- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06793683
Tidig Botox efter ryggmärgsskada
Tidig detrusor Chemodenervation för att bevara blåsans överensstämmelse och livslängd efter ryggmärgsskada
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Manlig eller kvinnlig 18-65 år vid tidpunkten för SCI.
- Engelsktalande
- Senaste SCI (inom 20 veckor efter skada).
- Dokumentation av en ryggmärgsskada vid T6 eller högre, American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) nivå A eller B enligt avseende på initial (72 timmars) AIS -examen.
- Förmåga att föremål uppfyller studiens krav.
- Skriftligt informerat samtycke som erhållits från ämnet.
Uteslutningskriterier:
- Oförmåga att återvända till forskningssidan (Harborview Medical Center) för uppföljningsstudier efter första sjukhusvistelse.
- Akut (som en del av samtidig sjukhusvistelse) eller historia av urinblåsan kirurgi (urinrör eller prostatakirurgi acceptabel) eller skada.
- Oförmåga att ge informerat samtycke.
- Gravid, amning eller ovillig att utöva födelsekontroll under deltagande i studien.
- Fängslad i en interneringsanläggning eller i polisens vårdnad.
- Närvaro av ett tillstånd eller avvikelse som enligt utredarens åsikt skulle äventyra patientens säkerhet eller kvaliteten på uppgifterna.
- Aktiva medicinska problem som utesluter det säkra uppförandet av urodynamik, urinblåsan kemodenervation, blåsbiopsi (t.ex. bevis på aktiv urinblåsinfektion, utesluts av urinkultur före procedurer)
- Känd överkänslighet för någon beredning av botulinumtoxin eller någon av komponenterna i formuleringen
- Kardiovaskulär instabilitet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Urinblåsan kemodenervation (BOTOX) injektionsprocedur
Bont-A (Botox) 200 U, kommer att injiceras i detrusor (urinblåsväggmuskeln).
|
Bont-A (Botox) 200 U kommer att injiceras i detrusor (urinblåsväggmuskeln).
|
|
Sham Comparator: Urinblåsan skam (saltlösning) injektionsprocedur
Saltlösning kommer att injiceras i detrusoren (urinblåsväggmuskeln).
|
20 ml placebo (endast saltlösning), kommer att injiceras i detrusor (urinblåsväggmuskeln).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomförbarhet av registreringsmål
Tidsram: Varje deltagare kommer att utvärderas under en period på upp till 12 månader efter anmälningstiden.
|
Resultaten av denna pilotförsök kommer att ge mänskliga data om genomförbarheten av att rekrytera 10 deltagare till en randomiserad studie av tidig kemodenervation. Inskrivningsmålet är 10 deltagare som kommer att slutföra 12-månaders studieprotokollet. Om ≥ 8 deltagare slutför protokollet kommer det att betraktas som genomförbart. Om ≤ 5 deltagare slutför protokollet kommer det att betraktas som omöjligt. Om 6-7 deltagare slutför studien kommer det att betraktas som obestämd. |
Varje deltagare kommer att utvärderas under en period på upp till 12 månader efter anmälningstiden.
|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar som bedöms av CTCAE v4.0
Tidsram: För varje deltagare kommer alla AE: er att dokumenteras, vid tidpunkten för AE, som börjar vid studieregistrering och under varje deltagare 12 månaders anmälningsperiod.
|
Patienterna övervakas för biverkningar till följd av procedurerna.
Eventuella biverkningar (AE) kommer att betygsättas 1 till 5, med unika kliniska beskrivningar av svårighetsgrad för varje AE, baserat på AE -riktlinjerna som publiceras i CAE v4.0 |
För varje deltagare kommer alla AE: er att dokumenteras, vid tidpunkten för AE, som börjar vid studieregistrering och under varje deltagare 12 månaders anmälningsperiod.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Varians av mätningar för funktionella data
Tidsram: Variationer med alla mätningar och data, för varje ämne, kommer att analyseras vid slutet av deras studiedeltagande, 12 månaders efterregistrering.
|
Bestämning av varians av mätningar för funktionella data, inklusive: Cystometriska värden kommer att analyseras som en kontinuerlig variabel och jämföras mellan tidig detrusor obont-A-injicerade fall och kontroller vid 6- och 12-månaders tidpunkter. Standard klinisk vård kännetecknar blåsans överensstämmelse som dålig för värden <10 ml/cm H2O, obestämd för värden mellan 10 ml/cm H2O och 20 ml/cm H2O, och bra för värden> 20 ml/cm H2O. För att tolka våra data kommer vi att använda dessa befintliga kliniska riktlinjer i samarbete med statistiska skillnader som uppstår. |
Variationer med alla mätningar och data, för varje ämne, kommer att analyseras vid slutet av deras studiedeltagande, 12 månaders efterregistrering.
