Effet du massage des pieds après une coronarographie sur les douleurs du dos et les signes vitaux

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès dans le monde. Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 393 millions de personnes ont perdu la vie à cause de maladies cardiovasculaires en 2019. De même, lorsque l’on examine les causes de décès dans notre pays, les maladies cardiovasculaires sont la première cause.

La maladie coronarienne (MAC), qui fait partie des maladies cardiovasculaires, est la cause la plus importante de mortalité et de morbidité. C'est également l'une des maladies graves qui imposent un fardeau moral et financier important à la société. Mode de vie sédentaire, changement des habitudes alimentaires, tabagisme, espérance de vie accrue grâce aux progrès technologiques, diabète, hypertension et hyperlipidémie augmentent la prévalence des maladies cardiovasculaires. La prévalence croissante des facteurs de risque chez les individus en bonne santé suggère que le fardeau matériel et moral causé par la coronaropathie va augmenter dans un avenir proche.

Un diagnostic et un traitement précoces sont d'une importance vitale en termes de pronostic des maladies coronariennes. L'angiographie coronarienne (CAG) est la référence en matière de diagnostic de coronaropathie. L'angiographie coronarienne (CAG) et l'angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP) sont les procédures invasives les plus couramment utilisées dans le diagnostic et le traitement de la coronaropathie. Les complications fréquemment rencontrées après la procédure CAG sont la thromboembolie, les saignements et les hématomes. Afin de prévenir les complications vasculaires locales pouvant survenir au site d'entrée après la procédure TFA, les patients doivent rester allongés à plat en décubitus dorsal pendant environ 4 à 8 heures après la procédure, selon les protocoles de chaque hôpital. Bien que la position couchée sur le dos soit considérée comme sûre, elle pose divers problèmes chez les patients. Des études ont montré qu'une position allongée sur le dos pendant une longue période provoque des problèmes tels qu'une hypotension orthostatique, un risque d'aspiration, une diminution de la saturation en oxygène, une rétention urinaire, une augmentation de la charge cardiaque et des maux de dos. Après une coronarographie, les patients se plaignent principalement de maux de dos, et l'incidence de ces maux de dos se situerait entre 11,4 % et 26,5 %.

Les maux de dos peuvent augmenter la stimulation sympathique, ce qui peut augmenter la fréquence cardiaque, la tension artérielle, la charge cardiaque et la consommation d'oxygène du myocarde. Ces problèmes contribuent à aggraver l'ischémie myocardique. Par conséquent, la gestion des maux de dos après CAG est d’une grande importance, en particulier chez les patients présentant de graves problèmes cardiaques. Des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques sont utilisées pour gérer la douleur. Bien que les analgésiques soient la méthode de soulagement de la douleur la plus courante, ils peuvent provoquer des effets secondaires tels qu'un soulagement inadéquat de la douleur, une dépression respiratoire, une somnolence, des nausées, des vomissements et un iléus paralytique. Par conséquent, les professionnels de la santé appliquent fréquemment des pratiques de santé intégrées plus sûres qui peuvent réduire la douleur sans provoquer d’effets secondaires graves. Des pratiques de santé intégratives telles que la distraction, la musique, l'acupression, l'aromathérapie, l'acupuncture, la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), les applications chaudes et froides et les massages sont utilisées pour réduire la douleur. Le massage réduit la douleur en réduisant les niveaux de cortisol et de noradrénaline, en augmentant les niveaux de sérotonine, en stimulant la libération d'endorphine, en facilitant la circulation sanguine et en augmentant l'oxygénation des tissus mous. Un autre mécanisme d'action du massage est expliqué par la théorie du contrôle de porte, selon laquelle le massage stimule les grosses fibres nerveuses et empêche ainsi la transmission des signaux de douleur au système nerveux central. Il existe de nombreuses méthodes de massage, comme le massage du corps entier, le massage du dos, le massage des mains et le massage des pieds. Le massage des pieds fait partie des types de massage les plus courants. Lors du massage des pieds, une certaine pression est appliquée sur certains points de la semelle, ce qui peut affecter les parties du corps associées à ces points. Le massage des pieds facilite la circulation sanguine et lymphatique dans le corps, accélérant ainsi l'élimination des déchets du corps, adoucissant et stabilisant les mouvements des muscles, des articulations et des tendons, augmentant la force musculaire et procurant une relaxation. Le massage des pieds est une procédure simple, peu coûteuse et non invasive qui peut être utilisée n’importe où sans nécessiter d’équipement spécial et sans compromettre la vie privée du patient. Kardan et coll. Dans une étude menée par Kotrucihin et al., il a été constaté que le massage des pieds appliqué après une coronarographie réduisait les maux de dos.

Des études ont montré que le massage des pieds a des effets positifs sur la qualité du sommeil, la tension artérielle et l'anxiété chez les patients atteints d'une maladie coronarienne, et qu'il réduit l'intensité de la douleur et l'utilisation d'analgésiques lorsqu'il est appliqué après une intervention chirurgicale.

Le diagnostic et le contrôle de la douleur nécessitent un travail d’équipe. Au sein de cette équipe, les infirmières ont un rôle indispensable en tant que personnel soignant qui passe le plus de temps avec le patient. Soulager la douleur du patient et augmenter son confort est une partie importante des soins infirmiers. Les infirmières, qui effectuent de nombreuses applications tout en effectuant cette tâche, ont également recours au massage, qui constitue la méthode de contrôle de la douleur la plus fiable.

Le but de cette étude était d'évaluer l'effet du massage des pieds sur les maux de dos et les signes vitaux après CAG.