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Effetto di diverse scuole sulla correzione della scoliosi idiopatica adolescenziale

26 novembre 2025 aggiornato da: Huda Hashad, Kafrelsheikh University

Effetto dell'approccio dell'esercizio scientifico per la scoliosi rispetto alla scuola fisica della scoliosi di Barcellona sulla correzione della scoliosi idiopatica adolescenziale

La scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS) è la normale diagnosi fatta in bambini sani con una curvatura spinale di causa sconosciuta di almeno 10 gradi ma meno di 50 gradi. L'obiettivo principale della gestione della scoliosi è fermare la progressione della curvatura. Aneddoticamente, l'American Academy of Orthopedic Surgeons concordano sul fatto che i PSS sono spesso considerati per produrre altrettanto successo di un esito del paziente come fa la chirurgia. (Ron El Hawary, 2019).

I mari sono stati descritti come una "tecnica di auto-correzione attiva specifica per la scoliosi eseguita senza ausili esterni e incorporata in esercizi funzionali", gli obiettivi primari dei mari includono un controllo della postura migliorato, riabilitazione della postura, resistenza muscolare, stabilità spinale, auto-correzione, e sviluppo della stabilità dell'equilibrio. Le sessioni di trattamento sono condotte almeno due volte a settimana per 40 minuti ciascuno (Berdishevsky et al 2016).

Metodo della scuola fisica della terapia fisica (BSPTS) della Barcellona Scoliosis: basato sui principi sviluppati da Katharina Schroth ed è principalmente usato per trattare i pazienti con scoliosi idiopatica adolescenziale, alcune forme di deformità della scoliosi anteroposteriore congenita e altro come la malattia di Scheuermann. Il predecessore di BSPTS è stato fondato nel 1968 a Barcellona, ​​in Spagna dalla fisioterapista Elena Salvá. È un metodo di fisioterapia che include la riqualificazione cognitiva, sensoriale e cinestetica per migliorare la scoliosi a livello tridimensionale. Tutti i principi seguono un modello di correzione della postura completa tra cui il bagagliaio, gli arti superiori e inferiori. Le forze ad alta intensità vengono applicate agli esercizi attraverso contrazioni isometriche, esercizi di allungamento e respirazione. In sintesi, i principi del metodo BSPTS come appaiono nella letteratura internazionale sono: 1) correzione posturale 3D 4 (traduzione, rotazione, espansioni sagittali), 2) espansione / contrazione, 3) stabilizzazione, 4) integrazione, (Berdishevsky et Al., 2016).

Gli studi hanno dimostrato che la metodologia BSPTS è anche efficace nella stabilizzazione della progressione della scoliosi. In uno studio di un anno di Zapata e coautori, il gruppo BSPTS ha mostrato un'efficace stabilizzazione dell'angolo di COBB rispetto al gruppo di osservazione. (Zapata et al 2019).

Non esiste uno studio precedente che si confronta tra l'effetto dell'approccio SEA e i BSPT nel trattamento dell'AIS.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La scoliosi è un'anomalia spinale tridimensionale. La forma più diffusa di scoliosi è la scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS). Di solito tra i 10 e i 16 anni. La maggior parte dei pazienti riporta spesso il primo segno di rotazione spinale. Seguono l'asimmetria della gabbia toracica e l'altezza della spalla irregolare, insieme ad altre anomalie come la schiena del rasoio, l'inclinazione pelvica, l'altezza di caduta e la lunghezza dell'arto inferiore irregolare. In situazioni estreme, possono sorgere anche squilibri di movimento e disfunzione cardiopolmonare. Inoltre, a causa dei cambiamenti nel loro aspetto fisico provocato dalla condizione, le persone con AIS possono affrontare problemi psicologici, come sentimenti di inadeguatezza e la possibile emergenza di disturbi psicologici. AIS è ora una condizione ben nota che ostacola lo sviluppo e la crescita (Ma et al, 2024).

