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Effet de différentes écoles sur la correction de la scoliose idiopathique des adolescents

26 novembre 2025 mis à jour par: Huda Hashad, Kafrelsheikh University

Effet de l'approche de l'exercice scientifique pour l'école de physiothérapie Scoliosis contre Barcelone Scoliosis sur la correction de la scoliose idiopathique des adolescents

La scoliose idiopathique des adolescents (AIS) est le diagnostic habituel posé chez des enfants en bonne santé avec une courbure vertébrale d'une cause inconnue de moins de 10 degrés mais moins de 50 degrés. L'objectif principal de la gestion de la scoliose est d'arrêter la progression de la courbure. De manière anecdotique, l'American Academy of Orthopedic Surgeons convient que les PSSE sont souvent considérés pour produire tout aussi réussi d'un résultat pour les patients que la chirurgie. (Ron El Hawary, 2019).

Les mers ont été décrites comme une "technique d'auto-correction active spécifique à la scoliose effectuée sans aucune aide externe et incorporée dans des exercices fonctionnels", les principaux objectifs des mers comprennent un contrôle accru de la posture, une réhabilitation de posture, une endurance musculaire, une stabilité vertébrale, une correction de l'auto-correction, et développement de la stabilité de l'équilibre. Les séances de traitement sont effectuées au moins deux fois par semaine pendant 40 minutes chacune (Berdishevsky et al 2016).

Méthode de la Barcelone Scoliosis Physical Therapy School (BSPTS): basée sur les principes développés par Katharina Schroth, et est principalement utilisé pour traiter les patients atteints de scoliose idiopathique des adolescents, certaines formes de maladie de la scoliose antéropostérieure congénitale et d'autres comme la maladie de Scheuermann. Le prédécesseur de BSPTS a été fondé en 1968 à Barcelone, en Espagne par la physiothérapeute Elena Salvá. Il s'agit d'une méthode de physiothérapie qui inclut le recyclage cognitif, sensoriel et kinesthésique pour améliorer la scoliose à un niveau tridimensionnel. Tous les principes suivent un modèle complet de correction de la posture, y compris le tronc, les membres supérieurs et inférieurs. Des forces de haute intensité sont appliquées aux exercices par des contractions isométriques, des exercices d'étirement et de respiration. En résumé, les principes de la méthode BSPTS tels qu'ils apparaissent dans la littérature internationale sont: 1) Correction posturale 3D 4 (traduction, rotation, extension sagittale), 2) Expansion / contraction, 3) Stabilisation, 4) Intégration, (Berdishevsky et et contraction al., 2016).

Des études ont montré que la méthodologie BSPTS est également efficace pour stabiliser la progression de la scoliose. Dans une étude d'un an par Zapata et les co-auteurs, le groupe BSPTS a montré une stabilisation efficace de l'angle COBB par rapport au groupe d'observation. (Zapata et al 2019).

Il n'y a aucune étude précédente comparant entre l'effet de l'approche des mers et les BSPT dans le traitement des AIS.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La scoliose est une anomalie vertébrale tridimensionnelle. La forme la plus répandue de scoliose est la scoliose idiopathique des adolescents (AIS). Généralement entre 10 et 16 ans. La majorité des patients rapportent fréquemment le premier signe de rotation vertébrale. L'asymétrie de la cage thoracique et la hauteur inégale de l'épaule suivent, ainsi que d'autres anomalies comme le dos du rasoir, l'inclinaison pelvienne, la hauteur de chute et la longueur inférieure des membres inférieurs. Dans des situations extrêmes, un déséquilibre de mouvement et un dysfonctionnement cardiopulmonaire peuvent également survenir. De plus, en raison des changements dans leur apparence physique provoqués par la condition, les personnes atteintes d'AIS peuvent faire face à des problèmes psychologiques, tels que des sentiments d'insuffisance et l'émergence possible de troubles psychologiques. L'AIS est désormais une condition bien connue qui entrave le développement et la croissance (Ma et al, 2024).

Après avoir exclu toutes les autres causes possibles de la scoliose, une scoliose idiopathique est déterminée. Seulement 0,3% à 0,5% des adolescents atteints de scoliose idiopathique des adolescents (AIS), qui affecte 2% à 3% de la population, aura une courbure supérieure à 20 degrés, l'ampleur de la courbe à laquelle le traitement est généralement conseillé. Le risque d'avancement est le plus élevé au début de la puberté. Selon le principe Heuter-Volkmann, la charge affecte le développement vertébral. Afin de mieux développer un traitement conservateur pour la déformation de la colonne vertébrale, il est préférable de commencer pendant la poussée de croissance des adolescents (Marchese et al, 2023).

Un plan de traitement approfondi est nécessaire pour la thérapie conservatrice de la scoliose idiopathique en raison de son pathomécanisme complexe. L'utilisation d'exercices spécifiques à la scoliose physiothérapeutique (PSSE) est l'un des meilleurs moyens de traiter la scoliose. Pour toutes les écoles et techniques qui ont été approuvées par le Sosort, l'expression «des exercices spécifiques à la scoliose physiothérapeutique» (PSSE) est utilisé. Chaque approche et école partage un objectif commun et applique les principes des directives de Sosort. Les preuves scientifiques doivent servir de base à une approche de physiothérapie PSSE qui est adaptée à chaque patient. Selon le consensus de Sosort, la "auto-correction 3D" se classe parmi les composantes cruciales qui devraient être incorporées dans les exercices. L'auto-correction est le processus par lequel un patient recherche l'alignement optimal qu'il peut atteindre dans les trois plans spatiaux (SeleviciEne et al, 2022).

