超声心动图报告中自动提示对转诊为心脏病学的影响 (Echo Prompts)

瓣膜心脏病（VHD）是心血管领域的下一个流行病，影响了全球数百万的人，并对医疗保健系统产生了重大影响。 随着人口的老龄化，VHD的发病率和流行率将继续增加。1-3 没有药物可以防止VHD进展。 对VHD患者的适当管理依赖于3个支柱，早期诊断，仔细的随访和及时的干预。 心脏病专家的定期随访以及专门的VHD诊所的实施对患者的结果有益影响。 4不幸的是，多项研究表明，VHD患者在疾病的后期仍未治疗和转诊，并且无法获得护理和治疗方案。 5-12晚期介绍与对死亡率和发病率风险增加的患者的重大处罚有关，即使通过成功的干预也无法恢复。 13-17在一项基于社区的研究中，收集了基于超声心动图的所有连续诊断患有中度或重度二尖瓣反流（MR）的患者，尽管有明确的（I类）干预指示，但只有15％被转移到手术中。 18这些发现甚至更为显着，因为所有患者均被诊断出在梅奥诊所进行超声心动图，他们可以使用能够实现出色的手术结果的世界知名机构，并且没有医疗保健范围的问题。 解释VHD患者的晚期转诊和不足的潜在原因是医生对干预的管理和时间的了解，对瓣膜干预的风险/福利比率的错误信念，对超声心动图报告的不完全了解以及对心脏病学家的有限访问以及对VHD专家的访问有限。 19，20我们假设，强调了瓣膜超声心动图发现对订购（非心动科医生）医生的重要性，以简单而全面的措辞，并提供对VHD专业的心脏病专家的访问，将提高患者对心脏病专家的转诊率，并最终对患者的成果提高。 已提倡在包括VHD在内的各种环境中的临床报告中实施提示，但缺乏正式的证明其功效。

在这项随机对照研究中，我们将评估自动提示的影响，添加到超声心动图的结论中，对患者的诊断患者有效VHD 1）提示转介给心脏病学家或2）提示转介到心脏病学家并通过对当前标准的距离评估渥太华心脏病研究所中心的帮助，并提供渥太华心脏病研究所中心的帮助（与当前的ATARTASS相比）。 这项研究将使我们能够孤立地评估诊断提示的影响，并与我们当前的实践相比，与VHD专家的促进访问相关。

正在进行这项研究以查看提示的添加是否会在TTE后6个月内增加20％（绝对增加）。