- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06793683
Tidlig Botox efter rygmarvsskade
Tidlig detrusor -kemodenervering for at bevare overholdelse af blæren og levetiden efter rygmarvsskade
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mand eller kvindelig 18-65 år på SCI-tidspunktet.
- Engelsk taler
- Nylig SCI (inden for 20 uger efter skade).
- Dokumentation af en rygmarvsskade ved T6 eller højere, American Spinal Injury Association Impserring Scale (AIS) niveau A eller B som angivet på indledende (72 timers) AIS -eksamen.
- Evne for underlagt at overholde undersøgelsens krav.
- Skriftligt informeret samtykke opnået fra emne.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at vende tilbage til forskningswebstedet (Harborview Medical Center) til opfølgningsundersøgelser efter indledende indlæggelse.
- Akut (som en del af samtidig indlæggelse) eller historie om blærekirurgi (urethral eller prostatakirurgi acceptabel) eller skade.
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Gravid, amning eller uvillig til at praktisere prævention under deltagelse i undersøgelsen.
- Fængslet i en tilbageholdelsesfacilitet eller i politiets varetægt.
- Tilstedeværelse af en tilstand eller abnormitet, som efter efterforskerens mening ville gå på kompromis med patientens sikkerhed eller kvaliteten af dataene.
- Aktive medicinske problemer, der udelukker den sikre opførsel af urodynamik, blære kemodenervation, blærebiopsi (f.eks. Bevis for aktiv blæreinfektion, udelukket af urinkultur inden procedurer)
- Kendt overfølsomhed over for enhver botulinumtoksinforberedelse eller til nogen af komponenterne i formuleringen
- Kardiovaskulær ustabilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Blærekemodenervation (BOTOX) injektionsprocedure
Bont-A (Botox) 200 U, vil blive injiceret i detrusoren (blærevægsmuskel).
|
Bont-A (Botox) 200 U vil blive injiceret i detrusoren (blærevægsmuskler).
|
|
Sham-komparator: Blære Sham (saltvand) injektionsprocedure
Saltvand injiceres i detrusoren (blærevægsmuskel).
|
20 ml placebo (kun saltvand), injiceres i detrusoren (blærevægsmuskler).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for tilmeldingsmål
Tidsramme: Hver deltager vil blive evalueret i en periode på op til 12 måneder efter tilmeldingstidspunktet.
|
Resultaterne af dette pilotforsøg vil give menneskelige data om muligheden for at rekruttere 10 deltagere til en randomiseret undersøgelse af tidlig kemodenervering. Tilmeldingsmålet er 10 deltagere, der afslutter den 12-måneders studieprotokol. Hvis ≥ 8 deltagere afslutter protokollen, vil den blive betragtet som mulig. Hvis ≤ 5 deltagere afslutter protokollen, vil den blive betragtet som umulig. Hvis 6-7 deltagere gennemfører undersøgelsen, vil den blive betragtet som ubestemt. |
Hver deltager vil blive evalueret i en periode på op til 12 måneder efter tilmeldingstidspunktet.
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger som vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: For hver deltager vil enhver AE'er blive dokumenteret, på tidspunktet for AE, der begynder ved studietilmelding og gennem hver deltagere 12 måneders tilmeldingsperiode.
|
Patienter overvåges for bivirkninger som et resultat af procedurerne.
Eventuelle bivirkninger (AE) klassificeres 1 til 5 med unikke kliniske beskrivelser af sværhedsgraden for hver AE, baseret på AE -retningslinjerne som offentliggjort i CAE V4.0 |
For hver deltager vil enhver AE'er blive dokumenteret, på tidspunktet for AE, der begynder ved studietilmelding og gennem hver deltagere 12 måneders tilmeldingsperiode.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varians af målinger til funktionelle data
Tidsramme: Afvigelser af alle målinger og data, for hvert emne, vil blive analyseret ved afslutningen af deres undersøgelsesdeltagelse, 12 måneder efter tilmelding.
|
Bestemmelse af variansen af målinger for funktionelle data, herunder: Cystometriske værdier vil blive analyseret som en kontinuerlig variabel og sammenlignet mellem tidlig detrusor Obont-A injicerede tilfælde og kontroller på 6- og 12-måneders tidspunkter. Standard klinisk pleje karakteriserer overholdelse af blæren som dårlig for værdier <10 ml/cm H2O, ubestemt for værdier mellem 10 ml/cm H2O og 20 ml/cm H2O og god til værdier> 20 ml/cm H2O. For at fortolke vores data bruger vi disse eksisterende kliniske retningslinjer sammen med statistiske forskelle, der opstår. |
Afvigelser af alle målinger og data, for hvert emne, vil blive analyseret ved afslutningen af deres undersøgelsesdeltagelse, 12 måneder efter tilmelding.
|
|
Varians af målinger til histologiske data
Tidsramme: Afvigelser af alle målinger og data analyseres ved afslutningen af undersøgelsen (forventet i 2028).
|
Bestemmelse af variansen af målinger for histologiske data, herunder: Histologiske analyser af blærebiopsiprøverne vil omfatte standard histologisk farvning for at evaluere hypertrofi og fibrose, og hvordan disse parametre ændrer sig med tiden (baseline, 6 måneder og 12 måneder efter SCI). |
Afvigelser af alle målinger og data analyseres ved afslutningen af undersøgelsen (forventet i 2028).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claire C Yang, MD, University of Washington
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Comperat E, Reitz A, Delcourt A, Capron F, Denys P, Chartier-Kastler E. Histologic features in the urinary bladder wall affected from neurogenic overactivity--a comparison of inflammation, oedema and fibrosis with and without injection of botulinum toxin type A. Eur Urol. 2006 Nov;50(5):1058-64. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.025. Epub 2006 Feb 6.
