Jalkahieronnan vaikutus sepelvaltimon angiografian jälkeiseen selkäkipuun ja vitalisiin oireisiin

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Maailman terveysjärjestön (WHO) tietojen mukaan vuonna 2019 noin 393 miljoonaa ihmistä menetti henkensä sydän- ja verisuonisairauksien vuoksi. Vastaavasti, kun tarkastelemme kuolinsyitä maassamme, sydän- ja verisuonitaudit ovat johtava syy.

Sepelvaltimotauti (CAD), joka kuuluu sydän- ja verisuonisairauksiin, on tärkein kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy. Se on myös yksi vakavista sairauksista, jotka aiheuttavat merkittävää moraalista ja taloudellista taakkaa yhteiskunnalle. Istuminen, ruokailutottumusten muutokset, tupakointi, elinajanodote kasvaa teknologian myötä, diabetes, verenpainetauti ja hyperlipidemia lisäävät sydän- ja verisuonitautien esiintyvyyttä. Riskitekijöiden yleistyminen terveillä yksilöillä viittaa siihen, että CAD:n aiheuttama aineellinen ja moraalinen taakka kasvaa lähitulevaisuudessa.

Varhainen diagnoosi ja hoito ovat elintärkeitä sepelvaltimotautien ennusteen kannalta. Sepelvaltimon angiografia (CAG) on kultainen standardi CAD:n diagnosoinnissa. Sepelvaltimon angiografia (CAG) ja perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastia (PTCA) ovat yleisimmin käytettyjä invasiivisia toimenpiteitä sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa ja hoidossa. CAG-toimenpiteen jälkeen usein esiintyviä komplikaatioita ovat tromboembolia, verenvuoto ja hematooma. Välttääkseen paikallisia verisuonikomplikaatioita, joita voi esiintyä sisääntulokohdassa TFA-toimenpiteen jälkeen, potilaiden tulee makaa makuuasennossa noin 4-8 tuntia toimenpiteen jälkeen kunkin sairaalan protokollista riippuen. Vaikka tasainen makuuasennon katsotaan olevan turvallinen, se aiheuttaa potilaille erilaisia ​​ongelmia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkä selällään makaaminen aiheuttaa vaivoja, kuten ortostaattista hypotensiota, aspiraatioriskiä, ​​heikentynyttä happisaturaatiota, virtsan kertymistä, lisääntynyttä sydämen kuormitusta ja selkäkipuja. Sepelvaltimon angiografian jälkeen potilaat valittavat enimmäkseen selkäkivuista, ja selkäkipujen ilmaantuvuuden on raportoitu olevan 11,4–26,5 %.

Selkäkipu voi lisätä sympaattista stimulaatiota, mikä voi lisätä sykettä, verenpainetta, sydämen kuormitusta ja sydänlihaksen hapenkulutusta. Nämä ongelmat edistävät sydänlihaksen iskemian pahenemista. Siksi selkäkivun hoito CAG:n jälkeen on erittäin tärkeää, erityisesti potilailla, joilla on vakavia sydänongelmia. Kivunhoidossa käytetään farmakologisia ja ei-farmakologisia menetelmiä. Vaikka kipulääkkeet ovat yleisin kivunlievitysmenetelmä, ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten riittämätöntä kivunlievitystä, hengityslamaa, uneliaisuutta, pahoinvointia, oksentelua ja halvaantuvaa ileusta. Siksi terveydenhuollon ammattilaiset soveltavat usein turvallisempia integroituja terveyskäytäntöjä, jotka voivat vähentää kipua aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia. Kivun vähentämiseen käytetään integroivia terveyskäytäntöjä, kuten häiriötekijöitä, musiikkia, akupainantaa, aromaterapiaa, akupunktiota, transkutaanista sähköistä hermostimulaatiota (TENS), kuuma- ja kylmäsovelluksia sekä hierontaa. Hieronta vähentää kipua alentamalla kortisoli- ja norepinefriinitasoja, lisäämällä serotoniinitasoja, stimuloimalla endorfiinien vapautumista, helpottamalla verenkiertoa ja lisäämällä pehmytkudosten hapetusta. Toinen hieronnan vaikutusmekanismi selittyy portin ohjausteorialla, jonka mukaan hieronta stimuloi suuria hermosäikeitä ja estää siten kipusignaalien siirtymisen keskushermostoon. Hierontamenetelmiä on monia, kuten kokovartalohieronta, selkähieronta, käsihieronta ja jalkahieronta. Jalkahieronta on yksi yleisimmistä hieronnan tyypeistä. Jalkahieronnassa kohdistetaan tietty määrä painetta pohjan tiettyihin kohtiin, mikä voi vaikuttaa näihin pisteisiin liittyviin kehon osiin. Jalkahieronta helpottaa veren- ja imusolmukkeiden kiertoa kehossa, mikä nopeuttaa kuona-aineiden poistumista kehosta, pehmentää ja stabiloi lihasten, nivelten ja jänteiden liikkeitä, lisää lihasvoimaa ja rentouttaa. Jalkahieronta on yksinkertainen, edullinen ja ei-invasiivinen toimenpide, jota voidaan käyttää missä tahansa ilman erikoislaitteita ja potilaan yksityisyyttä vaarantamatta. Kardan et ai. Kotrucihinin et al.:n tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että sepelvaltimon angiografian jälkeen tehty jalkahieronta vähensi selkäkipuja.

Tutkimukset ovat raportoineet, että jalkahieronnalla on positiivisia vaikutuksia unen laatuun, verenpaineeseen ja ahdistukseen sepelvaltimotautipotilailla ja että se vähentää kivun voimakkuutta ja kipulääkkeiden käyttöä, kun sitä käytetään leikkauksen jälkeen.

Kivun diagnosointi ja hallinta vaativat tiimityötä. Tässä tiimissä sairaanhoitajilla on korvaamaton rooli terveydenhuollon henkilöstönä, joka viettää pisimpään aikaa potilaan kanssa. Potilaan kivun lievitys ja mukavuuden lisääminen on tärkeä osa hoitotyötä. Sairaanhoitajat, jotka suorittavat monia sovelluksia tämän tehtävän suorittaessaan, käyttävät myös hierontaa, joka on luotettavin kivunhallintamenetelmä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida jalkahieronnan vaikutusta selkäkipuun ja elintoimintoihin CAG:n jälkeen.