- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06793683
척수 손상 후 조기 보톡스
척수 손상 후 방광 준수 및 수명을 보존하기위한 조기 디스 루저 화학 물질 관통
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98104
- Harborview Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- SCI 시점에서 남성 또는 여성 18-65 세.
- 영어 말하기
- 최근 SCI (부상 후 20 주 이내).
- 초기 (72 시간) AIS 시험에 지정된대로 T6 이상의 미국 척추 손상 연관 손상 척도 (AIS) 수준 A 또는 B에서 척수 손상의 문서화.
- 연구 요구 사항을 준수 할 수있는 능력.
- 주제에서 얻은 서면 동의서.
제외 기준 :
- 입원 후 후속 연구를 위해 연구 현장 (Harborview Medical Center)으로 돌아갈 수 없음.
- 급성 (동시 입원의 일환으로) 또는 방광 수술 (요도 또는 전립선 수술 허용) 또는 부상의 병력.
- 사전 동의를 제공 할 수 없습니다.
- 임신, 모유 수유 또는 연구 참여 중에 피임을 실천하지 않으려는.
- 구금 시설이나 경찰 구금으로 수감되었습니다.
- 조사자의 견해로는 환자의 안전성 또는 데이터의 질을 손상시킬 수있는 상태 또는 이상이 존재합니다.
- 요 역학, 방광 화학 모듈화, 방광 생검의 안전한 행동을 배제하는 능동적 의학적 문제 (예 : 활성 방광 감염의 증거, 절차 전에 소변 배양에 의해 배제됨)
- 모든 보툴리눔 독소 제조 또는 제제의 임의의 성분에 대한 알려진 과민증
- 심혈관 불안정성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 방광 화학 복합체 (Botox) 주사 절차
Bont-A (Botox) 200 U는 Detrusor (방광 벽 근육)에 주입됩니다.
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Bont-A (Botox) 200 u는 Detrusor (방광 벽 근육)에 주입됩니다.
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가짜 비교기: 방광 가짜 (식염수) 주사 절차
식염수는 디 루소 (방광 벽 근육)에 주입됩니다.
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20ml 위약 (식염수 만)은 디 루소 (방광 벽 근육)에 주입됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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등록 목표의 타당성
기간: 각 참가자는 등록 기간 후 최대 12 개월의 기간 동안 평가됩니다.
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이 파일럿 시험의 결과는 10 명의 참가자를 초기 화학 물질에 대한 무작위 연구에 모집 할 수있는 타당성에 대한 인간 데이터를 제공 할 것입니다. 등록 목표는 12 개월간의 연구 프로토콜을 완료 할 10 명의 참가자입니다. ≥ 8 참가자가 프로토콜을 완료하면 가능한 것으로 간주됩니다. ≤ 5 참가자가 프로토콜을 완료하면 불가능한 것으로 간주됩니다. 6-7 명의 참가자가 연구를 완료하면 불확실한 것으로 간주됩니다. |
각 참가자는 등록 기간 후 최대 12 개월의 기간 동안 평가됩니다.
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CTCAE v4.0에 의해 평가 된 치료 관련 부작용을 가진 참가자 수
기간: 각 참가자에 대해 AE는 AE의 시점에 연구 등록을 시작하고 각 참가자가 12 개월 등록 기간 동안 문서화됩니다.
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환자는 절차의 결과로 부작용을 모니터링합니다.
모든 부작용 (AE)은 CAE v4.0에 발표 된 AE 지침을 기반으로 각 AE의 심각도에 대한 고유 한 임상 설명과 함께 1 ~ 5 등급이 매겨집니다. |
각 참가자에 대해 AE는 AE의 시점에 연구 등록을 시작하고 각 참가자가 12 개월 등록 기간 동안 문서화됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기능 데이터에 대한 측정 분산
기간: 각 주제에 대한 모든 측정 및 데이터의 차이는 등록 후 12 개월의 연구 참여가 끝날 때 분석됩니다.
