Une étude quasi expérimentale sur le développement du plaidoyer de la justice sociale dans l'enseignement infirmier par la pédagogie critique et les dialogues freians

La justice sociale, profondément enracinée dans l'histoire des soins infirmiers, est mieux comprise comme un processus et un résultat, englobant des attributs tels que l'équité, la justice, l'équité et le bien-être (Thurman & Pfitzinger-Lippe, 2017). Il existe un consensus mondial sur le fait que la justice sociale est intrinsèquement liée à l'équité de la santé et de la santé, ce qui la rend très pertinente pour la formation infirmière.

Du point de vue des soins infirmiers, il existe des preuves pré-pandemiques sur les obstacles à cette contribution importante à la santé mondiale, notamment en tant que femme de travail prédominante et a longtemps fait face à des obstacles à un plaidoyer efficace, basé sur l'identité sexospécifique (Madigan et al., 2023) Les infirmières pandémiques Covid-19 sont des infirmières soulignées à la population mondiale. De nombreuses études ont souligné que la pandémie a aggravé les disparités en matière de santé, mettant l'accent sur le rôle crucial des infirmières dans la réalisation des efforts de promotion de la santé et de prévention des maladies pour la population mondiale après la pandémie, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte que les impacts néfastes des inéqualités socioéconomiques sont De plus en plus évident dans les sociétés d'aujourd'hui. En réponse à ces résultats, le Conseil international des infirmières (ICN) souligne fortement que les infirmières sont professionnellement obligées de défendre l'équité et la justice sociale (ICN, 2023). Le public, en particulier ceux appartenant à des populations vulnérables. L'urgence pour les infirmières à défendre l'équité et la justice sociale s'intensifie chaque jour, car les disparités sociétales et de soins de santé continuent d'évoluer et de devenir plus apparentes.

Malgré le besoin croissant de cultiver une main-d'œuvre de santé équipée pour lutter contre l'injustice sociale dans des milieux pratiques. Il y a une rareté de recherche explorant l'intégration de la justice sociale dans l'enseignement infirmier de premier cycle (Einhellig et al., 2016; Habibzadeh et al., 2021; Houston et al., 2023; Roy et al., 2022; Shahzad et al., 2022 ) Une étude menée en Iran a révélé qu'une concentration inadéquate sur la justice sociale dans les milieux scolaires entrave la capacité des infirmières à contribuer à l'établissement de la justice sociale au sein du système de santé (Hosseinzadegan et al., 2021). Habibzadeh et al. (2021) ont démontré des lacunes importantes dans l'enseignement du concept de justice sociale dans l'éducation infirmière et ils ont souligné le besoin impératif de réviser le contenu des programmes infirmiers et des méthodologies éducatives pour inculquer efficacement cette valeur fondamentale. Valderama-Wallace et Apesoa-Varano (2019) ont noté que les infirmières éducatrices expriment des préoccupations concernant leurs efforts limités pour améliorer cette valeur fondamentale. De plus, ils ont souligné un manque de soutien structurel et institutionnel à de tels efforts. Deux revues effectuées en 2022 et 2023 ont révélé une carence en recherche dédiée à l'amélioration de la justice sociale dans l'éducation infirmière, avec une partie importante des études provenant des États-Unis (Abu et Moorley, 2023; Shahzad et al., 2022). Cela souligne l'importance des écoles de soins infirmiers dans la région européenne et d'autres pays confrontés à des défis tels que l'accueil des réfugiés et les prises avec des questions sociales et économiques, doit donner la priorité à l'intégration de la justice sociale dans l'enseignement des soins infirmiers de premier cycle (Abu et Moorley, 2023; Valderama-Wallace & Apesoa-Varano, 2019)

La Turquie fait partie des pays notables qui subissent des changements sociétaux récents. Comme c'est largement reconnu, la racine des disparités de santé réside souvent dans des circonstances socioéconomiques difficiles, ce qui fait que les communautés les plus marginalisées connaissent constamment des résultats de santé inférieurs. En Turquie, des changements sociétaux tels que des afflux de migration importants et la détérioration des conditions socioéconomiques peuvent servir de contributeurs importants à l'injustice sociale. Malgré ces préoccupations, malheureusement, il reste un écart substantiel concernant les questions de justice sociale au sein du système de formation infirmière turc. Une seule étude a utilisé le programme d'études en soins infirmiers pour améliorer le plaidoyer de la justice sociale chez les étudiants en soins infirmiers. Néanmoins, les éducateurs turcs doivent améliorer la justice sociale dans la formation en soins infirmiers en utilisant diverses méthodes.