Le BSPTS est la méthode de physiothérapie intégrée à l'approche de réhabilitation utilisée dans le «Elena Salva Institute» à Barcelone, en Espagne. Le BSPTS est une méthode de physiothérapie qui peut être définie comme un plan de thérapie de formation cognitive, sensorielle-moteur et kinesthésique qui enseigne au patient à améliorer sa posture de scoliose et son déséquilibre des tissus mous, en utilisant l'hypothèse que la posture de la scoliose et le déshabillage des tissus mous favorisent la progression de la courbe de courbe progression . Les BSPT reconnaissent l'importance de l'approche d'équipe multidisciplinaire pour traiter la scoliose qui devrait inclure le médecin, le physiothérapeute, l'orthotiste et le psychologue. (Josette Bettany -Saltikov, 2012) des exercices dans lesquels les réactions d'équilibre sont obtenues. Les différences les plus importantes développées progressivement par les mers, qui la rendaient différente de l'approche de Lyon, comprennent: une auto-correction en trois dimensions active au lieu de l'ancienne auto-allongement, concept de stabilisation vertébrale selon la littérature physiothérapeutique réelle, recherche d'un correct automatique Réponse réflexe, à savoir une auto-correction subconsciente qui devrait aider à obtenir une meilleure intégration dans la vie quotidienne. La concentration sur l'approche cognitivo-comportementale du patient pour accroître la conformité au traitement, la variabilité des exercices stimuli au lieu de la précision répétitive absolue des mouvements, selon l'auto-correction neurophysiologique moderne (Ranganathan R et al 2013) Le meilleur alignement possible que le patient peut atteindre dans les trois plans spatiaux. L'auto-correction tridimensionnelle est considérée comme l'un des éléments les plus importants pour l'organisation du traitement conservateur. Le consensus Sosort (Société internationale de la Société sur la scoliose orthopédique et réhabilitation) attribue en 2005 à la première correction de l'auto-correction "3D" dans le classement des éléments importants pour être inclus dans les exercices, l'objectif des exercices sur la mer est de développer une réaction automatique pour atteindre une posture plus appropriée qui encouragera le maintien d'une posture corrigée en trois dimensions tout en se livrant à des activités quotidiennes (Romano et al, 2015).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gharbia Governorate
      • Tanta, Gharbia Governorate, Egypte
        • Huda Mohamed Hashad

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • Angle de scoliose <30, signe de Risser de 0-3, ne participant pas à un autre traitement pendant l'étude et n'utilisant pas les accolades.

Critères d'exclusion:

  • Scoliose due à l'étiologie congénitale, neuromusculaire ou syndromique, à une différence de longueur de jambe réelle, aux anomalies cardiaques, à la cyphose, à l'asthme et à d'autres maladies pulmonaires.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe (1)
Approche des mers

L'approche des mers fournit une évaluation approfondie du patient avant le début du traitement. En plus des mesures habituelles pour l'évaluation spécifique de la scoliose (degrés COBB, bunnel, décompensation du tronc, structure posturale sagittale et paramètres esthétiques), le patient effectue une série de tests. Les objectifs sont: l'évaluation des conditions physiques (force et élasticité de certaines zones musculaires qui sont plus susceptibles 6 influencent la structure du bassin et de la colonne vertébrale), l'évaluation de la capacité neuromotrice liée à l'alignement de la colonne vertébrale et du bassin (balance, gestion des mouvements du corps aux yeux fermés, compétences optiques / manuelles) (Romano et al, 2015).

L'objectif principal des mers est d'inverser le cercle vicieux Stokes, donc, la charge anormale créée par la scoliose avec une croissance asymétrique conduisant à une aggravation des courbes qui entraîneront une croissance asymétrique supplémentaire en raison d'une charge asymétrique accrue (Ettany et al 2014).

Le but des exercices sur la mer est de développer un A

Expérimental: Groupe (2)
École BSPTS
Barcelone Scoliosis Physical Therapy School (BSPTS): Sur la base de la théorie selon laquelle la posture de scoliose favorise la progression de la courbe, selon le modèle "Vicious Cycle", Barcelone Scoliosis Physical Therapy School (BSPTS) est une méthode physiothérapeutique qui peut être définie comme un plan de thérapie de plan de thérapie de Formation cognitive, sensorielle-moteur et kinesthésique pour enseigner au patient à améliorer sa posture et sa forme scoliose. La méthode BSTPS vise à: 1) améliorer l'esthétique et la posture scoliotique correcte; 2) stabiliser la colonne vertébrale et arrêter la progression de la courbe; 3) informer les patients et leurs familles de l'état et des traitements disponibles; 4) améliorer la respiration; 5) augmenter l'activité, y compris les activités de vie quotidiennes et la mobilité fonctionnelle; 6) améliorer l'image générale de soi et l'estime de soi; et 7) réduire la douleur. Les idées initiales servent de base aux principes correctionnels du BSPTS (Berdishevsky et al 2016).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de l'angle de Cobbs
Délai: Après 6 mois de traitement
par évaluation des rayons X de l'angle de Cobbs pour connaître le changement de la courbure de la scoliose
Après 6 mois de traitement
Changement de déséquilibre sagittal et coronal
Délai: Après 6 mois de traitement
La machine à ligne laser sera utilisée pour évaluer les changements de déséquilibre de sagittal et coronal
Après 6 mois de traitement
Changements d'angle de rotation du tronc
Délai: Après 6 mois de traitement
Le scoliomètre est utilisé pour évaluer l'angle de rotation du tronc
Après 6 mois de traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
évaluer la qualité de vie
Délai: Après 6 mois de traitement
Questionnaire SRS-22R Patient utilisé pour évaluer la qualité de vie
Après 6 mois de traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mohamed Bedair Ebrahim, professor of physical therapy, kafr-elsheikh university

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2025

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2025

Première publication (Réel)

3 février 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

3 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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