脊髄損傷後の早期ボトックス
脊髄損傷後の膀胱のコンプライアンスと寿命を維持するための早期排尿筋化学デナビ
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98104
- Harborview Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 科学時の18〜65歳の男性または女性。
- 英語を話す
- 最近のSCI(負傷から20週間以内)。
- T6以降での脊髄損傷の文書化、初期(72時間)AIS試験で指定された、アメリカ脊髄損傷障害尺度(AIS)レベルAまたはB。
- 研究の要件に準拠する能力。
- 被験者から得られた書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
- 最初の入院後のフォローアップ研究のために、研究サイト(Harborview Medical Center)に戻ることができない。
- 急性(同時入院の一部として)または膀胱手術の既往(尿道または前立腺手術は許容)または損傷。
- インフォームドコンセントを提供できない。
- 妊娠、母乳育児、または研究への参加中に避妊を実践したくない。
- 拘留施設または警察の拘留に投獄された。
- 調査員の意見では、患者の安全性またはデータの質を損なう状態または異常の存在。
- 尿路力学、膀胱化学デンベーション、膀胱生検の安全な実施を妨げる積極的な医学的問題(たとえば、処置前に尿培養によって除外された活動性膀胱感染の証拠)
- ボツリヌス毒素の調製または製剤のいずれかに対する既知の過敏症
- 心血管の不安定性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:膀胱化学産生(ボトックス)注射手順
Bont-A(Botox)200 Uは、排尿筋(膀胱壁の筋肉)に注入されます。
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Bont-A(Botox)200 Uは、排尿筋(膀胱壁の筋肉)に注入されます。
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偽コンパレータ:膀胱偽(生理食塩水)注射手順
生理食塩水は排尿筋(膀胱壁の筋肉)に注入されます。
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20mlのプラセボ(生理食塩水のみ)は、排尿筋(膀胱壁の筋肉)に注入されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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登録目標の実現可能性
時間枠:各参加者は、登録の期間から最大12か月間評価されます。
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このパイロットトライアルの結果は、10人の参加者を早期化学デナビエーションのランダム化研究に募集することの実現可能性に関する人間のデータを提供します。 登録目標は、12か月の調査プロトコルを完了する10人の参加者です。 8人以上の参加者がプロトコルを完了すると、実行可能と見なされます。 5歳以下の参加者がプロトコルを完了すると、実行不可能と見なされます。 6-7人の参加者が研究を完了した場合、それは不確定と見なされます。 |
各参加者は、登録の期間から最大12か月間評価されます。
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CTCAE V4.0によって評価された治療関連の有害事象の参加者の数
時間枠:各参加者について、AEはAEの時点で、研究登録から始まり、各参加者全体で12か月の登録期間を通じて文書化されます。
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患者は、手順の結果として有害事象について監視されます。
CAE v4.0に掲載されているAEガイドラインに基づいて、すべての有害事象(AE)は1〜5を等級付けし、各AEの重症度のユニークな臨床記述を伴います。 |
各参加者について、AEはAEの時点で、研究登録から始まり、各参加者全体で12か月の登録期間を通じて文書化されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能データの測定値の分散
時間枠:すべての測定とデータの分散は、各被験者について、登録後12か月の研究参加の終了時に分析されます。
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以下を含む機能データの測定の分散の決定: 膀胱測定値は連続変数として分析され、6か月と12か月の時点で初期の排尿筋Obontとコントロールの間で比較されます。 標準的な臨床ケアは、膀胱コンプライアンスが10 ml/cm H2O <10 ml/cm H2Oの不十分であり、10 ml/cm H2Oから20 ml/cm H2Oの値に対して不確定であり、値が20 ml/cm H2Oを超える値に適していることを特徴づけています。 データを解釈するために、これらの既存の臨床ガイドラインを使用して、発生する統計的な違いと協力します。 |
すべての測定とデータの分散は、各被験者について、登録後12か月の研究参加の終了時に分析されます。
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組織データの測定値の分散
時間枠:すべての測定とデータの分散は、研究の終了時に分析されます(2028年に予想)。
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以下を含む組織データの測定の分散の決定: 膀胱生検サンプルの組織学的分析には、肥大と線維症を評価するための標準的な組織学的染色、およびこれらのパラメーターが時間とともにどのように変化するか(SCIのベースライン、6か月と12か月)。 |
すべての測定とデータの分散は、研究の終了時に分析されます(2028年に予想)。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Claire C Yang, MD、University of Washington
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Comperat E, Reitz A, Delcourt A, Capron F, Denys P, Chartier-Kastler E. Histologic features in the urinary bladder wall affected from neurogenic overactivity--a comparison of inflammation, oedema and fibrosis with and without injection of botulinum toxin type A. Eur Urol. 2006 Nov;50(5):1058-64. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.025. Epub 2006 Feb 6.