Les formats de cours traditionnels offrent des avantages limités à transmettre des concepts abstraits comme la justice sociale. Compte tenu des exigences des rôles professionnels en soins infirmiers, les étudiants doivent commencer à évaluer leur cadre moral, les équiper pour prendre soin et défendre efficacement les diverses populations de patients. Pour transmettre efficacement ce concept crucial aux étudiants en soins infirmiers, les professeurs infirmiers doivent utiliser diverses stratégies pédagogiques (Einhellig et al., 2016). Ces stratégies peuvent approfondir leur conscience des inégalités sociales sous des perspectives alternatives, encadrant ainsi l'importance de prendre des mesures face à l'injustice sociale dans les milieux de santé.

La pédagogie critique de Paulo Freire est une approche éducative qui met l'accent sur le pouvoir transformateur de l'éducation dans le défi et le démantèlement des structures sociétales oppressives (Paulo Freire et al., 2014) En son cœur, cette pédagogie hitimule le dialogue, encadrant l'éducation comme moyen de libération en encourageant les apprenants examiner de manière critique leurs réalités et agir pour le changement (Giroux, 2010; Paulo Freire et al., 2014).

L'application des principes de Freire dans l'éducation consiste à favoriser un environnement d'apprentissage qui favorise la réflexion critique, le dialogue ouvert et l'engagement actif. Cette approche permet aux étudiants de remettre en question les systèmes existants, de cultiver un sens de l'agence et de prendre la responsabilité de la transformation sociétale (Rozendo et al., 2017).

Historiquement, l'enseignement infirmier a opéré dans une culture de silence, négligeant souvent les problèmes d'oppression, de racisme et de marginalisation. Cela contraste avec la pédagogie de Freire des opprimés, qui met l'accent sur le dialogue comme un élément fondamental de l'enseignement et de l'apprentissage (Iheduru-Anderson et al., 2021, 2022). En incorporant des méthodes dialogiques dans les classes de soins infirmiers, les éducateurs peuvent créer des espaces inclusifs où les étudiants partagent ouvertement leurs expériences, s'engagent dans des discussions significatives sur la justice sociale et collaborent à la création de connaissances. Un tel dialogue réciproque n'est possible que dans des environnements qui apprécient diverses perspectives et favorisent un sentiment d'appartenance (Kechi et al., 2024) grâce à l'éducation dialogique, les étudiants gagnent en confiance, participent activement à leur apprentissage et développent les compétences de pensée critique nécessaires pour remettre en question les inégalités (Giroux, 2010; Paulo Freire et al., 2014). L'intégration de la pédagogie critique de Freire dans l'enseignement infirmier renforce non seulement ces compétences, mais prépare également les infirmières à défendre le changement social, contribuant finalement à un système de santé plus juste et équitable (Kechi et al., 2024). La présente étude applique la pédagogie critique de Paulo Freire, mettant en évidence l'éducation comme un moyen d'autonomisation et encourageant les apprenants à analyser de manière critique les structures sociétales tout en s'engageant dans une action transformatrice. L'intégration des principes freéans peut cultiver la conscience critique parmi les étudiants, les équiper pour identifier et traiter les inégalités systémiques dans les soins de santé.

Méthode Cette étude utilise une conception quasi-expérimentale en un seul groupe, pour évaluer l'efficacité de la pédagogie critique basée sur le dialogue freérien dans la promotion du plaidoyer de la justice sociale chez les étudiants en soins infirmiers.

Population des participants: étudiants en soins infirmiers de premier cycle d'une école de soins infirmiers turcs. Taille de l'échantillon: 85 étudiants ont été recrutés par un échantillonnage ciblé.

Procédure

L'intervention de six semaines consistait en:

Sessions de réflexion critiques: les étudiants se sont engagés dans des discussions structurées sur les inégalités des soins de santé.

Apprentissage de pose de problèmes: études de cas sur les populations marginalisées et la discrimination des soins de santé.

Dialogues freians: discussions dirigées par les étudiants axées sur les déterminants sociaux de la santé