Kvasi-kokeellinen tutkimus sosiaalisen oikeudenmukaisuuden edistämisen kehittämisestä hoitokoulutuksessa kriittisen pedagogian ja Freirean-vuoropuhelujen avulla

Sosiaalinen oikeudenmukaisuus, joka on syvästi juurtunut hoitotyöhistoriaan, ymmärretään parhaiten sekä prosessina että lopputuloksena, joka kattaa ominaisuudet, kuten oikeudenmukaisuus, oikeudenmukaisuus, tasa-arvo ja hyvinvointi (Thurman & Pfitzinger-Lippe, 2017). On olemassa globaali yksimielisyys siitä, että sosiaalinen oikeudenmukaisuus liittyy luontaisesti terveys- ja terveydenhuollon tasa -arvoon, mikä tekee siitä erittäin asianmukaisen hoitokoulutuksen kannalta.

Hoitotyön näkökulmasta on olemassa pandeemisia todisteita esteistä tähän tärkeään panokseen globaaliin terveyteen, mukaan lukien naisten hallitseva työvoima ja että se on jo pitkään joutunut esteisiin tehokkaan puolustamisen kannalta sukupuolisen identiteetin perusteella (Madigan et al.,,, 2023) COVID-19-pandemian korostetut sairaanhoitajat ovat tärkeitä puolustajia maailman väestölle. Lukuisat tutkimukset ovat korostaneet, että pandemia on heikentänyt terveyseroja korostaen sairaanhoitajien ratkaisevaa roolia terveyden edistämisen ja sairauksien ehkäisyn ponnistelujen toteuttamisessa globaalin väestön jälkeen pandemian jälkeen, Maailman terveysjärjestö (WHO) raportoi, että sosioekonomisen epätasa -arvon haitalliset vaikutukset ovat yhä enemmän ilmeistä nykypäivän yhteiskunnissa. Vastauksena näihin havaintoihin kansainvälinen sairaanhoitajien neuvosto (ICN) korostaa voimakkaasti, että sairaanhoitajat ovat ammattimaisesti velvollisuuksia mestarin tasa -arvoon ja sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen (ICN, 2023), heillä on vastuu aloittamisesta ja tukitoimista, joiden tarkoituksena on vastata terveyteen ja sosiaalisiin tarpeisiin Yleisö, etenkin haavoittuviin väestöihin kuuluvat. Sairaanhoitajien kiireellisyys puolustaa oikeudenmukaisuutta ja sosiaalista oikeudenmukaisuutta on voimistunut joka päivä, kun yhteiskunnalliset ja terveydenhuollon erot kehittyvät edelleen ja selviävät.

Huolimatta kasvavasta tarpeesta viljellä terveydenhuollon työvoimaa, joka on varustettu ratkaisemaan sosiaalista epäoikeudenmukaisuutta käytännön ympäristöissä. Sosiaalisen oikeudenmukaisuuden integrointia perustutkintoa suorittaneeseen hoitokoulutukseen tutkitaan tutkimusta (Einhellig ym., 2016; Habibzadeh ym., 2021; Houston ym., 2023; Roy ym., 2022; Shahzad ym., 20222 ) Iranissa tehty tutkimus paljasti, että riittämätön keskittyminen sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen koulutusympäristössä haittaa sairaanhoitajien kykyä osallistua sosiaalisen oikeudenmukaisuuden perustamiseen terveydenhuoltojärjestelmään (Hosseinzadegan ym., 2021). Habibzadeh et ai. (2021) osoittivat merkittäviä puutteita sosiaalisen oikeudenmukaisuuden käsitteen opettamisessa hoitokoulutuksessa, ja he korostivat välttämätöntä tarvetta tarkistaa hoitotyön opetussuunnitelmien ja koulutusmenetelmien sisällöä tämän perusarvo tehokkaasti. Valderama-Wallace ja Apesoa-Varano (2019) totesivat, että sairaanhoitajat ilmaisevat huolensa rajoitetuista pyrkimyksistään parantaakseen tätä perusarvoa. Lisäksi he korostivat rakenteellisen ja institutionaalisen tuen puutetta tällaisille ponnisteluille. Kaksi vuosina 2022 ja 2023 suoritettua katsausta paljastivat tutkimuksen puutteen, joka oli tarkoitettu sosiaalisen oikeudenmukaisuuden parantamiseksi hoitokoulutuksessa, ja merkittävä osa tutkimuksista, jotka ovat peräisin Yhdysvalloista (Abu & Moorley, 2023; Shahzad ym., 2022). Tämä korostaa Euroopan alueen ja muiden maiden hoitokoulujen merkitystä haasteiden, kuten pakolaisten isännöinnin ja sosiaalisten ja taloudellisten kysymysten kanssa, on priorisoitava sosiaalisen oikeudenmukaisuuden integrointi perustutkinto-hoitokoulutukseen (Abu & Moorley, 2023; Valderama-Wallace & Apesoa-Varano, 2019)

Turkki kuuluu merkittäviin maihin, jotka kokevat viimeaikaisia ​​yhteiskunnallisia muutoksia. Kuten laajalti tunnustetaan, terveyserojen juuret ovat usein haastavia sosioekonomisia olosuhteita, jotka aiheuttavat syrjäytyneimmät yhteisöt jatkuvasti alhaisemmat terveysvaikutukset. Turkissa yhteiskunnalliset muutokset, kuten merkittävät muuttoliikkeet ja huonontuvat sosioekonomiset olosuhteet, voivat toimia merkittävänä sosiaalisen epäoikeudenmukaisuuden vaikuttajana. Näistä huolenaiheista huolimatta valitettavasti Turkin hoitokoulutusjärjestelmässä on edelleen huomattava aukko. Vain yhdessä tutkimuksessa on hyödynnetty hoitokoulutuksen opetussuunnitelmaa hoitotyön opiskelijoiden sosiaalisen oikeudenmukaisuuden edistämisen parantamiseksi. Turkkilaisten kouluttajien on kuitenkin parannettava hoitokoulutuksen sosiaalista oikeudenmukaisuutta käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä.

