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HER2HEART-US:HER2指向療法を受けている乳がん患者における心毒性の予防

2026年5月8日 更新者:Washington University School of Medicine

HER2HEART-US:HER2指向療法を受けている乳がん患者における心毒性の一次予防:パイロット2x2要因ランダム化比較試験

乳がん患者の10〜15%はHER2陽性であり、HER2受容体の標的に焦点を合わせています。 これらの治療法は一般的に忍容性が高くなっていますが、心筋症のリスクの増加と関連しています。 現在、HER2標的療法に関連する心毒性を防ぐことが証明されている治療法はありませんが、ベータ遮断薬(BB)および/またはSGLT2阻害剤(SGLT2I)による予防的治療(SGLT2I)による予防的治療がそれぞれ独立して心毒性およびHERターゲットの治療中断を防ぐことができることを実証する説得力のある前臨床データがあります。

提案されたパイロット研究では、HER2+乳がんのHER2指向療法を開始する集団で、ベータブロッカー(カルベディロール)とSGLT2阻害剤(Empagliflozin)のみを使用して、ベータ遮断薬(カルベディロール)とSGLT2阻害剤(Empagliflozin)の両方で、治療の実現可能性と予備的な有効性と安全性を評価します。

この研究でテストされている仮説は次のとおりです。

  1. 6か月にわたって20〜40人の患者を募集することは可能です
  2. Carvedilolおよび/またはEmpagliflozinを服用している参加者と通常のケアを受けている参加者との間には、忍容性と安全性に違いはありません。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 組織学的または細胞学的に確認されたHER2+乳がんは、あらゆる段階の乳がんを確認しました。
  • 標準ケアHER2指向療法を開始することを計画しています。
  • 少なくとも18歳。
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)パフォーマンスステータス≤2
  • イメージングモダリティで検出された登録の30日前まで、左心室駆出率(LVEF)≥50%まで。
  • 収縮期血圧≥100mmHgおよび安静時の心拍数60 bpm。
  • EGFR> 30 ml/min/1.73m^2。
  • 出産の可能性を秘めた女性は、研究就学前および研究参加期間中、適切な避妊を使用することに同意しなければなりません。 女性が妊娠したり、この研究に参加しているときに妊娠していると疑っている場合、彼女はすぐに治療を受けている医師に知らせなければなりません。
  • 許容可能なサポートシステムを持つ患者(治療医療チームによって決定された)。
  • 施設内審査委員会(IRB)に署名する能力と意欲を承認する能力書面によるインフォームドコンセント文書。 法的に認可された代表者は、研究参加者に代わってインフォームドコンセントに署名し、インフォームドコンセントを与えることができます。

除外基準:

  • マントル細胞リンパ腫磁場放射線への事前の暴露。
  • 自然史が治験療法の安全性または有効性評価を妨害する可能性を秘めている以前または同時の悪性腫瘍。 その定義を満たさない事前または同時悪性腫瘍の患者は、この試験の対象となります。
  • 現在、SGLT2IまたはBBで治療を受けていますが、これは研究参加期間中に停止できません。 現在、非ジヒドロピリジンカルシウムチャネルブロッカーを受けており、カルベディロールと組み合わせて移行できない、または使用できない。
  • 未治療の脳転移の患者。 中枢神経系(CNS)指向療法後の治療後の脳イメージングが進行の証拠を示さない場合、治療された脳転移のある患者は許可されます。
  • Carvedilol、Empagliflozin、またはこの研究で使用された他の薬剤に対する類似の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の歴史。
  • 次のような調査員の裁量で、カルベディロールまたはエンパグリフロジンに対する禁忌

    • BBが禁忌である気管支喘息または関連する気管支科学条件
    • 第2級または第3度房室(AV)ブロック
    • 病気の副鼻腔症候群
    • 重度の徐脈(恒久的なペースメーカーが整っていない限り)
    • IV不快療法の使用を必要とする心臓原性ショックまたは非代償性心不全で
    • カルベディロールの使用を妨げる肝硬変の環境における重度の肝障害
  • AnthracyclinesまたはHER2拮抗薬による以前の乳がん治療。
  • 進行中または活動性感染症または制御されていない心不整脈を含むがこれらに限定されない、制限されていないcrorlurnetrent current症。
  • 妊娠および/または母乳育児。 出産の可能性のある女性は、研究侵入から7日以内に陰性の妊娠検査を受けなければなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ARM 1:Carvedilol Bid
1日2回(入札)口で12週間のカルベディロール。
食べ物と6.25 mg
他の名前:
  • コアグ
実験的:ARM 2:Empagliflozin QD
毎日(QD)口で12週間empagliflozin。
食べ物の有無にかかわらず、朝の10 mg
他の名前:
  • ジャディアンス
実験的:ARM 3:Carvedilol Bid + Empagliflozin QD
1日2回(入札)口で12週間、口で毎日12週間のエンパグリフロジン(QD)によるカルベディロール。
食べ物と6.25 mg
他の名前:
  • コアグ
食べ物の有無にかかわらず、朝の10 mg
他の名前:
  • ジャディアンス
介入なし:アーム4:通常のケア
薬はありません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
10か月間の期間に登録された患者数によって測定されるHER2HEARTの実現可能性
時間枠:10ヶ月
実現可能性は、10か月の募集期間中に20~40人の患者(午前5~10人)を登録することと定義されます。
10ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己報告による治療遵守によって測定される忍容性
時間枠:治療開始から学習治療の最終日まで(3か月と推定)
治療開始から学習治療の最終日まで(3か月と推定)
深刻な有害事象の発生率によって測定される忍容性
時間枠:治療開始から学習治療の最終日まで(3か月と推定)
治療開始から学習治療の最終日まで(3か月と推定)
特別な関心のある有害事象の発生率によって測定される忍容性
時間枠:治療開始から学習治療の最終日まで(3か月と推定)
  • 症候性低血圧(収縮期血圧<90 mmHg)
  • 症候性徐脈(心拍数<50 bpm)
  • 急性腎機能障害(EGFRはベースラインから30%> 30%減少)
  • 失神
  • 症候性低血糖(血糖<70 mg/dl)
  • 会陰部感染
  • 尿路感染
  • 糖尿病性ケトアシドーシス(一般に受け入れられている基準は、血糖> 250 mg/dL、動脈pH <7.3、重炭酸血清<15 MEQ/L、ケトン血症またはケトヌリアの存在です)。
  • 血糖糖尿病性ケトシドーシス(高血糖の非存在下での糖尿病性ケトシドーシス)
治療開始から学習治療の最終日まで(3か月と推定)
有害事象による研究から撤退した参加者の数によって測定される忍容性
時間枠:治療開始から学習治療の最終日まで(3か月と推定)
治療開始から学習治療の最終日まで(3か月と推定)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Joshua Mitchell, M.D., MSCI, FAC, FICOS、Washington University School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年4月16日

一次修了 (実際)

2026年2月16日

研究の完了 (実際)

2026年5月7日

試験登録日

最初に提出

2025年2月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年2月21日

最初の投稿 (実際)

2025年2月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月8日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

試験中に収集された個々の参加者データはすべて、識別後に共有されます。 これらの要求はレビューされ、科学的メリットに基づいて研究調査員によって承認されます。

IPD 共有時間枠

出版直後。

IPD 共有アクセス基準

これらの要求はレビューされ、科学的メリットに基づいて研究調査員によって承認されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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