Um estudo quase experimental sobre o desenvolvimento de defesa da justiça social na educação em enfermagem por meio de pedagogia crítica e diálogos de freires

A justiça social, profundamente enraizada na história da enfermagem, é melhor entendida como um processo e um resultado, abrangendo atributos como justiça, justiça, equidade e bem-estar (Thurman & Pfitzinger-Lippe, 2017). Existe um consenso global de que a justiça social está intrinsecamente ligada à equidade em saúde e saúde, tornando -a altamente pertinente para a educação em enfermagem.

Do ponto de vista dos cuidados de enfermagem, há evidências pré-panorâmicas sobre as barreiras a essa importante contribuição para a saúde global, incluindo uma força de trabalho predominante feminina e há muito tempo enfrenta barreiras à defesa eficaz, com base na identidade de gênero (Madigan et al., 2023) Os enfermeiros sublinhados da Covid-19 pandemia são advogados importantes para a população mundial. Numerosos estudos destacaram que a pandemia piorou as disparidades da saúde, enfatizando o papel crucial dos enfermeiros na condução dos esforços de promoção da saúde e prevenção de doenças para a população global após a pandemia, a Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que os impactos prejudiciais das desigualdades socioeconômicos são cada vez mais evidente nas sociedades de hoje. Em resposta a essas descobertas, o Conselho Internacional de Enfermeiras (ICN) enfatiza fortemente que os enfermeiros são profissionalmente obrigados a defender a equidade e a justiça social (ICN, 2023). o público, especialmente aqueles pertencentes a populações vulneráveis. A urgência para os enfermeiros defenderem a equidade e a justiça social se intensifica a cada dia, à medida que as disparidades sociais e de saúde continuam a evoluir e se tornarem mais aparentes.

Apesar da crescente necessidade de cultivar uma força de trabalho de saúde equipada para lidar com a injustiça social em ambientes práticos. Há uma escassez de pesquisas que exploram a integração da justiça social na educação em enfermagem de graduação (Einhellig et al., 2016; Habibzadeh et al., 2021; Houston et al., 2023; Roy et al., 2022; Shahzad et al., 2022 ) Um estudo realizado no Irã revelou que o foco inadequado na justiça social em ambientes educacionais dificulta a capacidade dos enfermeiros de contribuir para o estabelecimento da justiça social dentro do sistema de saúde (Hosseinzadegan et al., 2021). Habibzadeh et al. (2021) demonstraram deficiências significativas no ensino do conceito de justiça social na educação em enfermagem e ressaltaram a necessidade imperativa de revisar o conteúdo dos currículos de enfermagem e as metodologias educacionais para incutir efetivamente esse valor fundamental. Valderama-Wallace e Apesoa-Varano (2019) observaram que os educadores de enfermagem expressam preocupações com relação aos seus esforços limitados para aprimorar esse valor fundamental. Além disso, eles destacaram a falta de apoio estrutural e institucional a esses esforços. Duas revisões realizadas em 2022 e 2023 descobriram uma deficiência de pesquisa dedicada a melhorar a justiça social na educação em enfermagem, com uma parcela significativa dos estudos originários dos EUA (Abu & Moorley, 2023; Shahzad et al., 2022). Isso ressalta a importância das escolas de enfermagem na região européia e de outros países que enfrentam desafios, como sediar refugiados e lidar com questões sociais e econômicas, precisam priorizar a integração da justiça social na educação de enfermagem de graduação (Abu & Moorley, 2023; Valderama-Wallace & Apesoa-Varano, 2019)

A Turquia está entre os países notáveis ​​que sofrem de mudanças sociais recentes. Como é amplamente reconhecido, a raiz das disparidades na saúde geralmente reside em desafiar circunstâncias socioeconômicas, fazendo com que as comunidades mais marginalizadas experimentem consistentemente resultados inferiores à saúde. Na Turquia, mudanças sociais, como influxo significativo de migração e deterioração das condições socioeconômicas, podem servir como contribuintes significativos para a injustiça social. Apesar dessas preocupações, lamentavelmente, permanece uma lacuna substancial em relação a questões de justiça social no sistema de educação de enfermagem turca. Apenas um estudo utilizou o currículo de educação em enfermagem para melhorar a defesa da justiça social entre os estudantes de enfermagem. No entanto, os educadores turcos devem melhorar a justiça social na educação em enfermagem, empregando vários métodos.