Perinteiset luentomuodot tarjoavat rajoitettuja etuja abstraktien käsitteiden, kuten sosiaalisen oikeudenmukaisuuden, välittämisessä. Hoitotyön ammatillisten roolien vaatimusten vuoksi opiskelijoiden on aloitettava moraalisen kehyksen arviointi, varmistamalla heidät tehokkaasti hoitoon ja puolustamaan monipuolisia potilaspopulaatioita. Tämän tärkeän käsitteen välittämiseksi hoitotyön opiskelijoille hoitotyön tiedekuntien on käytettävä erilaisia ​​pedagogisia strategioita (Einhellig ym., 2016). Nämä strategiat saattavat syventää heidän tietoisuuttaan sosiaalisesta epätasa -arvosta vaihtoehtoisista näkökulmista, ja kehittää siten merkitystä ryhtyä toimiin terveydenhuollon olosuhteissa sosiaalisen epäoikeudenmukaisuuden edessä.

Paulo Freiren kriittinen pedagogia on koulutuslähestymistapa, joka korostaa koulutuksen muuttuvaa voimaa haastaa ja purkaa sortavia yhteiskunnallisia rakenteita (Paulo Freire ym., 2014) ytimessä tämä pedagogia priorisoi vuoropuhelun ja kehittää koulutusta vapautumisen keinona rohkaisemalla oppilaita tutkia kriittisesti heidän todellisuuksiaan ja ryhtyä muutoksiin (Giroux, 2010; Paulo Freire ym., 2014).

Freiren periaatteiden soveltaminen koulutuksessa sisältää oppimisympäristön edistämisen, joka edistää kriittistä pohdintaa, avointa vuoropuhelua ja aktiivista sitoutumista. Tämä lähestymistapa antaa opiskelijoille mahdollisuuden kyseenalaistaa olemassa olevat järjestelmät, viljellä viraston tunnetta ja ottaa vastuun yhteiskunnallisesta muutoksesta (Rozendo ym., 2017).

Historiallisesti hoitokoulutus on toiminut hiljaisuuden kulttuurissa, jättäen usein laiminlyömään sorron, rasismin ja syrjäytymisen kysymyksiä. Tämä on toisin kuin Freiren sorrettujen pedagogia, joka korostaa vuoropuhelua opetuksen ja oppimisen perustavanlaatuisena elementtinä (IHEDURU-Anderson ym., 2021, 2022). Sisällyttämällä vuoropuhelumenetelmät hoitotyön luokkahuoneisiin, opettajat voivat luoda osallistavia tiloja, joissa opiskelijat jakavat avoimesti kokemuksensa, käyvät merkityksellisiä keskusteluja sosiaalisesta oikeudenmukaisuudesta ja tekevät yhteistyötä tiedon luomisessa. Tällainen vastavuoroinen vuoropuhelu on mahdollista vain ympäristöissä, jotka arvostavat monipuolisia näkökulmia ja edistävät kuulumistunnetta (Kechi ym., 2024) dialogisen koulutuksen kautta opiskelijat saavat luottamusta, osallistuvat aktiivisesti heidän oppimiseensa ja kehittävät kriittisen ajattelutaiton, joka tarvitaan epätasa -arvon haastamiseen (Giroux, 2010; Paulo Freire ym., 2014). Freiren kriittisen pedagogian integrointi hoitokoulutukseen ei vain vahvista näitä taitoja, vaan myös valmistaa sairaanhoitajia puolustamaan sosiaalisia muutoksia, mikä lopulta edistää oikeudenmukaista ja oikeudenmukaista terveydenhuoltojärjestelmää (Kechi ym., 2024). Nykyisessä tutkimuksessa sovelletaan Paulo Freiren kriittistä pedagogiaa, joka korostaa koulutusta keinona vaikutusmahdollisuuksien lisäämiselle ja rohkaisemalla oppijoita analysoimaan kriittisesti yhteiskunnallisia rakenteita sitoutuessaan muuttamaan toimintaan. Freirean -periaatteiden integrointi voi kasvattaa opiskelijoiden kriittistä tietoisuutta, varustamalla heidät tunnistamaan ja käsittelemään systeemistä eriarvoisuutta terveydenhuollossa.

Menetelmä Tässä tutkimuksessa käytetään kvasi-kokeellista yhden ryhmän esikokeita koskevaa suunnittelua arvioidakseen Freirean-vuoropuhelupohjaisen kriittisen pedagogiikan tehokkuutta hoitotyön opiskelijoiden sosiaalisen oikeudenmukaisuuden edistämisen edistämisessä.

Osallistujien väestö: Turkin hoitokoulun perustutkinto -opiskelijat. Otoksen koko: 85 opiskelijaa rekrytoitiin tarkoituksellisen näytteenoton avulla.

Menettely

Kuuden viikon interventio koostui:

Kriittiset pohdintaistunnot: Opiskelijat osallistuivat jäsenneltyihin keskusteluihin terveydenhuollon eriarvoisuudesta.

Ongelman aiheuttava oppiminen: Tapaustutkimukset syrjäytyneistä väestöryhmistä ja terveydenhuollon syrjinnästä.

Freirean-vuoropuhelut: Opiskelijoiden johtamat keskustelut keskittyvät terveyden sosiaalisiin tekijöihin