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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06806020
청소년 특발성 척추 측만증의 교정에 대한 다른 학교의 영향
척추 측만증과 바르셀로나 척추 측만증에 대한 과학 운동 접근법의 영향 청소년 특발성 척추 측만증의 교정에 대한 물리 치료 학교
청소년 특발성 척추 측만증 (AIS)은 최소 10도이지만 50도 미만의 알려지지 않은 원인의 척추 곡률을 가진 건강한 어린이의 일반적인 진단입니다. 척추 측만증 관리의 주요 목표는 곡률 진행을 막는 것입니다. 일화 적으로, 미국 정형 외과 의사 아카데미는 PSSE가 수술과 마찬가지로 환자 결과의 성공으로 종종 생산되는 것으로 간주된다는 데 동의합니다. (Ron El Hawary, 2019).
바다는 외부 에이즈없이 수행되고 기능적 운동에 통합 된 척추 측만증-특이 적 활성 자체 검사 기술로 묘사되어있다. 균형 안정성의 개발. 치료 세션은 각각 40 분 동안 일주일에 두 번 이상 수행됩니다 (Berdishevsky et al 2016).
바르셀로나 척추 측만증 물리 치료 학교 (BSPTS) 방법 : Katharina Schroth가 개발 한 원리를 기반으로하며 주로 청소년 특발성 척추 측만증 환자, 선천성 발병 척추 기형 및 Scheuermann 질병과 같은 일부 형태의 환자를 치료하는 데 사용됩니다. BSPTS의 전임자는 1968 년 스페인 바르셀로나에서 물리 치료사 엘레나 살바 (Elena Salvá)에 의해 설립되었습니다. 그것은 3 차원 수준에서 척추 측만증을 개선하기 위해인지, 감각 및 운동 재 훈련을 포함하는 물리 치료 방법입니다. 모든 원칙은 트렁크, 상지 및하지을 포함한 완전한 자세 교정 패턴을 따릅니다. 고강도 힘은 등각 수축, 스트레칭 및 호흡 운동을 통해 운동에 적용됩니다. 요약하면, 국제 문헌에 나타나는 BSPTS 방법의 원리는 다음과 같습니다. 1) 3d 자세 교정 4 (번역, 회전, 시상 확장), 2) 확장 / 수축, 안정화, 4) 통합, (Berdishevsky ET al., 2016).
연구에 따르면 BSPTS 방법론은 또한 척추 측만증의 진행을 안정화시키는 데 효과적입니다. Zapata와 공동 저자의 1 년간의 연구에서 BSPTS 그룹은 관찰 그룹과 비교하여 COBB 각도의 효과적인 안정화를 보여 주었다. (Zapata et al 2019).
AIS 치료에서 바다 접근법과 BSPT의 효과 사이를 비교 한 이전의 연구는 없습니다.
연구 개요
상세 설명
척추 측만증은 3 차원 척추 이상입니다. 가장 널리 퍼진 형태의 척추 측만증은 청소년 특발성 척추 측만증 (AIS)입니다. 일반적으로 10 세에서 16 세 사이. 대부분의 환자는 자주 척추 회전의 첫 징후를보고합니다. 흉부 케이지의 비대칭과 고르지 않은 어깨 높이는 면도기 등, 골반 틸트, 높이가 떨어지며 고르지 않은하지 길이와 같은 다른 이상과 함께 이어집니다. 극단적 인 상황에서는 움직임 불균형과 심폐 기능 장애도 발생할 수 있습니다. 또한, 조건에 의해 발생하는 신체적 외관의 변화로 인해 AIS를 가진 사람들은 부적절한 느낌과 심리적 장애의 출현과 같은 심리적 문제에 직면 할 수 있습니다. AIS는 이제 개발과 성장을 방해하는 잘 알려진 조건입니다 (Ma et al, 2024).