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기능 데이터에 대한 측정 분산 결정 : : 낭포계 값은 연속 변수로 분석되고 6 개월 및 12 개월 시점에서 초기 디스러스 OBont-A 주입 사례와 제어 사이의 비교됩니다. 표준 임상 치료는 방광 준수 <10 ml/cm H2O 값에 대해 열악한 것으로, 10 mL/cm H2O와 20 mL/cm H2O 사이의 값에 대해서는 불분명하고, 20 mL/cm H2O 값에 적합합니다. 우리의 데이터를 해석하기 위해, 우리는 이러한 기존 임상 가이드 라인을 사용하여 발생하는 통계적 차이와 함께 사용합니다. |
각 주제에 대한 모든 측정 및 데이터의 차이는 등록 후 12 개월의 연구 참여가 끝날 때 분석됩니다.
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조직 학적 데이터에 대한 측정의 차이
기간: 모든 측정 및 데이터의 차이는 연구의 결론에 따라 분석 될 것입니다 (2028 년 예상).
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조직 학적 데이터에 대한 측정 분산 결정 : : 방광 생검 샘플의 조직 학적 분석에는 비대 및 섬유증을 평가하기위한 표준 조직 학적 염색 및 이러한 파라미터가 시간에 따라 어떻게 변화하는지 (기준선, 6 개월 및 12 개월 후 SCI)를 포함 할 것이다. |
모든 측정 및 데이터의 차이는 연구의 결론에 따라 분석 될 것입니다 (2028 년 예상).
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Claire C Yang, MD, University of Washington
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Comperat E, Reitz A, Delcourt A, Capron F, Denys P, Chartier-Kastler E. Histologic features in the urinary bladder wall affected from neurogenic overactivity--a comparison of inflammation, oedema and fibrosis with and without injection of botulinum toxin type A. Eur Urol. 2006 Nov;50(5):1058-64. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.025. Epub 2006 Feb 6.
- Ginsberg D, Gousse A, Keppenne V, Sievert KD, Thompson C, Lam W, Brin MF, Jenkins B, Haag-Molkenteller C. Phase 3 efficacy and tolerability study of onabotulinumtoxinA for urinary incontinence from neurogenic detrusor overactivity. J Urol. 2012 Jun;187(6):2131-9. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.125. Epub 2012 Apr 12.
- Ku JH, Choi WJ, Lee KY, Jung TY, Lee JK, Park WH, Shim HB. Complications of the upper urinary tract in patients with spinal cord injury: a long-term follow-up study. Urol Res. 2005 Dec;33(6):435-9. doi: 10.1007/s00240-005-0504-4. Epub 2005 Nov 30.
- Janzen J, Vuong PN, Bersch U, Michel D, Zaech GA. Bladder tissue biopsies in spinal cord injured patients: histopathologic aspects of 61 cases. Neurourol Urodyn. 1998;17(5):525-30. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(1998)17:53.0.co;2-f.
- Bywater M, Tornic J, Mehnert U, Kessler TM. Detrusor Acontractility after Acute Spinal Cord Injury-Myth or Reality? J Urol. 2018 Jun;199(6):1565-1570. doi: 10.1016/j.juro.2018.01.046. Epub 2018 Jan 17.
- Rosier PFWM, Valdevenito JP, Smith P, Sinha S, Speich J, Gammie A; Members of the ICS Working Group PFS23. ICS-SUFU standard: Theory, terms, and recommendations for pressure-flow studies performance, analysis, and reporting. Part 1: Background theory and practice. Neurourol Urodyn. 2023 Nov;42(8):1590-1602. doi: 10.1002/nau.25192. Epub 2023 Apr 25.
- Tang DH, Colayco D, Piercy J, Patel V, Globe D, Chancellor MB. Impact of urinary incontinence on health-related quality of life, daily activities, and healthcare resource utilization in patients with neurogenic detrusor overactivity. BMC Neurol. 2014 Apr 4;14:74. doi: 10.1186/1471-2377-14-74.
- Bushnell JY, Cates LN, Hyde JE, Hofstetter CP, Yang CC, Khaing ZZ. Early Detrusor Application of Botulinum Toxin A Results in Reduced Bladder Hypertrophy and Fibrosis after Spinal Cord Injury in a Rodent Model. Toxins (Basel). 2022 Nov 10;14(11):777. doi: 10.3390/toxins14110777.
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