重要な教育学とフリーリアンの対話を通じて、看護教育における社会正義の擁護の開発に関する準実験的研究

看護史に深く根ざした社会正義は、公平性、正義、公平性、幸福などの属性を含むプロセスと結果の両方として最もよく理解されています（Thurman＆Pfitzinger-Lippe、2017）。 社会正義は本質的に健康と健康の公平性に関連しているというグローバルなコンセンサスがあり、看護教育に非常に適しています。

看護の観点から見ると、女性が主な労働力であることを含む、この重要な貢献に対する障壁についての前提条件の証拠があり、性別のアイデンティティに基づいて、効果的な擁護に対する障壁に長い間直面しています（Madigan et al。、 2023）Covid-19のパンデミックの強調された看護師は、世界の人口の重要な支持者です。 多くの研究が、パンデミックが健康格差を悪化させ、パンデミック後の世界集団に対して健康増進と疾病予防努力を行う際の看護師の重要な役割を強調していることを強調していると、世界保健機関（WHO）は、社会経済的不平等の有害な影響はあると報告しています。今日の社会でますます明白になっています。 これらの調査結果に対応して、国際看護師評議会（ICN）は、看護師が公平性と社会正義を擁護することを専門的に義務付けられていることを強く強調しています（ICN、2023）彼らは、彼らの健康と社会的ニーズに対処することを目的とした行動を開始および支援する責任を負っています一般の人々、特に脆弱な集団に属するもの。 社会的および医療格差が進化し続け、より明確になっているため、看護師が公平性と社会正義を擁護する緊急性は毎日激化しています。

実用的な設定で社会的不正に対処するために装備された医療従事者を育成する必要性が高まっています。 社会正義の学部看護教育への統合を探る研究の不足があります（Einhellig et al。、2016; Habibzadeh et al。、2021; Houston et al。、2023; Roy et al。、2022; Shahzad et al。、20222222222 ）イランで実施された研究では、教育環境内の社会正義に不十分な焦点が焦点を当てていることが、医療システム内の社会正義の確立に貢献する看護師の能力を妨げていることが明らかになりました（Hosseinzadegan et al。、2021）。 Habibzadeh et al。 （2021）看護教育における社会正義の概念を教える際に重要な欠点を示し、看護カリキュラムと教育方法論の内容を修正するための不可欠なニーズを強調して、この基本的な価値を効果的に植え付けました。 Valderama-Wallace and Apesoa-Varano（2019）は、看護師教育者がこの基本的価値を高めるための限られた努力について懸念を表明していると指摘しました。 さらに、彼らはそのような努力に対する構造的および制度的支援の欠如を強調しました。 2022年と2023年に実施された2つのレビューは、看護教育における社会正義の改善に専念する研究の欠陥を明らかにしました。 これは、ヨーロッパ地域の看護学校や、難民の開催や社会的および経済的問題への取り組みなどの課題に直面している他の国の看護学校の重要性を強調しており、社会正義の学部看護教育への統合を優先する必要があります（Abu＆Moorley、2023; Valderama-Wallace ＆Apesoa-Varano、2019）

トルコは、最近の社会的変化を経験している著名な国の1つです。 広く認識されているように、健康格差の根源はしばしば挑戦的な社会経済的状況にあり、最も疎外されたコミュニティは一貫して劣った健康結果を経験します。 トルコでは、大幅な移住流入や社会経済的条件の悪化などの社会的変化は、社会的不正の重要な貢献者として役立つ可能性があります。 これらの懸念にもかかわらず、残念ながら、トルコの看護教育システム内の社会正義の問題に関して大きなギャップが残っています。 看護教育のカリキュラムを利用して、看護学生の社会正義の擁護を強化した研究は1つだけです。 それにもかかわらず、トルコの教育者は、さまざまな方法を採用することにより、看護教育の社会正義を強化しなければなりません。

従来の講義形式は、社会正義のような抽象的な概念を伝える上で限られた利点を提供します。 看護の専門的な役割の要求を考えると、学生は道徳的枠組みの評価を開始し、多様な患者集団を効果的にケアし、擁護するように装備する必要があります。 この重要な概念を看護学生に効果的に伝えるために、看護学部は多様な教育戦略を採用する必要があります（Einhellig et al。、2016）。 これらの戦略は、別の視点から社会的不平等の認識を深める可能性があり、それにより、ヘルスケアの設定内で社会的不正に直面して行動を起こすことの重要性を構成する可能性があります。

パウロ・フレイレの批判的教育学は、その核となる抑圧的な社会構造（Paulo Freire et al。、2014）の挑戦と解体における教育の変革力を強調する教育的アプローチです。彼らの現実を批判的に調べ、変化のための行動を起こすために（Giroux、2010; Paulo Freire et al。、2014）。

教育におけるFreireの原則を適用するには、批判的な反省、オープンな対話、積極的な関与を促進する学習環境を育成することが含まれます。 このアプローチにより、学生は既存のシステムに疑問を呈し、エージェンシーの感覚を養い、社会的変革に責任を負うことができます（Rozendo et al。、2017）。

歴史的に、看護教育は沈黙の文化の中で活動しており、しばしば抑圧、人種差別、疎外の問題を無視しています。 これは、フリーレの抑圧された人々の教育学とは対照的であり、対話を教育と学習の基本的な要素として強調しています（Iheduru-Anderson et al。、2021、2022）。 看護教室に対話方法を組み込むことにより、教育者は、学生が経験を公然と共有し、社会正義に関する有意義な議論に従事し、知識の創造に協力する包括的なスペースを作成できます。 このような相互の対話は、多様な視点を大切にし、対話教育を通じて帰属意識を促進する環境でのみ可能です（学生は自信を得、学習に積極的に参加し、不平等に挑戦するために必要な批判的思考スキルを開発することができます（Giroux、2010; Paulo Freire et al。、2014）。 Freireの重要な教育学を看護教育に統合することは、これらのスキルを強化するだけでなく、看護師が社会変化を擁護する準備を整え、最終的にはより公正で公平な医療システムに貢献します（Kechi et al。、2024）。 現在の研究では、パウロ・フレイレの重要な教育学を適用し、教育をエンパワーメントの手段として強調し、学習者が変革的行動に従事しながら社会構造を批判的に分析することを奨励しています。 Freireanの原則を統合することで、学生の間で批判的な意識を育み、ヘルスケアの体系的な不平等を特定し、対処するように装備することができます。

方法この研究では、看護学生の間で社会正義の擁護を促進する際のフリエリアン対話に基づく重要な教育学の有効性を評価するために、準実験的1グループのプレテスト撮影設計を採用しています。

参加者人口：トルコの看護学校の学部看護学生。 サンプルサイズ：85人の学生が目的のあるサンプリングを通じて募集されました。

手順

6週間の介入は以下で構成されていました。

批判的リフレクションセッション：医療の不平等に関する構造化された議論に従事している学生。

問題の配置学習：疎外された集団とヘルスケア差別に関するケーススタディ。

Freireanの対話：健康の社会的決定要因に焦点を当てた学生主導の議論