- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06793683
Botox temprano después de la lesión de la médula espinal
Chemodenervación del detrusor temprano para preservar el cumplimiento de la vejiga y la longevidad después de la lesión de la médula espinal
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- Harborview Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer de 18 a 65 años en el momento de la LME.
- Habla inglesa
- SCI reciente (dentro de las 20 semanas de lesiones).
- Documentación de una lesión de la médula espinal en T6 o superior, el nivel A o B de la Escala de Detenerse de la Asociación de Lesiones de la Espinal Americana (AIS) como se designa en el examen inicial (72 horas) AIS.
- Capacidad para sujeto a cumplir con los requisitos del estudio.
- Consentimiento informado por escrito obtenido del sujeto.
Criterios de exclusión:
- Incapacidad para regresar al sitio de investigación (Harborview Medical Center) para estudios de seguimiento después de la hospitalización inicial.
- Agudo (como parte de la hospitalización concurrente) o antecedentes de cirugía de vejiga (cirugía uretral o de próstata aceptable) o lesiones.
- Incapacidad para proporcionar consentimiento informado.
- Embarazada, lactancia o no dispuesta a practicar anticonceptivos durante la participación en el estudio.
- Encarcelado en un centro de detención o bajo custodia policial.
- Presencia de una condición o anormalidad que, en opinión del investigador, comprometería la seguridad del paciente o la calidad de los datos.
- Problemas médicos activos que excluyen la conducta segura de la urodinámica, la quimodeneración de la vejiga, la biopsia de la vejiga (por ejemplo, evidencia de infección activa de la vejiga, descartada por el cultivo de orina antes de los procedimientos)
- Hipersensibilidad conocida a cualquier preparación de toxinas botulínicas o a cualquiera de los componentes de la formulación
- Inestabilidad cardiovascular
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Procedimiento de inyección de la quimodenervación de la vejiga (Botox)
Bont-A (Botox) 200 U se inyectará en el detrusor (músculo de la pared de la vejiga).
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Bont-A (Botox) 200 U se inyectará en el detrusor (músculo de la pared de la vejiga).
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Comparador falso: Procedimiento de inyección de la farsa de la vejiga (solución salina)
La solución salina se inyectará en el detrusor (músculo de la pared de la vejiga).
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Se inyectará 20 ml de placebo (solo solución salina) en el detrusor (músculo de la pared de la vejiga).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Viabilidad de los objetivos de inscripción
Periodo de tiempo: Cada participante será evaluado por un período de hasta 12 meses después del tiempo de inscripción.
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Los resultados de este ensayo piloto proporcionarán datos humanos sobre la viabilidad de reclutar a 10 participantes en un estudio aleatorizado de quimodenervación temprana. El objetivo de inscripción es de 10 participantes que completarán el protocolo de estudio de 12 meses. Si ≥ 8 participantes completan el protocolo, se considerará factible. Si ≤ 5 participantes completan el protocolo, se considerará inviable. Si 6-7 participantes completan el estudio, se considerará indeterminado. |
Cada participante será evaluado por un período de hasta 12 meses después del tiempo de inscripción.
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Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento según lo evaluado por CTCAE V4.0
Periodo de tiempo: Para cada participante, cualquier AE se documentará, en el momento de AE, a partir de la inscripción del estudio y durante todo el período de inscripción de 12 meses de participantes.
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Los pacientes serán monitoreados para obtener eventos adversos como resultado de los procedimientos.
Cualquier evento adverso (AE) se clasificará 1 a 5, con descripciones clínicas únicas de gravedad para cada AE, basadas en las pautas de AE publicadas en el CAE V4.0 |
Para cada participante, cualquier AE se documentará, en el momento de AE, a partir de la inscripción del estudio y durante todo el período de inscripción de 12 meses de participantes.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Varianza de mediciones para datos funcionales
Periodo de tiempo: Las variaciones de todas las mediciones y datos, para cada sujeto, se analizarán al final de la participación de su estudio, 12 meses después de la inscripción.
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Determinación de la varianza de las mediciones para datos funcionales, que incluyen: Los valores cistométricos se analizarán como una variable continua y se compararán entre los casos inyectados por el detrusor temprano de Detrusor y los controles en los puntos de tiempo de 6 y 12 meses. La atención clínica estándar caracteriza el cumplimiento de la vejiga como pobre para los valores <10 ml/cm H2O, indeterminado para valores entre 10 ml/cm de H2O y 20 ml/cm H2O, y bueno para valores> 20 ml/cm H2O. Para interpretar nuestros datos, utilizaremos estas pautas clínicas existentes en concierto con diferencias estadísticas que surgen. |
Las variaciones de todas las mediciones y datos, para cada sujeto, se analizarán al final de la participación de su estudio, 12 meses después de la inscripción.
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Varianza de mediciones para datos histológicos
Periodo de tiempo: Las variaciones de todas las mediciones y datos se analizarán al final del estudio (esperado en 2028).
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Determinación de la varianza de las mediciones para los datos histológicos, que incluyen: Los análisis histológicos de las muestras de biopsia de la vejiga incluirán tinción histológica estándar para evaluar la hipertrofia y la fibrosis, y cómo cambian estos parámetros con el tiempo (línea de base, 6 meses y 12 meses después de la LME). |
Las variaciones de todas las mediciones y datos se analizarán al final del estudio (esperado en 2028).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Claire C Yang, MD, University of Washington
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Comperat E, Reitz A, Delcourt A, Capron F, Denys P, Chartier-Kastler E. Histologic features in the urinary bladder wall affected from neurogenic overactivity--a comparison of inflammation, oedema and fibrosis with and without injection of botulinum toxin type A. Eur Urol. 2006 Nov;50(5):1058-64. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.025. Epub 2006 Feb 6.
- Ginsberg D, Gousse A, Keppenne V, Sievert KD, Thompson C, Lam W, Brin MF, Jenkins B, Haag-Molkenteller C. Phase 3 efficacy and tolerability study of onabotulinumtoxinA for urinary incontinence from neurogenic detrusor overactivity. J Urol. 2012 Jun;187(6):2131-9. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.125. Epub 2012 Apr 12.
- Ku JH, Choi WJ, Lee KY, Jung TY, Lee JK, Park WH, Shim HB. Complications of the upper urinary tract in patients with spinal cord injury: a long-term follow-up study. Urol Res. 2005 Dec;33(6):435-9. doi: 10.1007/s00240-005-0504-4. Epub 2005 Nov 30.
- Janzen J, Vuong PN, Bersch U, Michel D, Zaech GA. Bladder tissue biopsies in spinal cord injured patients: histopathologic aspects of 61 cases. Neurourol Urodyn. 1998;17(5):525-30. doi: 10.1002/(sici)1520-6777(1998)17:53.0.co;2-f.
- Bywater M, Tornic J, Mehnert U, Kessler TM. Detrusor Acontractility after Acute Spinal Cord Injury-Myth or Reality? J Urol. 2018 Jun;199(6):1565-1570. doi: 10.1016/j.juro.2018.01.046. Epub 2018 Jan 17.
- Rosier PFWM, Valdevenito JP, Smith P, Sinha S, Speich J, Gammie A; Members of the ICS Working Group PFS23. ICS-SUFU standard: Theory, terms, and recommendations for pressure-flow studies performance, analysis, and reporting. Part 1: Background theory and practice. Neurourol Urodyn. 2023 Nov;42(8):1590-1602. doi: 10.1002/nau.25192. Epub 2023 Apr 25.
- Tang DH, Colayco D, Piercy J, Patel V, Globe D, Chancellor MB. Impact of urinary incontinence on health-related quality of life, daily activities, and healthcare resource utilization in patients with neurogenic detrusor overactivity. BMC Neurol. 2014 Apr 4;14:74. doi: 10.1186/1471-2377-14-74.
- Bushnell JY, Cates LN, Hyde JE, Hofstetter CP, Yang CC, Khaing ZZ. Early Detrusor Application of Botulinum Toxin A Results in Reduced Bladder Hypertrophy and Fibrosis after Spinal Cord Injury in a Rodent Model. Toxins (Basel). 2022 Nov 10;14(11):777. doi: 10.3390/toxins14110777.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Heridas y Lesiones
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Trauma, Sistema Nervioso
- Enfermedades de la vejiga urinaria
- Enfermedades de la médula espinal
- Enfermedades del sistema nervioso autónomo
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Lesiones de la médula espinal
- Vejiga Urinaria Neurogénica
- Disreflexia autonómica
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Proteínas
- Terapéutica
- Rutas de administración de drogas
- Terapia con drogas
- Factores biológicos
- Hidrolasas
- Enzimas
- Enzimas y coenzimas
- Químicos inorgánicos
- Compuestos de cloro
- Toxinas botulínicas
- Metaloendopeptidasas
- Endopeptidasas
- Hidrolasas peptídicas
- Metaloproteasas
- Proteínas bacterianas
- Toxinas bacterianas
- Toxinas, biológicas
- Compuestos de sodio
- Cloruros
- Ácido clorhídrico
- Toxinas botulínicas tipo A
- Inyecciones
- Cloruro de sodio
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00018758
- CDMRP- SC220183 (Otro identificador: Congressionally Directed Medical Research Programs)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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