Hyaluronihapon arviointi ksenografin lisäksi välittömässä implantin asettamisessa leuan esteettisellä vyöhykkeellä

Opintojen suunnittelu:

Tämä tutkimus tehdään kahdella potilasryhmällä.

A-potilaiden näyte:

Kaksikymmentä potilasta valittiin Mansouran yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan suun lääketieteen, parodontologian, suun diagnoosin ja radiologian osastolta korvaamattomien yläleuan etu- ja/tai esihampaiden esteettisellä alueella välittömällä implantilla. Kaikilta potilailta hankitaan kirjallinen tietoinen suostumus ennen kuin he osallistuvat tähän tutkimukseen.

i. Ryhmä (1): koostuu kymmenestä potilaasta, joilla on toivoton, korjaamaton yläleuan etu- ja/tai esihammas esteettisellä vyöhykkeellä, ja ne poistetaan ja korvataan välittömästi sijoitetulla hammasimplantilla yhdessä naudan luun mineraaligraftimateriaalin (cerabone®, Botiss biomateriaali) kanssa. ), jota seuraa parantava tuki.

ii. Ryhmä (2): koostuu kymmenestä potilaasta, joilla on toivoton, palautumaton yläleuan etu- ja/tai esihammas esteettisellä vyöhykkeellä, ja ne poistetaan ja korvataan välittömästi sijoitettavalla hammasimplantilla yhdessä naudan luumineraalien kanssa, jossa on natriumhyaluronaattisiirremateriaalia (cerabone®). plus, Botissin biomateriaali), jota seuraa parantava tuki.

Sisällön kriteerit:

• Potilaat, jotka ovat lääketieteellisesti vapaita kaikista systeemisistä sairauksista.

• Potilaat, joilla on hyvä suuhygienia ja säännöllinen hoito.

• Potilaiden ikä tulee olemaan yli 20 vuotta.
• Vähintään yksi korjaamaton yläleuan etu- ja/tai esihammas karieksen, juuren resorption, endodontian vajaatoiminnan, juuren murtuman tai hampaan, jonka kärki on avoin, esiintyminen.
• Mitään akuuttia infektiota ei esiinny sekä parodontaali- että/tai periapikaalialueella huolenaiheen hampaissa ja/tai vierekkäisissä hampaissa.
• Potilaat, joilla on tyyppi I poistopistoke.
• Vapaa puristamisen, naputuksen ja bruksismin historiasta.
• Potilaat olivat valmiita yhteistyöhön ja noudattamaan seuranta- ja ylläpitoohjelmaa.

Poissulkemiskriteerit:

• Potilaat, jotka käyttävät lääkkeitä, joiden tiedetään vaikuttavan luuaineenvaihduntaan (kuten hepariini, varfariini, kortikosteroidi).

• Tupakointi ja alkoholistipotilaat.

• Pään ja kaulan alueen säteilyhistoria.
• Riittämätön interokklusaalinen etäisyys implantin asettamiseen ja palauttamiseen.
• Potilas, jolla ei ole vakaata posteriorista okkluusiota.
• Raskaana olevat, imettävät ja postmenopausaaliset naispotilaat. Täydellinen sairaushistoria, hammashistoria otetaan kaikilta tutkimuksessa olevilta potilailta.

Materiaalit:

A. Hammasimplantit: Perinteiset 2 kpl ruuvityyppiset hammasimplantit. B. Luunkorvike: Naudan luusiirremateriaali (cerabone®, Botiss-biomateriaali) ja naudan luunkorvike natriumhyaluronaattisiirremateriaalilla (cerabone®plus, Botiss-biomateriaali).

C. Trefiinipora: tahallisen luuvaurion luomiseen kokeellisissa kaneissa. D. Ostell: mittaa implantin primaarista ja toissijaista stabiilisuutta.

Menetelmät:

1. Leikkausta edeltävät mittaukset:

   A. Valokuvat: kaikille tutkittaville kohteille. B. Preoperatiiviset röntgenkuvat: Kliinisiltä potilailta otetaan CBCT ennen hoitoa.

   C. Antibioottien anto sekä potilaille että kaneille ennen implantin asettamista.

2. Kirurgiset toimenpiteet:

1. Kliininen näyte (potilaat):

• Jäljelle jääneen juuren tai hampaan atraumaattinen poisto suoritetaan periotomin, asianmukaisten pihtien ja elevaattorien avulla luun ja pehmytkudoksen poskilevyn säilyttämiseksi.

• Implantti asetetaan tuoreeseen pistorasiaan käyttämällä implanttimoottoria, jossa on suolaliuosta jäähdytysnesteellä kyretoinnin jälkeen, ja sen koko määritetään ennen leikkausta suoritetun CBCT:n mukaan molemmissa ryhmissä.

• Ryhmä (1): Naudan luusiirre (cerabone®, Botissin biomateriaali) lisätään implanttiin.
• Ryhmä (2): Naudan luunkorvike natriumhyaluronaattisiirteellä (cerabone®plus, Botissin biomateriaali) lisätään implanttiin.
• jota seuraa parantava tuki.
• Leikkauksen jälkeinen hoito: Potilaita neuvotaan nauttimaan pehmeää ruokaa kahdeksan viikon ajan. Potilaille annetaan amoksisilliinia kahdesti päivässä kuuden päivän ajan ja ibuprofeenia 400 mg 2-4 kertaa päivässä.

• lastaus alkaa kolmen tai neljän kuukauden kuluttua leikkauksesta.

  3-Opiskelun arviointi:

A. Potilaiden arviointi:

Kaikki potilaat nähdään säännöllisin väliajoin arviointia varten kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, kliinisen parametrin seuranta kirjataan kuukausittain, sitten kolme, kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen ja kuusi kuukautta lastauksen jälkeen (kahdentoista kuukauden seurantatutkimuksella).

1. Kliininen arviointi:

   i. Pehmytkudosten arviointi: Tämä tehdään molemmissa ryhmissä, joissa pehmytkudosten arviointi tehdään käyttämällä mittaussyvyyttä (PD) ja vaaleanpunaista esteettistä arvoa (PES) hammasimplanttien ympärillä.

   ii. Implanttien stabiiliuden arviointi: Osstell-implanttien stabiilius arvioidaan molemmissa ryhmissä pian implantin asettamisen jälkeen primaarisen implantin stabiilisuuden arvioimiseksi ja sitten kolme, kuusi ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen sekundaarisen implantin stabiilisuuden arvioimiseksi.

2. Röntgentutkimus:

   Röntgentutkimus tehdään ennen leikkausta, kuusi ja kaksitoista kuukautta implantin asettamisen jälkeen, jotta voidaan arvioida:

   • Marginaalinen luukado (MBL).

   Tilastollinen analyysi:

   Kaikki tiedot kerätään ja analysoidaan tilastollisesti.