思春期の特発性脊柱側osis症の矯正に対するさまざまな学校の効果
思春期特発性脊柱側osisの矯正に対する脊柱側osis症とバルセロナ脊柱側oli症理学療法学校の効果
思春期の特発性脊柱側osis症(AIS)は、10度未満であるが50度未満の不明な原因の脊髄曲率を持つ健康な子供で行われる通常の診断です。 脊柱側osis症管理の主な目的は、曲率の進行を止めることです。 逸話的には、アメリカ整形外科医師アカデミーは、PSSEが手術と同様に患者の転帰を成功させることが多いことが多いことに同意します。 (Ron El Hawary、2019)。
海は「外部エイズなしで実行され、機能的な演習に組み込まれた脊柱側osis症特異的な積極的な自己修正技術」と呼ばれています。バランスの安定性の開発。 治療セッションは、それぞれ40分間、少なくとも週に2回は実施されます(Berdishevsky et al 2016)。
バルセロナ脊柱症理学療法学校(BSPTS)方法:キャサリーナシュロスによって開発された原則に基づいており、主に思春期の特発性脊柱側osis症の患者を治療するために使用されます。 BSPTSの前身は、1968年にスペインのバルセロナで理学療法士のエレナサルバによって設立されました。 これは、3次元レベルで脊柱側osis症を改善するための認知、感覚、運動感覚の再訓練を含む理学療法法です。 すべての原則は、トランク、上肢、下肢などの完全な姿勢補正パターンに従います。 高強度の力は、等尺性収縮、ストレッチ、呼吸運動を通じて運動に適用されます。 要約すると、BSPTS法の原理は、国際文献に登場するものです。1)3D姿勢補正4(翻訳、回転、矢状拡張)、2)膨張 /収縮、3)安定化、4)統合、(Berdishevsky et al。、2016)。
研究では、BSPTS方法論が脊柱側osisの進行を安定化するのにも効果的であることが示されています。 Zapataと共著者による1年間の研究で、BSPTSグループは、観察グループと比較してCobb角の効果的な安定化を示しました。 (Zapata et al 2019)。
AISの治療における海洋アプローチとBSPTSを比較した以前の研究はありません。
調査の概要
詳細な説明
脊柱側osis症は3次元の脊髄異常です。 脊柱側osis症の最も一般的な形態は、思春期の特発性脊柱側osis症(AIS)です。 通常、10〜16歳の間。 患者の大部分は、脊椎回転の最初の兆候を頻繁に報告します。 胸部のケージの非対称性と不均一な肩の高さは、かみそりの背中、骨盤の傾き、高さの低下、不均一な下肢の長さなどの他の異常とともに続きます。 極端な状況では、動きの不均衡と心肺機能障害も発生する可能性があります。 さらに、状態によってもたらされる身体的外観の変化のため、AISの人々は、不十分さや心理障害の出現の可能性など、心理的な問題に直面する可能性があります。 AISは現在、発達と成長を妨げる有名な状態です(Ma et al、2024)。
脊柱側osis症の他のすべての考えられる原因を除外した後、特発性脊柱側osis症が決定されます。 人口の2%から3%に影響を与える思春期の特発性脊柱側osis症(AIS)の青年の0.3%から0.5%のみが、治療が通常通知される曲線の大きさである20度を超える曲率を持ちます。 前進のリスクは、思春期の始まりで最も高い。 Heuter-Volkmannの原則によれば、垂直の発達に影響します。 脊髄変形の保守的な治療をよりよく発症するためには、思春期の成長の拍車の間に開始する方が良いです(Marchese et al、2023)。
その複雑な病態力学のため、特発性脊柱側osis症の保存療法には、徹底的な治療計画が必要です。 理学療法症の脊柱側osis特異的演習(PSSE)を使用することは、脊柱側osis症に対処するための最良の方法の1つです。 ソソートによって承認されたすべての学校と技術については、「理学療法症の脊柱側osis特異的演習」(PSSE)というフレーズが使用されます。 すべてのアプローチと学校は共通の目標を共有し、ソソートガイドラインの教義を適用します。 科学的証拠は、各患者に合わせたPSSE理学療法アプローチの基礎として役立つ必要があります。 ソソートのコンセンサスによると、「3D自己修正」は、演習に組み込むべき重要なコンポーネントの中で最高にランクされています。 自己修正とは、患者が3つの空間平面で達成できる最適なアラインメントを探すプロセスです(Seleviciene et al、2022)。
BSPTSは、スペインのバルセロナにある「Elena Salva Institute」で使用されるリハビリテーションアプローチに統合された理学療法法です。 BSPTSは理学療法法であり、認知、感覚運動、および運動感覚のトレーニングの治療計画として定義できます。これは、脊柱側osion症の姿勢と軟部組織の不均衡を改善することを患者に教えることを教え、脊柱側osis症の姿勢と軟部組織の不均衡を促進するという仮定を利用します。 。 BSPTSは、医師、理学療法士、装具、心理学者を含む脊柱側osis症を治療するための学際的なチームアプローチの重要性を認識しています。 (Josette Bettany -Saltikov、2012)海のアプローチはリヨンに由来します。リヨンアプローチのために以前に公開されていた基本特性のいくつかは海で保持されています。バランス反応が誘発されるエクササイズの。 リヨンアプローチとは異なる海に徐々に開発された最も重要な違いは、以前の自己存在の代わりにアクティブな3次元の自己修正、実際の理学療法文献に従って脊椎安定化の概念、自動修正の研究を含みます。反射反応、すなわち、日常生活のより良い統合を得るのに役立つはずの潜在意識の自己修正。 現代の神経生理学的知識(Ranganathan R et al 2013)によると、治療へのコンプライアンス、運動刺激の変動性の変動性を高めるための患者の認知行動アプローチ、運動刺激の変動を増やすための患者の認知行動アプローチに焦点を当てることは、自己修正を定義することができます。患者が3つの空間平面で達成できる最良のアライメント。 3次元の自己修正は、保守的な治療の組織にとって最も重要な要素の1つと考えられています。 2005年のソソルト(脊柱側osis症整形外科およびリハビリテーション治療に関する国際社会)のコンセンサスは、エクササイズに含まれる重要な要素のランキングにおける「3D自己修正」の第1位であると考えています。日常活動に従事しながら、3次元修正された姿勢の維持を促進するより適切な姿勢に到達するために(Romano et al、2015)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Gharbia Governorate
