- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06793683
Vroege botox na ruggenmergletsel
Vroege detrusor chemodenervatie om de naleving van de blaas en een lange levensduur te behouden na ruggenmergletsel
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijk of vrouwelijk 18-65 jaar oud op het moment van SCI.
- Engels sprekend
- Recente SCI (binnen 20 weken na letsel).
- Documentatie van een ruggenmergletsel bij T6 of hoger, American Spinal Letsel Association Impairment Scale (AIS) niveau A of B zoals aangewezen op het eerste (72 uur) AIS -examen.
- Vermogen om te voldoen aan de vereisten van het onderzoek.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van het onderwerp.
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om terug te keren naar de onderzoekssite (Harborview Medical Center) voor vervolgstudies na de eerste ziekenhuisopname.
- Acuut (als onderdeel van gelijktijdige ziekenhuisopname) of geschiedenis van blaaschirurgie (urethrale of prostaatchirurgie acceptabel) of letsel.
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Zwangere, borstvoeding of niet bereid om anticonceptie te oefenen tijdens deelname aan het onderzoek.
- Opgesloten in een detentiefaciliteit of in politiehechtenis.
- Aanwezigheid van een aandoening of afwijking die volgens de mening van de onderzoeker de veiligheid van de patiënt of de kwaliteit van de gegevens in gevaar zou brengen.
- Actieve medische problemen die het veilige gedrag van urodynamica, blaas chemodenervatie, blaasbiopsie uitsluiten (bijv. Bewijs van actieve blaasinfectie, uitgesloten door urinekweek voorafgaand aan procedures)
- Bekende overgevoeligheid voor elk botulinumtoxine -voorbereiding of voor een van de componenten in de formulering
- Cardiovasculaire instabiliteit
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Injectieprocedure voor chemodenervatie (botox) blaas
Bont-A (Botox) 200 U, zal worden geïnjecteerd in de detrusor (blaaswandspier).
|
Bont-a (Botox) 200 U wordt in de detrusor (blaaswandspier) geïnjecteerd.
|
|
Sham-vergelijker: Blaassprocedure (zoutoplossing) (zoutoplossing)
Zoutopslag zal worden geïnjecteerd in de detrusor (blaaswandspier).
|
20 ml placebo (alleen zoutoplossing), zal worden geïnjecteerd in de detrusor (blaaswandspier).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Haalbaarheid van inschrijvingsdoelen
Tijdsspanne: Elke deelnemer wordt geëvalueerd voor een periode van maximaal 12 maanden na de inschrijvingstijd.
|
De resultaten van deze pilotstudie zullen menselijke gegevens bieden over de haalbaarheid van het werven van 10 deelnemers in een gerandomiseerde studie van vroege chemodenervatie. Het inschrijvingsdoel is 10 deelnemers die het 12 maanden durende studieprotocol zullen voltooien. Als ≥ 8 deelnemers het protocol voltooien, wordt het als haalbaar beschouwd. Als ≤ 5 deelnemers het protocol voltooien, wordt het als onhaalbaar beschouwd. Als 6-7 deelnemers het onderzoek voltooien, wordt dit als onbepaald beschouwd. |
Elke deelnemer wordt geëvalueerd voor een periode van maximaal 12 maanden na de inschrijvingstijd.
|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: Voor elke deelnemer worden alle AE's gedocumenteerd, op het moment van AE, beginnend bij onderzoeksinschrijving en gedurende elke deelnemers van 12 maanden.
|
Patiënten worden gecontroleerd op bijwerkingen als gevolg van de procedures.
Alle bijwerkingen (AE) worden 1 tot en met 5 beoordeeld, met unieke klinische beschrijvingen van ernst voor elke AE, gebaseerd op de AE -richtlijnen zoals gepubliceerd in de CAE v4.0 |
Voor elke deelnemer worden alle AE's gedocumenteerd, op het moment van AE, beginnend bij onderzoeksinschrijving en gedurende elke deelnemers van 12 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Variantie van metingen voor functionele gegevens
Tijdsspanne: Varianties van alle metingen en gegevens, voor elk onderwerp, zullen worden geanalyseerd aan het einde van hun onderzoeksparticipatie, 12 maanden na inschrijving.
|
Bepaling van de variantie van metingen voor functionele gegevens, waaronder: Cystometrische waarden zullen worden geanalyseerd als een continue variabele en vergeleken tussen vroege detrusor OBONT-A geïnjecteerde gevallen en controles op de 6- en 12-maanden tijdstippen. Standaard klinische zorg kenmerkt de naleving van de blaas als slecht voor waarden <10 ml/cm H2O, onbepaald voor waarden tussen 10 ml/cm H2O en 20 ml/cm H2O, en goed voor waarden> 20 ml/cm H2O. Om onze gegevens te interpreteren, zullen we deze bestaande klinische richtlijnen gebruiken in samenwerking met statistische verschillen die zich voordoen. |
Varianties van alle metingen en gegevens, voor elk onderwerp, zullen worden geanalyseerd aan het einde van hun onderzoeksparticipatie, 12 maanden na inschrijving.