척추 측만증의 다른 모든 가능한 원인을 배제한 후, 특발성 척추 측만증이 결정됩니다. 인구의 2% ~ 3%에 영향을 미치는 청소년 특발성 척추 측만증 (AIS)을 가진 청소년의 0.3% ~ 0.5%만이 20도 이상의 곡률을 가질 것입니다. 사춘기가 시작될 때 발전의 위험이 가장 높습니다. Heuter-Volkmann 원칙에 따라 하중은 척추 발달에 영향을 미칩니다. 척추 기형에 대한 보수적 인 치료를 더 잘 발전시키기 위해서는 청소년 성장 박차에서 시작하는 것이 좋습니다 (Marchese et al, 2023).
복잡한 병리학으로 인해 특발성 척추 측만증의 보수적 치료에 철저한 치료 계획이 필요합니다. PSSE (Physiotherapeutic scoliosis-specific 운동)를 사용하는 것은 척추 측만증을 해결하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. SOSORT에 의해 승인 된 모든 학교와 기술의 경우 "PHSSE (Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Plactions) (PSSE)라는 문구가 사용됩니다. 모든 접근 방식과 학교는 공통 목표를 공유하고 SOSORT 가이드 라인의 신조를 적용합니다. 과학적 증거는 각 환자에게 맞춤화 된 PSSE 물리 치료 접근법의 기초가되어야합니다. SOSORT CONSENSUS에 따르면, "3D 자체 정복"은 운동에 통합되어야하는 중요한 구성 요소 중 최고입니다. 자기 교정은 환자가 3 개의 공간 평면에서 얻을 수있는 최적의 정렬을 찾는 과정이다 (Seleviciene et al, 2022).
BSPTS는 스페인 바르셀로나의 'Elena Salva Institute'에 사용 된 재활 접근법에 통합 된 물리 치료 방법입니다. BSPTS는 환자가 척추 측만증 자세와 연조직 불균형을 개선하도록 가르치는인지, 감각 운동 및 키나스 트레이닝의 치료 계획으로 정의 될 수있는 물리 치료 방법으로 척추 측만증 자세와 연조직 불균형이 진행되는 가정을 활용합니다. . BSPTS는 의사, 물리 치료사, 정형 외과 및 심리학자를 포함하여 척추 측만증을 치료하기위한 다 분야 팀 접근의 중요성을 인식합니다. (Josette Bettany -Saltikov, 2012) 바다 접근 방식은 Lyon에서 비롯됩니다. 이전에 Lyon 접근법을 위해 이전에 발표 된 일부 기본 특성은 바다에서 유지되었습니다. 환자의 기형에 대한 인식 증가, 환자의 독립적 인 자동 수정을 강조합니다. 균형 반응이 유발되는 운동의. Lyon 접근 방식과 다르게 만든 바다에 의해 점차적으로 개발 된 가장 중요한 차이점은 다음과 같습니다. 실제자가 eLongation 대신 능동적 인 3 차원 자체 교정, 실제 물리 치료 문헌에 따른 척추 안정화 개념, 자동 올바른 연구에 따른 척추 안정화 개념 반사 반응, 즉, 일상 생활에서 더 나은 통합을 얻는 데 도움이되는 잠재 의식적 자기 교정. 현대의 신경 생리 학적 지식 (Ranganathan R et al 2013)에 따르면, 치료에 대한 준수를 증가시키기위한 환자의인지 행동 적 접근법, 치료에 대한 준수, 운동의 변동성 운동의 변동성에 초점을 맞추고있다. 환자가 3 개의 공간 평면에서 달성 할 수있는 최상의 정렬. 3 차원의 자기 교정은 보수적 인 치료 조직에 가장 중요한 요소 중 하나로 간주됩니다. SOSORT (척추 측만증 정형 외과 및 재활 치료에 관한 국제 학회) 2005 년의 합의는 운동에 포함될 중요한 요소의 순위에서 "3D 자체 정복"에 대한 첫 번째 자리에 대한 속성, SEAS의 목표는 자동 반응을 개발하는 것입니다. 일상 활동에 참여하면서 3 차원 수정 된 자세의 유지를 장려하는보다 적절한 자세에 도달하기 위해 (Romano et al, 2015).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Gharbia Governorate
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Tanta, Gharbia Governorate, 이집트
- Huda Mohamed Hashad
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 척추 측만증의 각도 <30, 0-3의 Risser 부호, 연구 중에 다른 치료에 참여하지 않고 교정기를 사용하지 않습니다.
