Влияние автоматических подсказок в эхокардиографические отчеты на направление на кардиологию (Echo Prompts)

Кластная болезнь сердца (VHD) является следующей эпидемией в сердечно -сосудистой области, затрагивая миллионы людей во всем мире и оказывая значительное влияние на системы здравоохранения. С старением населения, частота и распространенность ВХД будут продолжать увеличиваться.1-3 Нет лекарств, которые могут предотвратить прогрессирование VHD. Соответствующее лечение пациентов с VHD опирается на 3 столпа, раннюю диагностику, тщательное наблюдение и своевременное вмешательство. Регулярное наблюдение со стороны кардиологов и реализация специализированных клиник VHD продемонстрировали благотворное влияние на результаты пациентов. 4 В сожалении, многочисленные исследования показали, что пациенты с ВНД остаются недостаточными и направленными в конце заболевания с неравенством в доступе к уходу и вариантам лечения. 5-12 Поздняя презентация связана с серьезными штрафами для пациентов, которые несут повышенный риск смертности и заболеваемости, не восстановленных даже в результате успешного вмешательства. 13-17 В общинном исследовании, собирающем всех последовательных пациентов с диагнозом умеренной или тяжелой митральной регургитации (MR) на основе эхокардиографии, только 15% были направлены на операцию, несмотря на четкий (класс I) показатель для вмешательства. 18 Эти результаты еще более примечательны, так как у всех пациентов была диагностирована эхокардиограмма, выполненная в клинике Майо, у них был доступ к всемирно известному учреждению, способному достичь превосходных хирургических результатов, и не было проблем с охватом медицинских услуг. Потенциальные причины, объясняющие поздний направление и недостаточную обработку пациентов с VHD, являются недостаточными знаниями врачей, касающихся управления и сроков вмешательства, неверное мнение относительно отношения риска/выгоды от клапанов вмешательств, неполного понимания отчетов о эхокардиограмме и ограничение доступа к кардиологам и более специфически для специалистов по VHD. 19, 20 Мы предполагаем, что подчеркивание важности клапанов эхокардиографических результатов для врачей-упорядоченных (некардиологов) в простых и комплексных формулировках и предоставлении доступа к кардиологам, специализируемым в VHD, улучшит показатели рефералов пациентов для кардиолога и в конечном итоге результаты пациентов. Реализация подсказок в клинические отчеты в различных условиях, включая VHD, была защитана, но формальная демонстрация ее эффективности отсутствует.

В этом рандомизированном контролируемом исследовании мы оценим влияние автоматических подсказок, добавленных к завершению эхокардиографических сообщений о пациенте, диагностированном со значительным VHD 1), предполагая направление к кардиологу или 2), что свидетельствует о направлении к кардиологу и о предоставлении помощи Университета Отавы Институт сердечного населения. кардиолог. Это исследование позволит нам оценить влияние диагностических подсказок на изоляцию и связанные с облегченным доступом к экспертам VHD по сравнению с нашей текущей практикой.

Это исследование проводится, чтобы увидеть, увеличит ли добавление подсказки уровень пациентов, наблюдаемый кардиологом в течение 6 месяцев после TTE на 20% (абсолютное увеличение).