Os formatos de palestras tradicionais oferecem vantagens limitadas para transmitir conceitos abstratos como a justiça social. Dadas as demandas dos papéis profissionais de enfermagem, os alunos devem começar a avaliar sua estrutura moral, equipando -os para cuidar efetivamente e defender diversas populações de pacientes. Para transmitir efetivamente esse conceito crucial aos estudantes de enfermagem, o corpo docente de enfermagem deve empregar diversas estratégias pedagógicas (Einhellig et al., 2016). Essas estratégias podem aprofundar sua consciência da desigualdade social a partir de perspectivas alternativas, enquadrando assim o significado de tomar medidas diante da injustiça social em ambientes de saúde.

A pedagogia crítica de Paulo Freire é uma abordagem educacional que enfatiza o poder transformador da educação no desafio e desmantelamento de estruturas sociais opressivas (Paulo Freire et al., 2014) em sua essência, essa pedagogia prioriza o diálogo, enquadrando a educação como um meio de libertação, incentivando os alunos Examinar criticamente suas realidades e agir para a mudança (Giroux, 2010; Paulo Freire et al., 2014).

A aplicação dos princípios de Freire na educação envolve promover um ambiente de aprendizado que promova a reflexão crítica, o diálogo aberto e o envolvimento ativo. Essa abordagem capacita os alunos a questionar os sistemas existentes, cultivar um senso de agência e assumir a responsabilidade pela transformação social (Rozendo et al., 2017).

Historicamente, a educação em enfermagem operava dentro de uma cultura de silêncio, muitas vezes negligenciando questões de opressão, racismo e marginalização. Isso contrasta com a pedagogia dos oprimidos por Freire, que enfatiza o diálogo como um elemento fundamental do ensino e da aprendizagem (Iheduru-Anderson et al., 2021, 2022). Ao incorporar métodos dialógicos nas salas de aula de enfermagem, os educadores podem criar espaços inclusivos, onde os alunos compartilham abertamente suas experiências, se envolvem em discussões significativas sobre justiça social e colaboram na criação do conhecimento. Esse diálogo recíproco só é possível em ambientes que valorizam diversas perspectivas e promovem um sentimento de pertencimento (Kechi et al., 2024) através da educação dialógica, os alunos ganham confiança, participam ativamente de seu aprendizado e desenvolvem as habilidades de pensamento crítico necessárias para desafiar as desigualdades (Giroux, 2010; Paulo Freire et al., 2014). A integração da pedagogia crítica de Freire na educação em enfermagem não apenas fortalece essas habilidades, mas também prepara os enfermeiros para defender a mudança social, contribuindo para um sistema de saúde mais justo e equitativo (Kechi et al., 2024). O presente estudo aplica a pedagogia crítica de Paulo Freire, destacando a educação como um meio de empoderamento e incentivando os alunos a analisar criticamente as estruturas sociais enquanto se envolvem em ações transformadoras. A integração dos princípios freírios pode cultivar a consciência crítica entre os alunos, equipando -os para identificar e abordar as desigualdades sistêmicas nos cuidados de saúde.

Método Este estudo emprega um projeto de teste pré-teste de pré-teste de um grupo quase experimental para avaliar a eficácia da pedagogia crítica baseada em diálogo freiriana na promoção da defesa da justiça social entre os estudantes de enfermagem.

População dos participantes: estudantes de graduação em enfermagem de uma escola de enfermagem turca. Tamanho da amostra: 85 alunos foram recrutados por amostragem intencional.

Procedimento

A intervenção de seis semanas consistia em:

Sessões críticas de reflexão: os alunos se envolveram em discussões estruturadas sobre desigualdades de saúde.

Aprendizagem para pose de problemas: estudos de caso sobre populações marginalizadas e discriminação na saúde.

Diálogos de Freireanos: discussões lideradas por estudantes com foco em determinantes sociais da saúde