제외 기준 :
- 선천성, 신경 근육 또는 증후군 병인으로 인한 척추 측만증, 진정한 다리 길이 불일치, 심장 이상, kyphosis, 천식 및 기타 폐 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 (1)
바다 접근
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바다 접근법은 치료가 시작되기 전에 환자에 대한 철저한 평가를 제공합니다. 척추 측만증의 특정 평가 (Cobb Degrees, Bunnel, Trunk Decompensation, Sagital 자세 구조 및 미적 매개 변수)를위한 일반적인 측정 외에도 환자는 일련의 테스트를 수행합니다. 목표는 다음과 같습니다. 물리적 상태 평가 (아마도 특정 근육 부위의 강도 및 탄력성이 6 인의 구조와 척추의 구조에 영향을 미칩니다), 척추 및 골반의 정렬과 관련된 신경 모터 능력 평가 (균형, 관리 눈이 닫히는 신체 움직임, 광학/수동 기술) (Romano et al, 2015). 바다의 주요 목표는 스토크 스의 악의주기를 뒤집는 것입니다. 따라서 척추 측만증에 의해 생성 된 비정상적인 하중은 비대칭 성장으로 곡선의 악화로 이어지는 비대칭 적재로 인해 비대칭 성장을 초래할 수 있습니다 (Ettany et al 2014). 바다 운동의 목표는 |
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실험적: 그룹 (2)
BSPTS 학교
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바르셀로나 척추 측만 물리 치료 학교 (BSPTS) : "악의적 인주기"모델에 따라 척추 측만 자세가 곡선 진행을 촉진한다는 이론을 바탕으로 바르셀로나 척추 측만증 물리 치료 학교 (BSPT)는 치료 계획으로 정의 될 수있는 물리 치료 방법입니다. 환자에게 척추 측만증 3D 자세와 모양을 개선하도록 가르치기위한인지, 감각 운동 및 운동학 훈련.
BSTPS 방법은 다음을 목표로한다. 2) 척추를 안정화시키고 곡선의 진행을 막으십시오. 3) 환자와 그 가족에게 상태와 이용 가능한 치료에 대해 알리십시오. 4) 호흡 강화; 5) 일상 생활 활동 및 기능적 이동성을 포함한 활동 증가; 6) 일반적인 자기 이미지와 자존감을 향상시킵니다. 그리고 7) 통증을 줄입니다.
초기 아이디어는 BSPTS 교정 원리의 기초가 된 역할을합니다 (Berdishevsky et al 2016).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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콥스 각도의 변화
기간: 6 개월의 치료 후
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척추 측만증 곡률의 변화를 알기 위해 콥트 각도의 X- 레이 평가에 의해
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6 개월의 치료 후
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시상 및 관상 불균형의 변화
기간: 6 개월의 치료 후
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레이저 라인 머신은 시상 및 관상의 불균형의 변화를 평가하는 데 사용됩니다.
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6 개월의 치료 후
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트렁크 회전 각도 변화
기간: 6 개월의 치료 후
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척추 측정치는 트렁크 회전 각도를 평가하는 데 사용됩니다
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6 개월의 치료 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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삶의 질을 평가하십시오
기간: 6 개월의 치료 후
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SRS-22R 삶의 질을 평가하는 데 사용되는 SRS-22R 환자 설문지
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6 개월의 치료 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mohamed Bedair Ebrahim, professor of physical therapy, kafr-elsheikh university
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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바다 접근에 대한 임상 시험
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Pusan National University Hospital모병
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Kjeld AndersenUniversity of New Mexico; Addiction Research Unit, Technische Universität, Dresden, Germany 그리고 다른 협력자들완전한