一项关于通过关键的教育学和弗雷伊尔对话来发展护理教育中社会正义倡导的准实验研究

植根于护理史的社会正义最好被理解为一个过程和结果，包括公平，公正，公平和福祉等属性（Thurman＆Pfitzinger-Lippe，2017年）。 有一个全球共识，即社会正义与健康和健康公平本质上有关，使其与护理教育高度相关。

从护理的角度来看，关于对全球健康的重要贡献的障碍，包括成为女性占主导地位的劳动力，并且长期以来一直面临着基于性别认同的有效倡导的障碍（Madigan等人，Madigan等人。 2023）COVID-19-PANDEMAIC突出的护士是世界人口的重要拥护者。 许多研究强调，大流行使健康差异恶化，强调了护士在大流行之后对全球人群进行健康促进和疾病预防工作中的关键作用，世界卫生组织（WHO）报告说，社会经济不平等的有害影响是在当今社会中越来越明显。 为了回应这些发现，国际护士理事会（ICN）强烈强调，护士有义务倡导公平和社会正义（ICN，2023年），他们负责发起和支持旨在满足健康和社会需求的行动公众，尤其是属于弱势群体的人。 随着社会和医疗保健差距不断发展并变得更加明显，护士提倡公平和社会正义的紧迫性正在加剧。

尽管越来越需要培养一支能够在实际情况下解决社会不公的医疗机构。 探索社会正义在本科护理教育中的一体化（Einhellig et al。，2016; Habibzadeh等，2021; Houston等，2023; Roy等，2022; Shahzad等，2022年，2022年）一项在伊朗进行的研究表明，在教育环境中，专注于社会正义的关注不足，助理护士有助于在医疗保健系统内建立社会正义（Hosseinzadegan等，2021）。 Habibzadeh等。 （2021）在教授护理教育中的社会正义概念方面表现出了重大缺陷，他们强调了修改护理课程和教育方法的内容的必要性，以有效地灌输了这一基本价值。 Valderama-Wallace和Apesoa-Varano（2019）指出，护士教育者对他们有限的努力表示担忧，以提高这一基础价值。 此外，他们强调了缺乏对此类努力的结构和机构支持。 在2022年和2023年进行的两次评论发现了专门用于改善护理教育中社会正义的研究不足，其中很大一部分来自美国（Abu＆Moorley，2023； Shahzad等，2022年）。 这强调了欧洲地区和其他国家面临挑战的护理学校的重要性，例如接待难民以及应对社会和经济问题，需要优先考虑将社会正义纳入本科护理教育（Abu＆Moorley，2023年； Valderama-Wallace） ＆apesoa-varano，2019年）

土耳其是近期社会变革的著名国家之一。 正如公认的那样，健康差异的根源通常在于具有挑战性的社会经济环境，导致最边缘化的社区始终如一地体验劣等的健康结果。 在土耳其，社会转变，例如大量移民涌入和社会经济状况恶化，可以作为社会不公正的重要贡献者。 尽管有这些担忧，但令人遗憾的是，在土耳其护理教育体系中，关于社会正义问题仍然存在很大的差距。 只有一项研究利用护理教育课程来增强护理学生的社会正义倡导。 尽管如此，土耳其教育者必须通过采用各种方法来增强护理教育的社会正义。

传统的讲座格式在传达诸如社会正义之类的抽象概念方面具有有限的优势。 鉴于护理专业角色的要求，学生必须开始评估自己的道德框架，使他们有效地照顾和倡导各种患者人群。 为了有效地将这个关键概念传达给护理学生，护理学院必须采用各种教学策略（Einhellig等，2016）。 这些策略可能会从另类角度加深他们对社会不平等的认识，从而构筑出在医疗保健环境中面对社会不公的行动的重要性。

保罗·弗雷雷（Paulo Freire）的批判性教学法是一种教育方法，强调教育在挑战和拆除压迫性的社会结构（Paulo Freire等，2014）方面的变革力量，该教学法优先考虑对话，将教育作为一种鼓励学习者的方式​​来鼓励学习者批判性地检查其现实并采取变革行动（Giroux，2010； Paulo Freire等，2014）。

在教育中运用弗雷雷的原则涉及培养一种学习环境，从而促进批判性思考，开放对话和积极参与。 这种方法使学生能够质疑现有系统，培养一种代理感并承担社会转型的责任（Rozendo等，2017）。

从历史上看，护理教育一直在沉默的文化中运作，常常忽略了压迫，种族主义和边缘化的问题。 这与Freire的被压迫者的教学法相反，后者强调对话是教学和学习的基本要素（Iheduru-Anderson等，2021，2022）。 通过将对话方法纳入护理教室，教育工作者可以创建包容性的空间，让学生公开分享他们的经验，进行有关社会正义的有意义的讨论，并在知识创造方面进行协作。 这种互惠对话只有在重视各种观点并培养归属感的环境中才有可能（Kechi等，2024）通过对话教育，学生获得信心，积极地参与他们的学习，并发展批判性思维技能，并培养挑战不平等的必要的批判性思维技能（Giroux，2010； Paulo Freire等，2014）。 将弗雷雷的批判教学法纳入护理教育不仅增强了这些技能，而且还使护士倡导社会变革，最终为更公正和公平的医疗保健系统做出了贡献（Kechi等，2024）。 当前的研究采用了保罗·弗里雷（Paulo Freire）的批判性教学法，强调教育是赋予能力的一种手段，并鼓励学习者在进行变革行动的同时认真分析社会结构。 整合弗里伊尔原则可以在学生之间培养批判意识，使他们能够识别和解决医疗保健中系统性不平等。

方法本研究采用准实验的一组预测试设计设计来评估基于弗里伊尔对话的批判教学法在促进护理学生中社会正义倡导方面的有效性。

参与者人数：来自土耳其护理学校的本科护理学生。 样本量：通过目的抽样招募了85名学生。

程序

六周的干预措施包括：

批判性反思会议：关于医疗保健不平等的结构化讨论的学生。

解决问题的学习：关于边缘化人群和医疗保健歧视的案例研究。

Freirean对话：由学生主导的讨论，重点是健康的社会决定因素