|
|
Varians av mätningar för histologiska data
Tidsram: Variationer för alla mätningar och data kommer att analyseras vid slutet av studien (förväntas 2028).
|
Bestämning av varians av mätningar för histologiska data, inklusive: Histologiska analyser av urinblåsbiopsiproven kommer att inkludera standard histologisk färgning för att utvärdera hypertrofi och fibros, och hur dessa parametrar förändras med tiden (baslinje, 6 månader och 12 månader efter SCI). |
Variationer för alla mätningar och data kommer att analyseras vid slutet av studien (förväntas 2028).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Claire C Yang, MD, University of Washington
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Comperat E, Reitz A, Delcourt A, Capron F, Denys P, Chartier-Kastler E. Histologic features in the urinary bladder wall affected from neurogenic overactivity--a comparison of inflammation, oedema and fibrosis with and without injection of botulinum toxin type A. Eur Urol. 2006 Nov;50(5):1058-64. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.025. Epub 2006 Feb 6.
- Ginsberg D, Gousse A, Keppenne V, Sievert KD, Thompson C, Lam W, Brin MF, Jenkins B, Haag-Molkenteller C. Phase 3 efficacy and tolerability study of onabotulinumtoxinA for urinary incontinence from neurogenic detrusor overactivity. J Urol. 2012 Jun;187(6):2131-9. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.125. Epub 2012 Apr 12.
- Ku JH, Choi WJ, Lee KY, Jung TY, Lee JK, Park WH, Shim HB. Complications of the upper urinary tract in patients with spinal cord injury: a long-term follow-up study. Urol Res. 2005 Dec;33(6):435-9. doi: 10.1007/s00240-005-0504-4. Epub 2005 Nov 30.
- Janzen J, Vuong PN, Bersch U, Michel D, Zaech GA. Bladder tissue biopsies in spinal cord injured patients: histopathologic aspects of 61 cases. Neurourol Urodyn. 1998;17(5):525-30. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(1998)17:53.0.co;2-f.
- Bywater M, Tornic J, Mehnert U, Kessler TM. Detrusor Acontractility after Acute Spinal Cord Injury-Myth or Reality? J Urol. 2018 Jun;199(6):1565-1570. doi: 10.1016/j.juro.2018.01.046. Epub 2018 Jan 17.
- Rosier PFWM, Valdevenito JP, Smith P, Sinha S, Speich J, Gammie A; Members of the ICS Working Group PFS23. ICS-SUFU standard: Theory, terms, and recommendations for pressure-flow studies performance, analysis, and reporting. Part 1: Background theory and practice. Neurourol Urodyn. 2023 Nov;42(8):1590-1602. doi: 10.1002/nau.25192. Epub 2023 Apr 25.
- Tang DH, Colayco D, Piercy J, Patel V, Globe D, Chancellor MB. Impact of urinary incontinence on health-related quality of life, daily activities, and healthcare resource utilization in patients with neurogenic detrusor overactivity. BMC Neurol. 2014 Apr 4;14:74. doi: 10.1186/1471-2377-14-74.
- Bushnell JY, Cates LN, Hyde JE, Hofstetter CP, Yang CC, Khaing ZZ. Early Detrusor Application of Botulinum Toxin A Results in Reduced Bladder Hypertrophy and Fibrosis after Spinal Cord Injury in a Rodent Model. Toxins (Basel). 2022 Nov 10;14(11):777. doi: 10.3390/toxins14110777.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sår och skador
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Trauma, nervsystemet
- Sjukdomar i urinblåsan
- Ryggmärgssjukdomar
- Autonoma nervsystemets sjukdomar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Ryggmärgsskador
- Urinblåsa, neurogen
- Autonom dysreflexi
- Aminosyror, peptider och proteiner
- Proteiner
- Terapeutik
- Drogadministrationsvägar
- Narkotikabehandling
- Biologiska faktorer
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer och koenzymer
- Oorganiska kemikalier
- Klorföreningar
- Botulinumtoxiner
- Metalloendopeptidaser
- Endopeptidaser
- Peptidhydrolaser
- Metalloproteaser
- Bakterieproteiner
- Bakterietoxiner
- Toxiner, biologiska
- Natriumföreningar
- Klorider
- Saltsyra
- Botulinumtoxiner, typ A
- Injektion
- Natriumklorid
Andra studie-ID-nummer
- STUDY00018758
- CDMRP- SC220183 (Annan identifierare: Congressionally Directed Medical Research Programs)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .