Effekt av fotmassasje etter koronar angiografi på ryggsmerter og vitale symptomer

Hjerte- og karsykdommer er den ledende dødsårsaken på verdensbasis. I følge data fra Verdens helseorganisasjon (WHO) mistet omtrent 393 millioner mennesker livet på grunn av hjerte- og karsykdommer i 2019. På samme måte, når vi ser på dødsårsakene i vårt land, er hjerte- og karsykdommer den viktigste årsaken.

Koronararteriesykdom (CAD), som er blant de kardiovaskulære sykdommene, er den viktigste årsaken til dødelighet og sykelighet. Det er også en av de alvorlige sykdommene som forårsaker betydelig moralsk og økonomisk byrde for samfunnet. Stillesittende livsstil, endringer i matvaner, røyking, økt levealder med avansert teknologi, diabetes, hypertensjon og hyperlipidemi øker forekomsten av hjerte- og karsykdommer. Den økende forekomsten av risikofaktorer blant friske individer antyder at den materielle og moralske byrden forårsaket av CAD vil øke i nær fremtid.

Tidlig diagnose og behandling er av vital betydning med tanke på prognose ved koronararteriesykdommer. Koronar angiografi (CAG) er gullstandarden for diagnostisering av CAD. Koronar angiografi (CAG) og perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA) er de mest brukte invasive prosedyrene ved diagnostisering og behandling av CAD. Komplikasjoner som ofte oppstår etter CAG-prosedyren er tromboembolisme, blødning og hematom. For å forhindre lokale vaskulære komplikasjoner som kan oppstå ved inngangsstedet etter TFA-prosedyren, bør pasientene ligge flatt i ryggleie i ca. 4-8 timer etter prosedyren, avhengig av protokollene til hvert sykehus. Selv om den flate ryggleie anses som trygg, forårsaker den ulike problemer hos pasienter. Studier har vist at å ligge flatt på ryggen i lang tid forårsaker plager som ortostatisk hypotensjon, aspirasjonsrisiko, redusert oksygenmetning, urinretensjon, økt hjertebelastning og ryggsmerter. Etter koronar angiografi klager pasienter stort sett over ryggsmerter, og forekomsten av ryggsmerter er rapportert å være mellom 11,4 % og 26,5 %.

Ryggsmerter kan øke sympatisk stimulering, noe som kan øke hjertefrekvens, blodtrykk, hjertebelastning og oksygenforbruk i myokard. Disse problemene bidrar til å forverre myokardiskemi. Derfor er håndtering av ryggsmerter etter CAG av stor betydning, spesielt hos pasienter med alvorlige hjerteproblemer. Farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder brukes i smertebehandling. Selv om smertestillende midler er den vanligste smertelindringsmetoden, kan de forårsake bivirkninger som utilstrekkelig smertelindring, respirasjonsdepresjon, somnolens, kvalme, oppkast og paralytisk ileus. Derfor bruker helsepersonell ofte sikrere integrerte helsepraksis som kan redusere smerte uten å forårsake alvorlige bivirkninger. Integrativ helsepraksis som distraksjon, musikk, akupressur, aromaterapi, akupunktur, transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), varme og kalde applikasjoner og massasje brukes for å redusere smerte. Massasje reduserer smerte ved å redusere nivåene av kortisol og noradrenalin, øke serotoninnivået, stimulere frigjøring av endorfin, lette blodstrømmen og øke oksygenering i bløtvev. En annen virkningsmekanisme for massasje er forklart av portkontrollteorien, som hevder at massasje stimulerer store nervefibre og dermed hindrer smertesignaler i å overføres til sentralnervesystemet. Det finnes mange massasjemetoder, som helkroppsmassasje, ryggmassasje, håndmassasje og fotmassasje. Fotmassasje er blant de vanligste massasjetypene. Ved fotmassasje påføres et visst trykk på visse punkter på sålen, noe som kan påvirke de delene av kroppen som er knyttet til disse punktene. Fotmassasje letter blod- og lymfesirkulasjonen i kroppen, og akselererer dermed fjerning av avfallsstoffer fra kroppen, mykgjør og stabiliserer bevegelsene til muskler, ledd og sener, øker muskelstyrken og gir avslapning. Fotmassasje er en enkel, rimelig og ikke-invasiv prosedyre som kan brukes hvor som helst uten behov for noe spesielt utstyr og uten å gå på bekostning av pasientens personvern. Kardan et al. I en studie utført av Kotrucihin et al., ble det funnet at fotmassasje påført etter koronar angiografi reduserte ryggsmerter.

Studier har rapportert at fotmassasje har positive effekter på søvnkvalitet, blodtrykk og angst hos pasienter med koronarsykdom, og at det reduserer smerteintensiteten og smertestillende bruk når den brukes etter operasjonen.

Smertediagnose og kontroll krever teamarbeid. Innen dette teamet har sykepleiere en uunnværlig rolle som det helsepersonellet som tilbringer lengst tid med pasienten. Å lindre pasientens smerter og øke komforten er en viktig del av sykepleie. Sykepleiere, som utfører mange applikasjoner mens de utfører denne oppgaven, bruker også massasje, som er den mest pålitelige smertekontrollmetoden.

Målet med denne studien var å evaluere effekten av fotmassasje på ryggsmerter og vitale tegn etter CAG.