除异种移植外，透明质酸在上颌美容区即刻种植体植入中的评估

研究设计：

本研究将对两组患者进行。

A-患者样本：

从曼苏拉大学牙科学院口腔医学、牙周病学、口腔诊断和放射学系选出的 20 名患者通过即刻种植来替换美学区内不可修复的上颌前牙和/或前磨牙。 所有患者在参与本研究之前都将获得书面知情同意书。

我。第 (1) 组：由 10 名患者组成，他们的上颌前牙和/或前臼齿位于美容区内，将被拔除并立即植入牙种植体并结合牛骨矿物移植材料（ cerabone®、Botiss 生物材料） ），然后是愈合基台。

二.第 (2) 组：由 10 名患者组成，他们的上颌前牙和/或前臼齿位于美容区内，将被拔除并更换为立即植入的牙种植体，并结合牛骨矿物质和透明质酸钠移植材料 (cerabone®)加，Botiss 生物材料），然后是愈合基台。

纳入标准：

• 医学上没有任何全身性疾病的患者。

• 口腔卫生良好并定期维护的患者。

• 患者年龄>20岁。
• 由于龋齿、牙根吸收、牙髓衰竭、牙根断裂或牙尖开放，至少存在单个不可修复的上颌前牙和/或前磨牙。
• 相关牙齿和/或邻牙内的牙周和/或根尖周区域内不存在急性感染。
• I 型拔牙窝患者。
• 无咬牙、敲击和磨牙史。
• 患者准备配合并遵守随访和维护计划。

排除标准：

• 服用已知会影响骨代谢的药物（如肝素、华法林、皮质类固醇）的患者。

• 吸烟和酗酒的患者。

• 头部和颈部区域的放射史。
• 种植体植入和修复所需的咬合距离不够。
• 缺乏稳定后牙咬合的患者。
• 妊娠期、哺乳期及绝经后女性患者。 研究中的所有患者都将获得完整的病史、牙科病史。

材料：

A. 种植牙：传统2片螺丝式种植牙。 B. 骨替代物：牛骨移植材料（cerabone®、Botiss 生物材料）和牛骨替代物透明质酸钠移植材料（cerabone®plus、Botiss 生物材料）。

C. 环钻：在实验兔子中故意制造骨缺损。 D. Ostell：测量种植体的初级和次级稳定性。

方法：

1. 术前测量：

   A. 照片：所有正在研究的项目。 B.术前X线检查：临床患者在治疗前进行CBCT检查。

   C. 在种植体植入前对患者和兔子施用抗生素。

2. 手术程序：

1. 临床样本（患者）：

• 将使用骨膜刀、适当的镊子和提升器无创伤地去除剩余的牙根或牙齿，以尝试保留颊板的骨和软组织。

• 刮除后，将使用种植体马达和盐水冷却剂将种植体放置在新的牙槽窝中，其尺寸根据两组的术前CBCT 确定。

• 第 (1) 组：将牛骨移植物（cerabone®、Botiss 生物材料）添加到植入物中。
• 第（2）组：将在植入物中添加具有透明质酸钠移植物的牛骨替代物（cerabone®plus，Botiss 生物材料）。
• 然后是愈合基台。
• 术后护理：将指导患者在八周内吃软食。患者将每天服用阿莫西林两次，持续六天，并服用布洛芬 400 毫克，每天 2 至 4 次

• 负荷将在手术干预后三到四个月开始。

  3-学习评估：

A. 患者评估：

所有患者将在手术干预就诊时定期进行评估，每月记录一次临床参数随访，然后是术后三个月、术后六个月和负荷后六个月（十二个月随访研究）。

1. 临床评价：

   我。软组织评估：这将在两组中进行，其中软组织评估将使用牙种植体周围的探测深度（PD）和粉红色美学评分（PES）来完成。

   二.种植体稳定性评估：种植体植入后不久，将使用 Osstell 对两组种植体稳定性进行评估，以评估初级种植体稳定性，然后在手术后三个月、六个月和十二个月评估二级种植体稳定性。

2. 射线照相评估：

   放射线评估将在术前、种植体植入后六个月和十二个月进行，以评估：

   • 边缘​​骨丢失(MBL)。

   统计分析：

   所有数据将被收集并进行统计分析。