Dopo aver escluso tutte le altre possibili cause di scoliosi, viene determinata la scoliosi idiopatica. Solo lo 0,3% allo 0,5% degli adolescenti con scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS), che colpisce il 2% al 3% della popolazione, avrà una curvatura superiore a 20 gradi, l'entità della curva in cui il trattamento è in genere consigliato. Il rischio di avanzamento è più alto all'inizio della pubertà. Secondo il principio di Heuter-Volkmann, il caricamento influisce sullo sviluppo vertebrale. Al fine di sviluppare meglio il trattamento conservativo per la deformità spinale, è meglio iniziare durante lo scatto di crescita adolescenziale (Marchese et al, 2023).

È necessario un piano di trattamento completo per la terapia conservativa della scoliosi idiopatica a causa del suo complesso patomeccanismo. L'uso di esercizi specifici per scoliosi fisioterapica (PSSE) è uno dei modi migliori per affrontare la scoliosi. Per tutte le scuole e le tecniche che sono state approvate dal Sosort, viene utilizzata la frase "esercizi specifici per scoliosi fisioterapica" (PSSE). Ogni approccio e scuola condividono un obiettivo comune e applica i principi delle linee guida Sosort. Le prove scientifiche devono fungere da base per un approccio di fisioterapia PSSE su misura per ciascun paziente. Secondo il consenso di Sosort, la "correzione 3D" è in cima ai componenti cruciali che dovrebbero essere incorporati negli esercizi. L'auto-correzione è il processo attraverso il quale un paziente cerca l'allineamento ottimale che può raggiungere nei tre piani spaziali (Seleviciene et al, 2022).

Il BSPTS è il metodo di fisioterapia integrato nell'approccio di riabilitazione utilizzato nel "Elena Salva Institute" a Barcellona, ​​in Spagna. BSPTS è un metodo di fisioterapia che può essere definito come un piano terapeutico di allenamento cognitivo, sensoriale e kinaestetico che insegna al paziente a migliorare la sua postura della scoliosi e lo squilibrio dei tessuti molli, utilizzando l'assunzione che la postura della scoliosi e squilibrio dei tessuti molli promuovono la progressione della curva della curva . Il BSPTS riconosce l'importanza dell'approccio del team multidisciplinare per il trattamento della scoliosi che dovrebbe includere medico, fisioterapista, ortotista e psicologo. (Josette Bettany -saltikov, 2012) L'approccio SEASE proviene da Lione, alcune delle caratteristiche di base precedentemente pubblicate per l'approccio del Lione sono state mantenute in mare: aumentando la consapevolezza del paziente sulla deformità, sottolineando una correzione automatica indipendente da parte del paziente, l'uso di esercizi in cui vengono suscitate reazioni di equilibrio. Le differenze più importanti si sviluppano gradualmente per mari, che lo rendevano diverso dall'approccio del Lione, includono: l'auto-correzione tridimensionale attiva anziché l'ex auto-elungamento, concetto di stabilizzazione spinale secondo l'effettiva letteratura fisioterapica, la ricerca di una corretta automatica Risposta riflessa, vale a dire, un'auto-correzione subconscia che dovrebbe aiutare a ottenere una migliore integrazione nella vita quotidiana. Concentrarsi sull'approccio cognitivo-comportamentale del paziente per aumentare la conformità al trattamento, la variabilità degli esercizi di stimoli anziché sulla precisione ripetitiva assoluta dei movimenti, secondo la moderna conoscenza neurofisiologica (Ranganathan R et al 2013) può essere definita come ricerca di ricerca di Il miglior allineamento possibile che il paziente può ottenere nei tre piani spaziali. L'auto-correzione tridimensionale è considerata uno degli elementi più importanti per l'organizzazione del trattamento conservativo. Il consenso di Sosort (International Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Travel Per raggiungere una postura più appropriata che incoraggerà il mantenimento di una postura corretta tridimensionale mentre si impegnerà in attività quotidiane (Romano et al, 2015).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Gharbia Governorate
      • Tanta, Gharbia Governorate, Egitto
        • Huda Mohamed Hashad

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Angolo di scoliosi <30, segno di riser di 0-3, non partecipa ad altri trattamenti durante lo studio e non utilizzando le parentesi graffe.

