Wirkung der Fußmassage nach Koronarangographie auf Rückenschmerzen und Vitalzeichen

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die häufigste Todesursache. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verloren im Jahr 2019 etwa 393 Millionen Menschen ihr Leben aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Auch wenn wir die Todesursachen in unserem Land betrachten, sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Hauptursache.

Die koronare Herzkrankheit (KHK), die zu den Herz-Kreislauf-Erkrankungen zählt, ist die wichtigste Todes- und Morbiditätsursache. Es handelt sich zudem um eine der schwerwiegenden Krankheiten, die eine erhebliche moralische und finanzielle Belastung für die Gesellschaft darstellen. Bewegungsmangel, veränderte Essgewohnheiten, Rauchen, erhöhte Lebenserwartung durch fortschreitende Technologie, Diabetes, Bluthochdruck und Hyperlipidämie erhöhen die Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die zunehmende Prävalenz von Risikofaktoren bei gesunden Menschen lässt darauf schließen, dass die materielle und moralische Belastung durch CAD in naher Zukunft zunehmen wird.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind für die Prognose koronarer Herzerkrankungen von entscheidender Bedeutung. Die Koronarangiographie (CAG) ist der Goldstandard in der Diagnose von CAD. Koronarangiographie (CAG) und perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA) sind die am häufigsten verwendeten invasiven Verfahren bei der Diagnose und Behandlung von CAD. Komplikationen, die nach dem CAG-Eingriff häufig auftreten, sind Thromboembolien, Blutungen und Hämatome. Um lokale Gefäßkomplikationen zu verhindern, die nach dem TFA-Eingriff an der Eintrittsstelle auftreten können, sollten Patienten je nach den Protokollen des jeweiligen Krankenhauses etwa 4 bis 8 Stunden nach dem Eingriff flach auf dem Rücken liegen. Obwohl die flache Rückenlage als sicher gilt, verursacht sie bei Patienten verschiedene Probleme. Studien haben gezeigt, dass längeres Liegen auf dem Rücken zu Beschwerden wie orthostatischer Hypotonie, Aspirationsgefahr, verminderter Sauerstoffsättigung, Harnverhalt, erhöhter Herzbelastung und Rückenschmerzen führt. Nach einer Koronarangiographie klagen die Patienten meist über Rückenschmerzen, wobei die Häufigkeit von Rückenschmerzen zwischen 11,4 % und 26,5 % liegt.

Rückenschmerzen können die sympathische Stimulation verstärken, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, des Blutdrucks, der Herzbelastung und des myokardialen Sauerstoffverbrauchs führen kann. Diese Probleme tragen zur Verschlechterung der Myokardischämie bei. Daher ist die Behandlung von Rückenschmerzen nach CAG von großer Bedeutung, insbesondere bei Patienten mit schwerwiegenden Herzproblemen. Bei der Schmerztherapie kommen pharmakologische und nicht-pharmakologische Methoden zum Einsatz. Obwohl Schmerzmittel die häufigste Schmerzlinderungsmethode sind, können sie Nebenwirkungen wie unzureichende Schmerzlinderung, Atemdepression, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen und paralytischen Ileus verursachen. Daher wenden medizinische Fachkräfte häufig sicherere integrierte Gesundheitspraktiken an, die Schmerzen lindern können, ohne schwerwiegende Nebenwirkungen zu verursachen. Zur Schmerzlinderung werden integrative Gesundheitspraktiken wie Ablenkung, Musik, Akupressur, Aromatherapie, Akupunktur, transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), Heiß- und Kaltanwendungen und Massage eingesetzt. Die Massage lindert Schmerzen, indem sie den Cortisol- und Noradrenalinspiegel senkt, den Serotoninspiegel erhöht, die Endorphinausschüttung stimuliert, die Durchblutung erleichtert und die Sauerstoffversorgung des Weichgewebes erhöht. Ein weiterer Wirkungsmechanismus der Massage wird durch die Gate-Control-Theorie erklärt, die besagt, dass die Massage große Nervenfasern stimuliert und so die Weiterleitung von Schmerzsignalen an das Zentralnervensystem verhindert. Es gibt viele Massagemethoden, wie zum Beispiel Ganzkörpermassage, Rückenmassage, Handmassage und Fußmassage. Die Fußmassage gehört zu den häufigsten Massagearten. Bei der Fußmassage wird auf bestimmte Punkte der Fußsohle ein gewisser Druck ausgeübt, der sich auf die mit diesen Punkten verbundenen Körperteile auswirken kann. Die Fußmassage fördert die Blut- und Lymphzirkulation im Körper, beschleunigt so den Abtransport von Schlackenstoffen aus dem Körper, mildert und stabilisiert die Bewegungen von Muskeln, Gelenken und Sehnen, steigert die Muskelkraft und sorgt für Entspannung. Die Fußmassage ist ein einfaches, kostengünstiges und nichtinvasives Verfahren, das überall angewendet werden kann, ohne dass spezielle Geräte erforderlich sind und ohne die Privatsphäre des Patienten zu beeinträchtigen. Kardan et al. In einer von Kotrucihin et al. durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass eine Fußmassage nach einer Koronarangiographie Rückenschmerzen linderte.

Studien zufolge hat eine Fußmassage positive Auswirkungen auf die Schlafqualität, den Blutdruck und Angstzustände bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und reduziert die Schmerzintensität und den Schmerzmittelverbrauch, wenn sie nach einer Operation angewendet wird.

Schmerzdiagnose und -kontrolle erfordern Teamarbeit. Innerhalb dieses Teams kommt den Pflegekräften eine unverzichtbare Rolle zu, da sie das Gesundheitspersonal sind, das die längste Zeit mit dem Patienten verbringt. Die Linderung der Schmerzen des Patienten und die Erhöhung seines Wohlbefindens sind ein wichtiger Bestandteil der Pflege. Krankenschwestern, die bei dieser Aufgabe viele Anwendungen durchführen, nutzen auch die Massage, die zuverlässigste Methode zur Schmerzkontrolle.

Das Ziel dieser Studie war es, die Wirkung der Fußmassage auf Rückenschmerzen und Vitalfunktionen nach CAG zu bewerten.