不同学校对青少年特发性脊柱侧弯的纠正的影响
脊柱侧弯与巴塞罗那脊柱侧弯的科学运动方法对青少年特发性脊柱侧弯的纠正的影响
青春期特发性脊柱侧弯(AIS)是在健康儿童中做出的通常诊断,其脊柱曲率至少为10度,但小于50度。 脊柱侧弯管理的主要目的是停止曲率进展。 有趣的是,美国骨科医生学会同意,通常认为PSSE与手术一样成功。 (Ron El Hawary,2019年)。
海洋已被描述为“脊柱侧弯特异性的主动自我纠正技术,无需任何外部辅助,并将其纳入功能练习中”,海洋的主要目标包括增强的姿势控制,姿势康复,肌肉耐力,脊柱耐力,脊柱稳定性,自我纠正,自我纠正,,自我纠正,,自我纠正,,自我纠正,,自我纠正,,肌肉耐力,,肌肉耐力,,肌肉耐力,,肌肉耐力,,肌肉耐力,,肌肉耐用性,,肌肉耐力,,肌肉耐力,,肌肉耐力,,肌肉耐力,,和平衡稳定性的发展。 治疗课程至少每周两次进行40分钟(Berdishevsky等,2016年)。
巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校(BSPTS)方法:基于Katharina Schroth开发的原理,主要用于治疗患有青春期特发性脊柱侧弯的患者,某些形式的先天性前后脊柱侧弯脊柱侧弯畸形和其他形式的Scheuermann疾病。 BSPTS的前身由物理治疗师ElenaSalvá于1968年在西班牙巴塞罗那成立。 这是一种物理疗法方法,包括认知,感觉和运动觉重训练,以在三维水平上改善脊柱侧弯。 所有原则都遵循完整的姿势校正模式,包括躯干,上肢和下肢。 通过等距收缩,拉伸和呼吸练习将高强度力应用于练习中。 总之,国际文献中出现的BSPTS方法的原理是:1)3D姿势校正4(翻译,旋转,矢状扩展),2)扩展 /收缩,3)稳定,4)稳定,4)(Berdishevsky et eT),( Al。,2016)。
研究表明,BSPTS方法学也有效地稳定脊柱侧弯的进展。 在Zapata和合着者为期一年的研究中,BSPTS组与观察组相比表现出有效的COBB角度稳定。 (Zapata等,2019)。
先前没有任何研究比较海洋方法的影响与BSPT在治疗AIS中的效果。
研究概览
详细说明
脊柱侧弯是三维脊柱异常。 脊柱侧弯最普遍的形式是青春期特发性脊柱侧弯(AIS)。 通常在10至16岁之间。 大多数患者经常报告脊柱旋转的第一个迹象。 胸笼的不对称性和不平坦的肩膀高度随之而来,以及其他异常,如剃刀,骨盆倾斜,高度下降和下肢不均匀的长度。 在极端情况下,运动失衡和心肺功能障碍也可能出现。 此外,由于病情带来的外表变化,AIS患者可能会面临心理问题,例如不足的感觉和心理疾病的可能出现。 AIS现在是阻碍发展和增长的众所周知的疾病(Ma等,2024)。
在排除了脊柱侧弯的所有其他可能原因之后,确定了特发性脊柱侧弯。 只有0.3%至0.5%的青少年特发性脊柱侧弯(AIS)影响2%至3%的人群,其弯曲度大于20度,这是通常建议治疗的曲线的大小。 在青春期开始时,进步的风险最高。 根据小母牛 - 沃尔克曼的原理负载会影响椎骨发育。 为了更好地开发保守的脊柱畸形治疗,最好在青少年生长突破期间开始(Marchese等,2023)。
由于其复杂的病理机理,需要彻底的治疗计划,对于特发性脊柱侧弯的保守治疗。 使用物理治疗特异性锻炼(PSSE)是解决脊柱侧弯的最佳方法之一。 对于已获得Sosort批准的所有学校和技术,使用了“物理治疗性脊柱侧弯特异性练习”(PSSE)。 每种方法和学校都有一个共同的目标,并应用了Sosort指南的宗旨。 科学证据必须是针对每个患者量身定制的PSSE理疗方法的基础。 根据Sosort共识,“ 3D自我纠正”在应纳入练习中的关键组成部分中排名最高。 自我纠正是患者在三个空间平面中寻找最佳比对的过程(Seleviciene等,2022)。
BSPTS是整合到西班牙巴塞罗那“ Elena Salva Institute”中使用的康复方法中的物理治疗方法。 BSPTS是物理疗法方法,可以将其定义为认知,感觉运动和动力学训练的治疗计划,它教会患者改善其脊柱侧弯的姿势和软组织失衡,这是利用脊柱侧弯和软组织不平衡姿势的假设。 BSPTS认识到应包括医生,物理治疗师,矫形医生和心理学家在内的多学科团队方法的重要性。 (Josette Bettany -Saltikov,2012年)海洋方法起源于里昂,先前针对里昂方法出版的一些基本特征已保留在海洋中:提高患者对畸形的认识,强调患者独立的自动纠正,使用,使用,使用,使用练习得出平衡反应的练习。 海洋逐渐开发的最重要的差异使其与里昂的方法不同,包括:根据实际的物理治疗文献,有效的三维自我纠正,而不是以前的自动延长,脊柱稳定概念,对自动正确的研究反射反应,即一种潜意识的自我纠正,应有助于获得日常生活中更好的整合。 根据现代神经生理学知识(Ranganathan R等,2013),专注于患者的认知行为方法,以提高对治疗的依从性,锻炼刺激的变异性,而不是绝对重复的运动精度。患者在三个空间平面中可以实现的最佳比对。 三维自我纠正被认为是保守治疗组织最重要的要素之一。 2005年在练习中包括的重要要素的排名中,Sosort(国际脊柱侧弯和康复治疗)在2005年达成的“ 3D自我纠正”的第一名,海洋练习的目标是发展自动反应。要达到更合适的姿势,这将鼓励在从事日常活动时维持三维校正的姿势(Romano等,2015)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Gharbia Governorate