|
|
Variantie van metingen voor histologische gegevens
Tijdsspanne: Varianties van alle metingen en gegevens zullen worden geanalyseerd aan het einde van het onderzoek (verwacht in 2028).
|
Bepaling van de variantie van metingen voor histologische gegevens, waaronder: Histologische analyses van de blaasbiopsiemonsters zullen standaard histologische kleuring omvatten om hypertrofie en fibrose te evalueren, en hoe deze parameters veranderen met de tijd (baseline, 6 maanden en 12 maanden na SCI). |
Varianties van alle metingen en gegevens zullen worden geanalyseerd aan het einde van het onderzoek (verwacht in 2028).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Claire C Yang, MD, University of Washington
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Comperat E, Reitz A, Delcourt A, Capron F, Denys P, Chartier-Kastler E. Histologic features in the urinary bladder wall affected from neurogenic overactivity--a comparison of inflammation, oedema and fibrosis with and without injection of botulinum toxin type A. Eur Urol. 2006 Nov;50(5):1058-64. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.025. Epub 2006 Feb 6.
- Ginsberg D, Gousse A, Keppenne V, Sievert KD, Thompson C, Lam W, Brin MF, Jenkins B, Haag-Molkenteller C. Phase 3 efficacy and tolerability study of onabotulinumtoxinA for urinary incontinence from neurogenic detrusor overactivity. J Urol. 2012 Jun;187(6):2131-9. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.125. Epub 2012 Apr 12.
- Ku JH, Choi WJ, Lee KY, Jung TY, Lee JK, Park WH, Shim HB. Complications of the upper urinary tract in patients with spinal cord injury: a long-term follow-up study. Urol Res. 2005 Dec;33(6):435-9. doi: 10.1007/s00240-005-0504-4. Epub 2005 Nov 30.
- Janzen J, Vuong PN, Bersch U, Michel D, Zaech GA. Bladder tissue biopsies in spinal cord injured patients: histopathologic aspects of 61 cases. Neurourol Urodyn. 1998;17(5):525-30. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(1998)17:53.0.co;2-f.
- Bywater M, Tornic J, Mehnert U, Kessler TM. Detrusor Acontractility after Acute Spinal Cord Injury-Myth or Reality? J Urol. 2018 Jun;199(6):1565-1570. doi: 10.1016/j.juro.2018.01.046. Epub 2018 Jan 17.
- Rosier PFWM, Valdevenito JP, Smith P, Sinha S, Speich J, Gammie A; Members of the ICS Working Group PFS23. ICS-SUFU standard: Theory, terms, and recommendations for pressure-flow studies performance, analysis, and reporting. Part 1: Background theory and practice. Neurourol Urodyn. 2023 Nov;42(8):1590-1602. doi: 10.1002/nau.25192. Epub 2023 Apr 25.
- Tang DH, Colayco D, Piercy J, Patel V, Globe D, Chancellor MB. Impact of urinary incontinence on health-related quality of life, daily activities, and healthcare resource utilization in patients with neurogenic detrusor overactivity. BMC Neurol. 2014 Apr 4;14:74. doi: 10.1186/1471-2377-14-74.
- Bushnell JY, Cates LN, Hyde JE, Hofstetter CP, Yang CC, Khaing ZZ. Early Detrusor Application of Botulinum Toxin A Results in Reduced Bladder Hypertrophy and Fibrosis after Spinal Cord Injury in a Rodent Model. Toxins (Basel). 2022 Nov 10;14(11):777. doi: 10.3390/toxins14110777.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Wonden en verwondingen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Trauma, zenuwstelsel
- Ziekten van de urineblaas
- Ziekten van het ruggenmerg
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Ruggenmergletsels
- Urineblaas, neurogeen
- Autonome dysreflexie
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Therapeutica
- Routes voor het toedienen van geneesmiddelen
- Drugstherapie
- Biologische factoren
- Hydrolasen
- Enzymen
- Enzymen en co -enzymen
- Anorganische chemicaliën
- Chloorverbindingen
- Botulinum toxines
- Metalloendopeptidasen
- Endopeptidasen
- Peptide hydrolasen
- Metalloproteasen
- Bacteriële eiwitten
- Bacteriële gifstoffen
- Gifstoffen, biologisch
- Natriumverbindingen
- Chloriden
- Zoutzuur
- Botulinetoxinen, type A
- Injecties
- Natriumchloride
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00018758
- CDMRP- SC220183 (Andere identificatie: Congressionally Directed Medical Research Programs)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .