心臓病への紹介に関する心エコー検査レポートにおける自動プロンプトの影響 (Echo Prompts)

バルブラー心疾患（VHD）は、心血管分野の次の流行であり、世界中の何百万人もの人々に影響を与え、医療システムに大きな影響を与えています。 人口の老化により、VHDの発生率と有病率は増加し続けます。1-3 VHDの進行を防ぐことができる薬はありません。 VHD患者の適切な管理は、3つの柱、早期診断、慎重なフォローアップ、およびタイムリーな介入に依存しています。 心臓専門医による定期的なフォローアップと専門のVHDクリニックの実施は、患者の転帰に有益な効果を示しています。 4つで、複数の研究では、VHDの患者が治療を受けていないままであり、ケアと治療の選択肢へのアクセスが不平等に伴う病気の過程で紹介されていることが示されています。 5-12後期の提示は、介入の成功によっても回復しない死亡率と罹患率のリスクの増加を負う患者の主要な罰則に関連しています。 13-17心エコー検査に基づいて中程度または重度の僧帽弁逆流（MR）と診断されたすべての連続した患者を収集するコミュニティベースの研究では、介入の明確な（クラスI）の兆候にもかかわらず手術に紹介されたのは15％だけでした。 18これらの発見は、すべての患者がメイヨークリニックで行われた心エコー図と診断され、優れた外科的転帰を達成できる世界的に有名な機関にアクセスできるため、さらに顕著であり、ヘルスケアの補償問題はありませんでした。 VHDの患者の紹介の遅れと過少治療を説明する潜在的な理由は、介入の管理とタイミングに関する医師の知識が不十分であり、弁介入のリスク/利益比、心エコー検査の報告の不完全な理解、およびより特異的にVHD専門家へのアクセスの限られています。 19、20我々は、秩序性（非心質学者）医師に対する弁護士心エコーの所見の重要性を簡単かつ包括的な文言で強調し、VHDに特化した心臓専門医へのアクセスを提供するという仮説を立て、患者の紹介率を心臓専門医と最終的に患者の結果を改善します。 VHDを含むさまざまな設定での臨床報告へのプロンプトの実装が提唱されていますが、その有効性の正式な実証は不足しています。

このランダム化比較試験では、重要なVHDと診断された患者の心エコー報告の結論に加えられた自動プロンプトの影響の影響を評価します。心臓専門医。 この研究により、診断プロンプトの影響を単独で評価し、現在の慣行と比較してVHDの専門家への促進されたアクセスに関連することができます。

この研究は、プロンプトを追加すると、TTE後6か月以内に20％（絶対増加）以内に心臓病専門医が見た患者の割合が増加するかどうかを確認するために実施されています。