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Tanta、Gharbia Governorate、埃及
- Huda Mohamed Hashad
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 脊柱侧弯的角度<30,risser符号0-3,在研究过程中不参与其他治疗,而不是使用牙套。
排除标准:
- 由于先天性,神经肌肉或综合症病因,真实的腿长差异,心脏异常,颅脑症,腺病,哮喘和其他肺部疾病引起的脊柱侧弯。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:组(1)
海洋方法
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海洋方法在治疗开始之前对患者进行了彻底的评估。 除了对脊柱侧弯的特定评估(Cobb度,兔子,躯干代偿,矢状姿势结构和审美参数)的通常测量值外,患者还进行了一系列测试。 目的是:评估身体状况(某些更有可能的肌肉区域的力量和弹性6都会影响骨盆和脊柱的结构),评估与脊柱和骨盆对齐相关的神经运动能力(平衡,管理,管理,管理,管理,闭着眼睛的身体运动,光学/手动技能)(Romano等,2015)。 海洋的主要目的是扭转史基斯的恶性循环,因此,脊柱侧弯所产生的异常负荷会随着不对称的生长而导致曲线恶化,从而导致由于不对称的载荷增加而导致进一步的不对称生长(Ettany等人,2014年)。 海洋练习的目的是开发A |
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实验性的:组(2)
BSPTS学校
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巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校(BSPTS):基于脊柱侧弯姿势促进曲线进展的理论,根据“恶性循环”模型,巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校(BSPTS)是一种物理治疗方法,可以定义为一种定义的方法认知,感觉运动和动力学训练可以教患者改善其脊柱侧弯3D姿势和形状。
BSTPS方法的目的是:1)改善美学并纠正脊柱侧面; 2)稳定脊柱并停止曲线的进展; 3)告知患者及其家人的病情和可用治疗; 4)增强呼吸; 5)增加活动,包括日常生活和功能流动性; 6)增强一般的自我形象和自尊; 7)减轻疼痛。
最初的想法是BSPTS惩教原理的基础(Berdishevsky等,2016)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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柯布斯角的变化
大体时间:6个月后
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通过X射线评估柯布斯角度,了解脊柱侧弯曲率的变化
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6个月后
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矢状和冠状失衡的变化
大体时间:6个月后
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激光线机将用于评估矢状和冠状的不平衡变化
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6个月后
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躯干旋转角的变化
大体时间:6个月后
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侦探计用于评估躯干旋转角度
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6个月后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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评估生活质量
大体时间:6个月后
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SRS-22R患者问卷用于评估生活质量
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6个月后
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mohamed Bedair Ebrahim, professor of physical therapy、kafr-elsheikh university
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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