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Tanta、Gharbia Governorate、エジプト
- Huda Mohamed Hashad
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 脊柱側osisの角度<30、0-3のリサーサイン、研究中に他の治療に参加しておらず、ブレースを使用していません。
除外基準:
- 先天性、神経筋、または症候性病因、真の脚の長さの不一致、心臓異常、喘息、喘息、およびその他の肺疾患による脊柱側osis症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ(1)
海のアプローチ
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海のアプローチは、治療が始まる前に患者の徹底的な評価を提供します。 脊柱側osis症の特定の評価(Cobb度、Bunnel、幹の代償不全、矢状姿勢構造、美的パラメーター)の通常の測定に加えて、患者は一連のテストを実施します。 目的は次のとおりです。身体的条件の評価(骨盤と脊椎の構造に影響する可能性が高い特定の筋肉領域の強度と弾力性)、脊椎と骨盤のアライメントに関連する神経運動能力の評価(バランス、管理、管理目を閉じた身体の動き、光学/マニュアルスキル)(Romano et al、2015)。 海の主な目的は、ストークスの悪循環を逆転させることです。したがって、非対称の成長を伴う脊柱側osisによって生じる異常な負荷は、非対称の負荷の増加によるさらなる非対称成長につながる曲線の悪化につながります(Ettany et al 2014)。 海の練習の目標は、Aを開発することです |
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実験的:グループ(2)
BSPTSスクール
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バルセロナ脊柱側osis理学療法学校(BSPTS):バルセロナ脊柱側osis理学療法学校(BSPTS)は、「悪循環」モデルによると、脊柱側osis症の姿勢が曲線の進行を促進するという理論に基づいています。認知、感覚運動、および運動感覚のトレーニングは、患者に脊柱側3D姿勢と形状を改善するように教える。
BSTPSメソッドは、次のことを目的としています。1)美学を改善し、脊柱側olio症の姿勢を正しくすることを目的としています。 2)脊椎を安定させ、曲線の進行を止めます。 3)状態と利用可能な治療について患者とその家族に知らせる。 4)呼吸を強化する。 5)日常の生活活動や機能的機動性を含む活動を増やす。 6)一般的な自己イメージと自尊心を強化する。 7)痛みを軽減します。
最初のアイデアは、BSPTS矯正原則の基礎として機能します(Berdishevsky et al 2016)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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コブスの角度の変化
時間枠:6か月の治療の後
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脊柱側osis症の角度の変化を知るためのコブスの角度のX線評価によって
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6か月の治療の後
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矢状および冠状の不均衡の変化
時間枠:6か月の治療の後
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レーザーラインマシンは、矢状および冠状の不均衡の変化を評価するために使用されます
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6か月の治療の後
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トランク回転角の変化
時間枠:6か月の治療の後
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スコリオメーターは、トランク回転の角度を評価するために使用されます
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6か月の治療の後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質を評価します
時間枠:6か月の治療の後
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SRS-22R患者のアンケートの生活の質を評価するために使用されます
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6か月の治療の後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Mohamed Bedair Ebrahim, professor of physical therapy、kafr-elsheikh university
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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