- Ginsberg D, Gousse A, Keppenne V, Sievert KD, Thompson C, Lam W, Brin MF, Jenkins B, Haag-Molkenteller C. Phase 3 efficacy and tolerability study of onabotulinumtoxinA for urinary incontinence from neurogenic detrusor overactivity. J Urol. 2012 Jun;187(6):2131-9. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.125. Epub 2012 Apr 12.
- Ku JH, Choi WJ, Lee KY, Jung TY, Lee JK, Park WH, Shim HB. Complications of the upper urinary tract in patients with spinal cord injury: a long-term follow-up study. Urol Res. 2005 Dec;33(6):435-9. doi: 10.1007/s00240-005-0504-4. Epub 2005 Nov 30.
- Janzen J, Vuong PN, Bersch U, Michel D, Zaech GA. Bladder tissue biopsies in spinal cord injured patients: histopathologic aspects of 61 cases. Neurourol Urodyn. 1998;17(5):525-30. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(1998)17:53.0.co;2-f.
- Bywater M, Tornic J, Mehnert U, Kessler TM. Detrusor Acontractility after Acute Spinal Cord Injury-Myth or Reality? J Urol. 2018 Jun;199(6):1565-1570. doi: 10.1016/j.juro.2018.01.046. Epub 2018 Jan 17.
- Rosier PFWM, Valdevenito JP, Smith P, Sinha S, Speich J, Gammie A; Members of the ICS Working Group PFS23. ICS-SUFU standard: Theory, terms, and recommendations for pressure-flow studies performance, analysis, and reporting. Part 1: Background theory and practice. Neurourol Urodyn. 2023 Nov;42(8):1590-1602. doi: 10.1002/nau.25192. Epub 2023 Apr 25.
- Tang DH, Colayco D, Piercy J, Patel V, Globe D, Chancellor MB. Impact of urinary incontinence on health-related quality of life, daily activities, and healthcare resource utilization in patients with neurogenic detrusor overactivity. BMC Neurol. 2014 Apr 4;14:74. doi: 10.1186/1471-2377-14-74.
- Bushnell JY, Cates LN, Hyde JE, Hofstetter CP, Yang CC, Khaing ZZ. Early Detrusor Application of Botulinum Toxin A Results in Reduced Bladder Hypertrophy and Fibrosis after Spinal Cord Injury in a Rodent Model. Toxins (Basel). 2022 Nov 10;14(11):777. doi: 10.3390/toxins14110777.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00018758
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygmarvsskader
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNeurogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
Herlev and Gentofte HospitalRekruttering
-
Centre Hospitalier de ColmarRekrutteringTeenager | TestikeltorsionFrankrig
-
Ying JiangIkke rekrutterer endnuEpididymitis | Testikeltorsion | TestikelappendixtorsionKina
-
Xuanwu Hospital, BeijingChinese PLA General Hospital; The First Hospital of Hebei Medical University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTilbagevendende Voksen Tethered Cord SyndromeKina
-
Sheffield Children's NHS Foundation TrustRekrutteringTorsion Testis | Scrotum sygdomDet Forenede Kongerige
-
Kourosh AfsharIkke rekrutterer endnuSund og rask | TestikeltorsionCanada
-
Tehran University of Medical SciencesUkendtSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom af Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse af spaltet ledning | Dermal sinusIran, Islamisk Republik
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping UniversityRekrutteringAkut pung | Testikeltorsion | Scrotal smerteSverige
Kliniske forsøg med Blære kemodenvation (Botox)
-
Société des Produits Nestlé (SPN)Afsluttet
-
Tanta UniversityAfsluttetSikkerhed | Mammoplastik | Effektivitet | Elektrokauteri | De-epitheliseringEgypten
-
King Edward Memorial Hospital, MumbaiAfsluttet
-
Nutraceuticals Research InstituteIkke rekrutterer endnuKvinder i overgangsalderen | Menopausale hedetureForenede Stater
-
Alexandria UniversityAktiv, ikke rekrutterendeSvær intubation | Svær maskeventilationEgypten
-
Milton S. Hershey Medical CenterTrukket tilbagePertrochanterisk brud på lårben, lukket
-
American University of Beirut Medical CenterAfsluttetIntubation; Svært eller mislykketLibanon
-
Kocaeli UniversityAfsluttetIntubation; SværtKalkun
-
Ilocos Training and Regional Medical CenterUkendtIntertrochantære frakturer | Pertrokantær fraktur | Pertrochanterisk brud på lårben, lukket | Pertrokantært brud på lårbenet, åbent
-
BLAD-HYA GroupEulji UniversityRekrutteringUrinblære neoplasmer | BCG-induceret cystitisSydkorea