- Ginsberg D, Gousse A, Keppenne V, Sievert KD, Thompson C, Lam W, Brin MF, Jenkins B, Haag-Molkenteller C. Phase 3 efficacy and tolerability study of onabotulinumtoxinA for urinary incontinence from neurogenic detrusor overactivity. J Urol. 2012 Jun;187(6):2131-9. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.125. Epub 2012 Apr 12.
- Ku JH, Choi WJ, Lee KY, Jung TY, Lee JK, Park WH, Shim HB. Complications of the upper urinary tract in patients with spinal cord injury: a long-term follow-up study. Urol Res. 2005 Dec;33(6):435-9. doi: 10.1007/s00240-005-0504-4. Epub 2005 Nov 30.
- Janzen J, Vuong PN, Bersch U, Michel D, Zaech GA. Bladder tissue biopsies in spinal cord injured patients: histopathologic aspects of 61 cases. Neurourol Urodyn. 1998;17(5):525-30. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(1998)17:53.0.co;2-f.
- Bywater M, Tornic J, Mehnert U, Kessler TM. Detrusor Acontractility after Acute Spinal Cord Injury-Myth or Reality? J Urol. 2018 Jun;199(6):1565-1570. doi: 10.1016/j.juro.2018.01.046. Epub 2018 Jan 17.
- Rosier PFWM, Valdevenito JP, Smith P, Sinha S, Speich J, Gammie A; Members of the ICS Working Group PFS23. ICS-SUFU standard: Theory, terms, and recommendations for pressure-flow studies performance, analysis, and reporting. Part 1: Background theory and practice. Neurourol Urodyn. 2023 Nov;42(8):1590-1602. doi: 10.1002/nau.25192. Epub 2023 Apr 25.
- Tang DH, Colayco D, Piercy J, Patel V, Globe D, Chancellor MB. Impact of urinary incontinence on health-related quality of life, daily activities, and healthcare resource utilization in patients with neurogenic detrusor overactivity. BMC Neurol. 2014 Apr 4;14:74. doi: 10.1186/1471-2377-14-74.
- Bushnell JY, Cates LN, Hyde JE, Hofstetter CP, Yang CC, Khaing ZZ. Early Detrusor Application of Botulinum Toxin A Results in Reduced Bladder Hypertrophy and Fibrosis after Spinal Cord Injury in a Rodent Model. Toxins (Basel). 2022 Nov 10;14(11):777. doi: 10.3390/toxins14110777.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 泌尿生殖器疾患
- 神経症状
- 中枢神経系疾患
- 神経系疾患
- 傷やけが
- 男性の泌尿生殖器疾患
- 泌尿器疾患
- 女性の泌尿生殖器疾患
- 女性の泌尿生殖器疾患と妊娠合併症
- 外傷、神経系
- 膀胱疾患
- 脊髄疾患
- 自律神経系疾患
- 病理学的状態、徴候および症状
- 徴候と症状
- 脊髄損傷
- 膀胱、神経原性
- 自律神経失調症
- アミノ酸、ペプチド、およびタンパク質
- タンパク質
- 治療
- 医薬品局のルート
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- メタロエンドペプチダーゼ
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- 細菌タンパク質
- 細菌毒素
- 毒素、生物学的
- ナトリウム化合物
- 塩化物
- 塩酸
- ボツリヌス毒素、A 型
- 注射
- 塩化ナトリウム
その他の研究ID番号
- STUDY00018758
- CDMRP- SC220183 (その他の識別子:Congressionally Directed Medical Research Programs)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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