Efecto del masaje de pies después de la angiografía coronaria sobre el dolor de espalda y los signos vitales

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 393 millones de personas perdieron la vida a causa de enfermedades cardiovasculares en 2019. Del mismo modo, cuando analizamos las causas de muerte en nuestro país, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa.

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC), que se encuentra entre las enfermedades cardiovasculares, es la causa más importante de mortalidad y morbilidad. También es una de las enfermedades graves que causan una importante carga moral y financiera a la sociedad. El sedentarismo, el cambio de hábitos alimentarios, el tabaquismo, el aumento de la esperanza de vida gracias al avance de la tecnología, la diabetes, la hipertensión y la hiperlipidemia aumentan la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares. La creciente prevalencia de factores de riesgo entre personas sanas sugiere que la carga material y moral causada por la EAC aumentará en el futuro próximo.

El diagnóstico y tratamiento precoz son de vital importancia en términos de pronóstico en las enfermedades de las arterias coronarias. La angiografía coronaria (CAG) es el estándar de oro en el diagnóstico de CAD. La angiografía coronaria (CAG) y la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) son los procedimientos invasivos más utilizados en el diagnóstico y tratamiento de la EAC. Las complicaciones que se encuentran con frecuencia después del procedimiento CAG son tromboembolismo, sangrado y hematoma. Para prevenir complicaciones vasculares locales que puedan ocurrir en el sitio de entrada después del procedimiento de TFA, los pacientes deben permanecer acostados en posición supina durante aproximadamente 4 a 8 horas después del procedimiento, dependiendo de los protocolos de cada hospital. Aunque la posición supina plana se considera segura, causa diversos problemas en los pacientes. Los estudios han demostrado que permanecer acostado boca arriba durante mucho tiempo provoca molestias como hipotensión ortostática, riesgo de aspiración, disminución de la saturación de oxígeno, retención urinaria, aumento de la carga cardíaca y dolor de espalda. Después de la angiografía coronaria, los pacientes se quejan principalmente de dolor de espalda y se ha informado que la incidencia de dolor de espalda oscila entre el 11,4% y el 26,5%.

El dolor de espalda puede aumentar la estimulación simpática, lo que puede aumentar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la carga cardíaca y el consumo de oxígeno del miocardio. Estos problemas contribuyen a empeorar la isquemia miocárdica. Por tanto, el tratamiento del dolor de espalda después de una CAG es de gran importancia, especialmente en pacientes con problemas cardíacos graves. En el tratamiento del dolor se utilizan métodos farmacológicos y no farmacológicos. Aunque los analgésicos son el método más común para aliviar el dolor, pueden provocar efectos secundarios como alivio inadecuado del dolor, depresión respiratoria, somnolencia, náuseas, vómitos e íleo paralítico. Por lo tanto, los profesionales de la salud aplican con frecuencia prácticas de salud integradas más seguras que pueden reducir el dolor sin causar efectos secundarios graves. Para reducir el dolor se utilizan prácticas de salud integradoras como distracción, música, acupresión, aromaterapia, acupuntura, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), aplicaciones de frío y calor y masajes. El masaje reduce el dolor al reducir los niveles de cortisol y noradrenalina, aumentar los niveles de serotonina, estimular la liberación de endorfinas, facilitar el flujo sanguíneo y aumentar la oxigenación de los tejidos blandos. Otro mecanismo de acción del masaje se explica por la teoría del control de la puerta, que sostiene que el masaje estimula las fibras nerviosas grandes y, por tanto, evita que las señales de dolor se transmitan al sistema nervioso central. Existen muchos métodos de masaje, como el masaje de cuerpo entero, el masaje de espalda, el masaje de manos y el masaje de pies. El masaje de pies se encuentra entre los tipos de masaje más comunes. En el masaje de pies se aplica una cierta cantidad de presión en determinados puntos de la planta, lo que puede afectar a las partes del cuerpo asociadas a dichos puntos. El masaje de pies facilita la circulación sanguínea y linfática en el cuerpo, acelerando así la eliminación de productos de desecho del cuerpo, suavizando y estabilizando los movimientos de músculos, articulaciones y tendones, aumentando la fuerza muscular y proporcionando relajación. El masaje de pies es un procedimiento sencillo, económico y no invasivo que se puede utilizar en cualquier lugar sin necesidad de ningún equipo especial y sin comprometer la privacidad del paciente. Kardan et al. En un estudio realizado por Kotrucihin et al., se encontró que el masaje de pies aplicado después de una angiografía coronaria reducía el dolor de espalda.

Los estudios han informado que el masaje de pies tiene efectos positivos sobre la calidad del sueño, la presión arterial y la ansiedad en pacientes con enfermedad coronaria, y que reduce la intensidad del dolor y el uso de analgésicos cuando se aplica después de la cirugía.

El diagnóstico y control del dolor requiere trabajo en equipo. Dentro de este equipo, las enfermeras tienen un papel indispensable como el personal sanitario que más tiempo pasa con el paciente. Aliviar el dolor del paciente y aumentar su comodidad es una parte importante de los cuidados de enfermería. Las enfermeras, que realizan muchas aplicaciones mientras realizan esta tarea, también utilizan el masaje, que es el método de control del dolor más fiable.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del masaje de pies sobre el dolor de espalda y los signos vitales después de la CAG.