Criteri di esclusione:

  • Scoliosi dovuta a eziologia congenita, neuromuscolare o sindromica, discrepanza della lunghezza delle gambe vera, anomalie cardiache, cifosi, asma e altre malattie polmonari.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo (1)
Approccio mari

L'approccio SEAS fornisce una valutazione approfondita del paziente prima dell'inizio del trattamento. Oltre alle normali misurazioni per la valutazione specifica della scoliosi (gradi di cobb, bunnel, decomomomomurimento del tronco, struttura posturale sagittale e parametri estetici), il paziente esegue una serie di test. Gli obiettivi sono: valutazione delle condizioni fisiche (forza ed elasticità di alcune aree muscolari che sono più probabili 6 influenzano la struttura del bacino e della colonna vertebrale), valutazione della capacità neuromotoria correlata all'allineamento della colonna vertebrale e del bacino di movimenti del corpo con occhi chiusi, abilità ottiche/manuali) (Romano et al, 2015).

L'obiettivo principale dei mari è quello di invertire il ciclo vizioso di Stokes, quindi il carico anormale creato dalla scoliosi con una crescita asimmetrica che porta al peggioramento delle curve che porterà a un'ulteriore crescita asimmetrica a causa dell'aumento del carico asimmetrico (Ettany et al 2014).

L'obiettivo degli esercizi sui mari è sviluppare un a

Sperimentale: gruppo (2)
Scuola BSPTS
Barcellona Scoliosis Physical Therapy School (BSPTS): in base alla teoria secondo cui la postura della scoliosi promuove la progressione della curva, secondo il modello di "circolo vizioso", la scuola fisica di terapia fisica di Barcellona scoliosi (BSPTS) è un metodo fisioterapico che può essere definito come un piano terapeutico di L'allenamento cognitivo, sensoriale e cinestetico per insegnare al paziente a migliorare la loro postura e forma della scoliosi 3D. Il metodo BSTPS mira a: 1) migliorare l'estetica e correggere la postura scoliotica; 2) stabilizzare la colonna vertebrale e fermare la progressione della curva; 3) informare i pazienti e le loro famiglie sulla condizione e sui trattamenti disponibili; 4) migliorare la respirazione; 5) aumentare l'attività, comprese le attività di vita quotidiana e la mobilità funzionale; 6) migliorare l'immagine di sé generale e l'autostima; e 7) ridurre il dolore. Le idee iniziali fungono da base per i principi correttivi di BSPTS (Berdishevsky et al 2016).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
cambio di angolo di cobbs
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento
mediante valutazione dei raggi X dell'angolo di cobbs per conoscere il cambiamento della curvatura della scoliosi
Dopo 6 mesi di trattamento
cambio di squilibrio sagittale e coronale
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento
La macchina a linea laser verrà utilizzata per valutare i cambiamenti di squilibrio di sagittale e coronale
Dopo 6 mesi di trattamento
Cambiamenti dell'angolo di rotazione del tronco
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento
Lo scoliometro viene utilizzato per valutare l'angolo di rotazione del bagagliaio
Dopo 6 mesi di trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valuta la qualità della vita
Lasso di tempo: Dopo 6 mesi di trattamento
Questionario sul paziente SRS-22R usato per valutare la qualità della vita
Dopo 6 mesi di trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mohamed Bedair Ebrahim, professor of physical therapy, kafr-elsheikh university

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2025

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 gennaio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

3 febbraio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

3 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • KFSIRB200-404

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Approccio mari

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