Effetto del massaggio ai piedi dopo angiografia coronarica sul dolore alla schiena e sui segni vitali

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte nel mondo. Secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), nel 2019 circa 393 milioni di persone hanno perso la vita a causa di malattie cardiovascolari. Allo stesso modo, quando guardiamo alle cause di morte nel nostro Paese, le malattie cardiovascolari sono la causa principale.

La malattia coronarica (CAD), che rientra tra le malattie cardiovascolari, è la causa più importante di mortalità e morbilità. È anche una delle malattie gravi che causano un notevole onere morale e finanziario alla società. Lo stile di vita sedentario, il cambiamento delle abitudini alimentari, il fumo, l’aumento dell’aspettativa di vita dovuto al progresso tecnologico, il diabete, l’ipertensione e l’iperlipidemia aumentano la prevalenza delle malattie cardiovascolari. La crescente prevalenza dei fattori di rischio tra gli individui sani suggerisce che il peso materiale e morale causato dalla CAD aumenterà nel prossimo futuro.

La diagnosi e il trattamento precoci sono di vitale importanza in termini di prognosi delle malattie coronariche. L’angiografia coronarica (CAG) rappresenta il gold standard nella diagnosi della CAD. L’angiografia coronarica (CAG) e l’angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA) sono le procedure invasive più comunemente utilizzate nella diagnosi e nel trattamento della CAD. Le complicazioni frequentemente riscontrate dopo la procedura CAG sono tromboembolia, sanguinamento ed ematoma. Al fine di prevenire complicazioni vascolari locali che potrebbero verificarsi nel sito di ingresso dopo la procedura TFA, i pazienti devono restare distesi in posizione supina per circa 4-8 ore dopo la procedura, a seconda dei protocolli di ciascun ospedale. Sebbene la posizione supina piatta sia considerata sicura, provoca vari problemi nei pazienti. Gli studi hanno dimostrato che sdraiarsi sulla schiena per lungo tempo provoca disturbi come ipotensione ortostatica, rischio di aspirazione, diminuzione della saturazione di ossigeno, ritenzione urinaria, aumento del carico cardiaco e mal di schiena. Dopo l'angiografia coronarica, i pazienti lamentano soprattutto dolore alla schiena e l'incidenza del dolore alla schiena è stata segnalata tra l'11,4% e il 26,5%.

Il dolore alla schiena può aumentare la stimolazione simpatica, che può aumentare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, il carico cardiaco e il consumo di ossigeno del miocardio. Questi problemi contribuiscono a peggiorare l’ischemia miocardica. Pertanto, la gestione del mal di schiena dopo CAG è di grande importanza, soprattutto nei pazienti con gravi problemi cardiaci. Nella gestione del dolore vengono utilizzati metodi farmacologici e non farmacologici. Sebbene gli antidolorifici siano il metodo più comune per alleviare il dolore, possono causare effetti collaterali come un inadeguato sollievo dal dolore, depressione respiratoria, sonnolenza, nausea, vomito e ileo paralitico. Pertanto, gli operatori sanitari applicano spesso pratiche sanitarie integrate più sicure che possono ridurre il dolore senza causare gravi effetti collaterali. Per ridurre il dolore vengono utilizzate pratiche sanitarie integrative come distrazione, musica, digitopressione, aromaterapia, agopuntura, stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), applicazioni calde e fredde e massaggi. Il massaggio riduce il dolore riducendo i livelli di cortisolo e norepinefrina, aumentando i livelli di serotonina, stimolando il rilascio di endorfine, facilitando il flusso sanguigno e aumentando l’ossigenazione nei tessuti molli. Un altro meccanismo d'azione del massaggio è spiegato dalla teoria del gate control, secondo la quale il massaggio stimola le grandi fibre nervose e quindi impedisce la trasmissione dei segnali di dolore al sistema nervoso centrale. Esistono molti metodi di massaggio, come il massaggio di tutto il corpo, il massaggio alla schiena, il massaggio alle mani e il massaggio ai piedi. Il massaggio ai piedi è tra i tipi di massaggio più comuni. Nel massaggio ai piedi, su alcuni punti della pianta viene esercitata una certa pressione che può influenzare le parti del corpo associate a questi punti. Il massaggio ai piedi facilita la circolazione sanguigna e linfatica nel corpo, accelerando così la rimozione dei prodotti di scarto dal corpo, ammorbidendo e stabilizzando i movimenti di muscoli, articolazioni e tendini, aumentando la forza muscolare e fornendo relax. Il massaggio ai piedi è una procedura semplice, economica e non invasiva che può essere utilizzata ovunque senza la necessità di attrezzature speciali e senza compromettere la privacy del paziente. Kardan et al. In uno studio condotto da Kotrucihin et al., è stato riscontrato che il massaggio ai piedi applicato dopo l'angiografia coronarica riduceva il dolore alla schiena.

Gli studi hanno riportato che il massaggio ai piedi ha effetti positivi sulla qualità del sonno, sulla pressione sanguigna e sull’ansia nei pazienti con malattia coronarica e che riduce l’intensità del dolore e l’uso di analgesici se applicato dopo un intervento chirurgico.

La diagnosi e il controllo del dolore richiedono il lavoro di squadra. All'interno di questa squadra, gli infermieri hanno un ruolo indispensabile in quanto sono il personale sanitario che trascorre più tempo con il paziente. Alleviare il dolore del paziente e aumentarne il comfort è una parte importante dell'assistenza infermieristica. Gli infermieri, che eseguono molte applicazioni durante questo compito, utilizzano anche il massaggio, che è il metodo di controllo del dolore più affidabile.

Lo scopo di questo studio era di valutare l’effetto del massaggio ai piedi sul dolore alla schiena e sui segni vitali dopo CAG.