심장학에 대한 심 초음파 보고서에서 자동 프롬프트의 영향 (Echo Prompts)

Valvular 심장 질환 (VHD)은 심혈관 분야에서 다음 전염병으로 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치고 건강 관리 시스템에 큰 영향을 미칩니다. 인구가 노화되면 VHD의 발병률과 유병률이 계속 증가 할 것입니다 .1-3 VHD 진행을 방지 할 수있는 약물은 없습니다. VHD 환자의 적절한 관리는 3 개의 기둥, 조기 진단, 신중한 후속 조치 및시기 적절한 개입에 의존합니다. 심장 전문의의 정기적 인 후속 조치와 전문 VHD 클리닉의 구현은 환자의 결과에 유익한 영향을 미쳤습니다. 불행히도, 다수의 연구에 따르면 VHD 환자는 치료 및 치료 옵션에 대한 불평등이있는 질병 과정 후반에 치료를받지 않고 언급 된 것으로 나타났습니다. 5-12 늦은 발표는 성공적인 중재에 의해서도 회복되지 않는 사망률과 이환율이 증가하는 환자의 주요 처벌과 관련이 있습니다. 13-17 심 초음파 검사에 기초하여 중등도 또는 중증 승모판 역류 (MR)로 진단 된 모든 연속 환자를 수집하는 지역 사회 기반 연구에서 개입에 대한 명확한 (클래스 I) 표시에도 불구하고 15%만이 수술을 참조했습니다. 18이 발견은 모든 환자가 Mayo Clinic에서 수행 된 심 초음파로 진단되었으므로 우수한 외과 적 결과를 달성 할 수있는 세계적으로 유명한 기관에 접근 할 수 있었으며 건강 관리 보험 문제가 없었기 때문에 훨씬 더 주목할 만합니다. VHD 환자의 늦은 진료 의뢰 및 과소 평가를 설명하는 잠재적 인 이유는 중재 관리 및시기에 대한 의사의 지식, 판막 중재의 위험/이익 비율에 관한 오해, 심장 리그램 보고서의 불완전한 이해 및 심장 전문의에 대한 제한된 접근 및보다 특히 VHD 전문가에 대한 제한된 접근에 관한 지식이 충분하지 않습니다. 19, 20 우리는 쉽고 포괄적 인 문구로 주문 (비 신규 학자) 의사에 대한 판막 심 초음파 소견의 중요성을 강조하고 VHD를 전문으로하는 심장 전문의에게 접근 할 수 있다고 가정한다. VHD를 포함한 다양한 환경에서 임상 보고서로의 프롬프트 구현은 옹호되었지만 그 효능에 대한 공식적인 데모는 부족합니다.

이 무작위 대조 연구에서, 우리는 심장 학자에 대한 진단을 제안하는 환자의 심해 사원 보고서의 결론에 추가 된 자동 프롬프트의 영향을 평가할 것이다. 이 연구를 통해 진단 프롬프트의 영향을 분리하여 현재 실습과 비교하여 VHD 전문가에 대한 촉진 된 접근과 관련이있을 것입니다.

이 연구는 프롬프트를 첨가하면 TTE 후 6 개월 이내에 심장 전문의가 나타난 환자의 비율이 20% (절대 증가)를 증가시킬 수 있습니다.