Un estudio cuasiexperimental sobre el desarrollo de la defensa de la justicia social en la educación de enfermería a través de la pedagogía crítica y los diálogos freireanos

La justicia social, profundamente arraigada en la historia de la enfermería, se entiende mejor como un proceso y un resultado, que abarca atributos como la equidad, la justicia, la equidad y el bienestar (Thurman y Pfitzinger-Lippe, 2017). Existe un consenso global de que la justicia social está intrínsecamente vinculada con la equidad de salud y salud, por lo que es muy pertinente para la educación de enfermería.

Desde la perspectiva de la atención de enfermería, existe evidencia pre-pandémica sobre las barreras a esta importante contribución a la salud global, incluido ser una fuerza laboral predominante femenina y ha enfrentado las barreras para una defensa efectiva, basada en la identidad de género (Madigan et al., 2023) Las enfermeras subrayadas Pandemic Covid-19 son defensores importantes de la población mundial. Numerosos estudios han destacado que la pandemia ha empeorado las disparidades de salud, enfatizando el papel crucial de las enfermeras en la realización de los esfuerzos de promoción de la salud y prevención de enfermedades para la población global después de la organización pandémica, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que los impactos perjudiciales de las desigualdades socioeconómicas son cada vez más evidente en las sociedades de hoy. En respuesta a estos hallazgos, el Consejo Internacional de Enfermeras (ICN) enfatiza firmemente que las enfermeras están obligadas profesionalmente a defender la equidad y la justicia social (ICN, 2023), tienen la responsabilidad de iniciar y respaldar acciones destinadas a abordar la salud y las necesidades sociales de El público, especialmente aquellos que pertenecen a poblaciones vulnerables. La urgencia de las enfermeras para abogar por la equidad y la justicia social se intensifica con cada día, a medida que las disparidades sociales y de atención médica continúan evolucionando y se vuelven más evidentes.

A pesar de la creciente necesidad de cultivar una fuerza laboral de atención médica equipada para abordar la injusticia social en entornos prácticos. Hay escasez de investigación que explora la integración de la justicia social en la educación de enfermería de pregrado (Einhellig et al., 2016; Habibzadeh et al., 2021; Houston et al., 2023; Roy et al., 2022; Shahzad et al., 2022, 2022, 2022, 2022, 2022, 2022 ) Un estudio realizado en Irán reveló que el enfoque inadecuado en la justicia social dentro de los entornos educativos obstaculiza la capacidad de las enfermeras para contribuir al establecimiento de la justicia social dentro del sistema de salud (Hosseinzadegan et al., 2021). Habibzadeh et al. (2021) demostraron deficiencias significativas en la enseñanza del concepto de justicia social dentro de la educación de enfermería y subrayaron la necesidad imperativa de revisar el contenido de los planes de estudio de enfermería y las metodologías educativas para inculcar este valor fundamental de manera efectiva. Valderama-Wallace y Apesoa-Varano (2019) señalaron que los educadores de enfermería expresan su preocupación con respecto a sus esfuerzos limitados para mejorar este valor fundamental. Además, destacaron la falta de apoyo estructural e institucional para tales esfuerzos. Dos revisiones realizadas en 2022 y 2023 descubrieron una deficiencia en la investigación dedicada a mejorar la justicia social dentro de la educación de enfermería, con una parte significativa de los estudios originales de los Estados Unidos (Abu y Moorley, 2023; Shahzad et al., 2022). Esto subraya la importancia de las escuelas de enfermería en la región europea y otros países que enfrentan desafíos, como organizar refugiados y lidiar con problemas sociales y económicos, deben priorizar la integración de la justicia social en la educación de enfermería de pregrado (Abu y Moorley, 2023; Valderama-Wallace & Apeso-Varano, 2019)

Turquía se encuentra entre los países notables que experimentan cambios sociales recientes. Como se reconoce ampliamente, la raíz de las disparidades de salud a menudo radica en circunstancias socioeconómicas desafiantes, lo que hace que las comunidades más marginadas experimenten consistentemente resultados de salud inferiores. En Turquía, los cambios sociales, como las afluencias de migración significativa y el deterioro de las condiciones socioeconómicas pueden servir como contribuyentes significativos a la injusticia social. A pesar de estas preocupaciones, lamentablemente, sigue habiendo una brecha sustancial con respecto a los problemas de justicia social dentro del sistema de educación de enfermería turca. Solo un estudio ha utilizado el plan de estudios de educación de enfermería para mejorar la defensa de la justicia social entre los estudiantes de enfermería. No obstante, los educadores turcos deben mejorar la justicia social en la educación de enfermería empleando varios métodos.

