上顎の審美ゾーン内でのインプラント即時埋入における異種移植片に加えたヒアルロン酸の評価

研究デザイン:

本研究は 2 つのグループの患者に対して実施されます。

A患者のサンプル:

マンスーラ大学歯学部口腔医学、歯周病学、口腔診断および放射線科から選ばれた20人の患者が、審美ゾーン内の修復不可能な上顎前歯および/または小臼歯を即時インプラントで置換するために選ばれました。 この研究に参加する前に、すべての患者から書面によるインフォームドコンセントが得られます。

私。グループ (1): 審美領域内に修復不可能な上顎前歯および/または小臼歯を有する 10 人の患者で構成され、抜歯され、ウシ骨ミネラル移植片材料 (cerabone®、Botiss 生体材料) と組み合わせて直ちに埋入される歯科インプラントに置き換えられます。 ) 続いてヒーリングアバットメント。

ii.グループ (2): 審美領域内に修復不可能な上顎前歯および/または小臼歯を有する患者 10 名で構成され、抜歯され、ヒアルロン酸ナトリウム移植片材料 (Cerabone®) を使用したウシ骨ミネラルと併用した歯科インプラントが直ちに埋入されます。プラス、Botis 生体材料）に続いてヒーリング アバットメント。

包含基準:

• 医学的に全身疾患のない患者。

• 良好な口腔衛生と定期的なメンテナンスを行っている患者。

• 患者の年齢は20歳以上となります。
• う蝕、歯根吸収、歯内療法不全、歯根破折、または開いた頂端を有する歯による、修復不可能な上顎前歯および/または小臼歯が少なくとも1本存在する。
• 問題の歯および/または隣接する歯内の歯周領域および/または根尖周囲領域の両方に急性感染症は存在しません。
• 抜歯窩タイプ I の患者。
• 食いしばり、たたき、歯ぎしりの履歴から解放されます。
• 患者はフォローアップおよびメンテナンスプログラムに協力し、遵守する用意ができていました。

除外基準:

• 骨代謝に影響を与えることが知られている薬剤（ヘパリン、ワルファリン、コルチコステロイドなど）を服用している患者。

• 喫煙者およびアルコール患者。

• 頭頸部領域における放射線の既往。
• インプラントの埋入と修復には咬合間距離が不十分です。
• 安定した後方咬合が欠如している患者。
• 妊娠中、授乳中および閉経後の女性患者。 研究に参加するすべての患者に対して、完全な病歴と歯科歴が収集されます。

材料:

A. 歯科インプラント: 従来の 2 ピース スクリュー タイプの歯科インプラント。 B. 代用骨：ウシ骨移植片材料（cerabone®、Botiss biomaterial）およびヒアルロン酸ナトリウムを含むウシ骨代用骨移植片材料（cerabone®plus、Botiss biomaterial）。

C. トレフィンバー: 実験用ウサギに意図的な骨欠損を作成します。 D. Ostell: インプラントの一次安定性と二次安定性を測定します。

方法:

1. 術前測定:

   A. 写真: 研究中のすべての項目に適用されます。 B. 術前 X 線写真: CBCT は治療前に臨床患者に対して撮影されます。

   C. インプラント埋入前の患者とウサギの両方への抗生物質の投与。

2. 外科的処置:

1. 臨床サンプル（患者）：

• 残っている歯根や歯の非外傷性除去は、骨や軟組織の頬側プレートを保存するために、ペリオトーム、適切な鉗子、エレベーターを使用して実行されます。

• 掻爬後、生理食塩水冷却液を使用したインプラント モーターを使用して、インプラントを新しいソケットに配置します。そのサイズは、両グループの術前の CBCT に従って決定されます。

• グループ (1): 牛骨移植片 (cerabone®、Botiss 生体材料) がインプラントに追加されます。
• グループ (2): ヒアルロン酸ナトリウム移植片を含むウシ骨代替物 (cerabone®plus、Botiss 生体材料) がインプラントに追加されます。
• 続いてヒーリングアバットメント。
• 術後ケア: 患者には、8 週間柔らかい食べ物を摂取するよう指示されます。 患者は、アモキシシリンを 1 日 2 回、6 日間投与し、イブプロフェン 400mg を 1 日 2 ～ 4 回投与します。

• 負荷は外科的介入から 3 ～ 4 か月後に始まります。

  3-学習の評価:

A. 患者の評価:

すべての患者は、外科的介入の訪問時に評価のために定期的な間隔で来院され、臨床パラメータの追跡調査が毎月、術後3ヶ月、術後6ヶ月、負荷後6ヶ月（12ヶ月の追跡調査を含む）に記録されます。

1. 臨床評価:

   私。軟組織の評価：これは両方のグループで行われ、軟組織の評価は歯科インプラント周囲のプローブ深さ（PD）とピンク審美スコア（PES）を使用して行われます。

   ii.インプラントの安定性評価：Osstell を使用して、両グループでインプラント埋入直後に一次インプラントの安定性を評価し、術後 3、6、12 か月後に二次インプラントの安定性を評価します。

2. X線撮影による評価:

   X 線検査は、術前、インプラント埋入後 6 か月および 12 か月後に行われ、以下の点を評価します。

   • 辺縁骨損失（MBL）。

   統計分析:

   すべてのデータが収集され、統計的に分析されます。