Wpływ masażu stóp po koronarografii na bóle pleców i objawy życiowe

Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów na całym świecie. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w 2019 roku z powodu chorób układu krążenia zmarło około 393 mln ludzi. Podobnie, jeśli spojrzymy na przyczyny zgonów w naszym kraju, główną przyczyną są choroby układu krążenia.

Choroba wieńcowa (CAD), należąca do chorób układu krążenia, jest najważniejszą przyczyną umieralności i zachorowalności. Jest to także jedna z poważnych chorób powodujących znaczne obciążenie moralne i finansowe społeczeństwa. Siedzący tryb życia, zmiana nawyków żywieniowych, palenie tytoniu, wydłużenie średniej długości życia wraz z postępem technologii, cukrzyca, nadciśnienie i hiperlipidemia zwiększają częstość występowania chorób układu krążenia. Coraz częstsze występowanie czynników ryzyka wśród zdrowych osób sugeruje, że w najbliższej przyszłości obciążenie materialne i moralne powodowane przez CAD wzrośnie.

Wczesna diagnostyka i leczenie mają ogromne znaczenie dla rokowania w chorobach wieńcowych. Koronarografia (CAG) jest złotym standardem w diagnostyce CAD. Angiografia wieńcowa (CAG) i przezskórna angioplastyka wieńcowa (PTCA) to najczęściej stosowane procedury inwazyjne w diagnostyce i leczeniu CAD. Powikłaniami często spotykanymi po zabiegu CAG są choroba zakrzepowo-zatorowa, krwawienie i krwiak. Aby zapobiec miejscowym powikłaniom naczyniowym, które mogą wystąpić w miejscu wejścia po zabiegu TFA, pacjenci powinni po zabiegu leżeć płasko w pozycji leżącej przez około 4-8 godzin, w zależności od protokołów obowiązujących w danym szpitalu. Choć pozycja leżąca na plecach uważana jest za bezpieczną, powoduje u pacjentów różne problemy. Badania wykazały, że długotrwałe leżenie na plecach powoduje dolegliwości takie jak niedociśnienie ortostatyczne, ryzyko aspiracji, zmniejszone nasycenie tlenem, zatrzymanie moczu, zwiększone obciążenie serca i ból pleców. Po koronarografii pacjenci skarżą się głównie na ból pleców, a częstość jego występowania szacuje się na 11,4–26,5%.

Ból pleców może zwiększyć stymulację układu współczulnego, co może zwiększyć częstość akcji serca, ciśnienie krwi, obciążenie serca i zużycie tlenu przez mięsień sercowy. Problemy te przyczyniają się do pogorszenia niedokrwienia mięśnia sercowego. Dlatego też leczenie bólu pleców po zabiegu CAG ma ogromne znaczenie, szczególnie u pacjentów z poważnymi problemami kardiologicznymi. W leczeniu bólu stosuje się metody farmakologiczne i niefarmakologiczne. Chociaż leki przeciwbólowe są najczęstszą metodą łagodzenia bólu, mogą powodować działania niepożądane, takie jak niewystarczające złagodzenie bólu, depresja oddechowa, senność, nudności, wymioty i porażenna niedrożność jelit. Dlatego też pracownicy służby zdrowia często stosują bezpieczniejsze, zintegrowane praktyki zdrowotne, które mogą zmniejszyć ból bez powodowania poważnych skutków ubocznych. W celu zmniejszenia bólu stosuje się integracyjne praktyki zdrowotne, takie jak odwracanie uwagi, muzyka, akupresura, aromaterapia, akupunktura, przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS), stosowanie ciepła i zimna oraz masaż. Masaż zmniejsza ból poprzez obniżenie poziomu kortyzolu i noradrenaliny, podniesienie poziomu serotoniny, pobudzenie wydzielania endorfin, ułatwienie przepływu krwi i zwiększenie dotlenienia tkanek miękkich. Inny mechanizm działania masażu wyjaśnia teoria kontroli bramy, która głosi, że masaż pobudza duże włókna nerwowe i tym samym zapobiega przekazywaniu sygnałów bólowych do centralnego układu nerwowego. Metod masażu jest wiele, np. masaż całego ciała, masaż pleców, masaż dłoni i masaż stóp. Masaż stóp to jeden z najpopularniejszych rodzajów masażu. Podczas masażu stóp na określone punkty podeszwy wywierany jest nacisk, co może oddziaływać na części ciała powiązane z tymi punktami. Masaż stóp usprawnia krążenie krwi i limfy w organizmie, przyspieszając w ten sposób usuwanie zbędnych produktów przemiany materii z organizmu, zmiękczając i stabilizując ruchy mięśni, stawów i ścięgien, zwiększając siłę mięśni i zapewniając relaks. Masaż stóp to prosty, niedrogi i nieinwazyjny zabieg, który można wykonać w dowolnym miejscu, bez konieczności stosowania specjalnego sprzętu i bez narażania prywatności pacjenta. Kardana i in. W badaniu przeprowadzonym przez Kotrucihina i wsp. stwierdzono, że masaż stóp zastosowany po koronarografii zmniejsza ból pleców.

Badania wykazały, że masaż stóp ma pozytywny wpływ na jakość snu, ciśnienie krwi i stany lękowe u pacjentów z chorobą wieńcową, a także zmniejsza intensywność bólu i działanie przeciwbólowe stosowane po operacji.

Diagnozowanie i kontrola bólu wymagają pracy zespołowej. W tym zespole niezastąpioną rolę pełnią pielęgniarki, jako personel medyczny, który spędza z pacjentem najwięcej czasu. Uśmierzanie bólu pacjenta i zwiększanie jego komfortu jest ważnym elementem opieki pielęgniarskiej. Pielęgniarki, które przy wykonywaniu tego zadania wykonują wiele zadań, korzystają także z masażu, który jest najskuteczniejszą metodą zwalczania bólu.

Celem pracy była ocena wpływu masażu stóp na ból pleców i parametry życiowe po zabiegu CAG.