Los formatos de conferencias tradicionales ofrecen ventajas limitadas para transmitir conceptos abstractos como la justicia social. Dadas las demandas de los roles profesionales de enfermería, los estudiantes deben comenzar a evaluar su marco moral, equipándolos para cuidar de manera efectiva y abogar por diversas poblaciones de pacientes. Para transmitir efectivamente este concepto crucial a los estudiantes de enfermería, la facultad de enfermería debe emplear diversas estrategias pedagógicas (Einhellig et al., 2016). Estas estrategias pueden profundizar su conciencia de la desigualdad social desde las perspectivas alternativas, enmarcando así la importancia de tomar medidas frente a la injusticia social dentro de los entornos de atención médica.

La pedagogía crítica de Paulo Freire es un enfoque educativo que enfatiza el poder transformador de la educación para desafiar y desmantelar estructuras sociales opresivas (Paulo Freire et al., 2014), en esencia, esta pedagogía prioriza el diálogo, enmarcando la educación como un medio de liberación al alentar a los aprendices al alumnos de los aprendices. para examinar críticamente sus realidades y tomar medidas para el cambio (Giroux, 2010; Paulo Freire et al., 2014).

La aplicación de los principios de Freire en educación implica fomentar un entorno de aprendizaje que promueva la reflexión crítica, el diálogo abierto y el compromiso activo. Este enfoque permite a los estudiantes cuestionar los sistemas existentes, cultivar un sentido de agencia y asumir la responsabilidad de la transformación social (Rozendo et al., 2017).

Históricamente, la educación de enfermería ha operado dentro de una cultura de silencio, a menudo descuidando los problemas de opresión, racismo y marginación. Esto contrasta con la pedagogía de Freire de los oprimidos, que enfatiza el diálogo como un elemento fundamental de la enseñanza y el aprendizaje (Iheduru-Anderson et al., 2021, 2022). Al incorporar métodos dialógicos en las aulas de enfermería, los educadores pueden crear espacios inclusivos donde los estudiantes comparten abiertamente sus experiencias, participan en discusiones significativas sobre la justicia social y colaborar en la creación de conocimiento. Tal diálogo recíproco solo es posible en entornos que valoran diversas perspectivas y fomentan un sentido de pertenencia (Kechi et al., 2024) a través de la educación dialógica, los estudiantes ganan confianza, participan activamente en su aprendizaje y desarrollan las habilidades de pensamiento crítico necesarias para desafiar las desigualdades. (Giroux, 2010; Paulo Freire et al., 2014). La integración de la pedagogía crítica de Freire en la educación de enfermería no solo fortalece estas habilidades, sino que también prepara a las enfermeras para abogar por el cambio social, contribuyendo en última instancia a un sistema de salud más justo y equitativo (Kechi et al., 2024). El estudio actual aplica la pedagogía crítica de Paulo Freire, destacando la educación como un medio de empoderamiento y alentando a los alumnos a analizar críticamente las estructuras sociales mientras participan en acciones transformadoras. La integración de los principios freireanos puede cultivar la conciencia crítica entre los estudiantes, equipándolos para identificar y abordar las desigualdades sistémicas en la atención médica.

Método Este estudio emplea un diseño de postre de prueba previa de un grupo cuasiexperimental para evaluar la efectividad de la pedagogía crítica basada en el diálogo freireano para fomentar la defensa de la justicia social entre los estudiantes de enfermería.

Población de participantes: estudiantes de enfermería de pregrado de una escuela de enfermería turca. Tamaño de la muestra: 85 estudiantes fueron reclutados a través de muestreo intencional.

Procedimiento

La intervención de seis semanas consistió en:

Sesiones de reflexión crítica: los estudiantes participaron en discusiones estructuradas sobre desigualdades de atención médica.

Aprendizaje de problemas: estudios de casos sobre poblaciones marginadas y discriminación de salud.

Diálogos de Freirean: discusiones dirigidas por estudiantes que se centran en los determinantes sociales de la salud