鼻咽頭癌における放射線誘発性口腔粘膜炎を減らすための重炭酸ナトリウム。

局所的に進行した鼻咽頭癌（LA-NPC）患者の予後の改善により、NPC患者の治療関連毒性に注意を向けています。 NPC患者の治療中の一般的な毒性反応には、放射線誘発性口腔粘膜炎、放射線誘発性皮膚損傷、嚥下障害、光造腫、および難聴などが含まれます。 その中で、放射線誘発性口腔粘膜炎は、NPC患者の放射線療法中の最も一般的で重度の合併症の1つです。 LA-NPCの半分以上は、グレード3-4の放射線誘発性口腔粘膜炎を経験します。

NCCN、ESMO、および多国籍企業癌（MASCC）の多国籍協会（MASCC）を含む現在の国際的なガイドラインは、RIOM管理の補助尺度として重炭酸ナトリウムのうがい薬剤を暫定的に支持しています。 提案されているメカニズムには、口腔のpH変調、微生物負荷減少、抗炎症効果が含まれます。 具体的には、1）NCCNガイドラインは、重炭酸ナトリウムを鎮痛剤/麻酔薬の多因子レジメンに組み込みます。 2）ESMOは、標的療法に関連する粘膜炎におけるその予防的可能性を強調しています。 3）MASCCコンセンサスは、経口衛生の維持におけるその役割を認めています。 ただし、これらの推奨事項には低い証拠グレードがあり、すべてのガイドラインは、有効性の主張を実証するために堅牢な臨床データの不足を明示的に強調しています。

この重要な証拠のギャップに対処するために、私たちの研究チームは、LA-NPCの放射線療法全体のRIOMの重症度を緩和する際の重炭酸ナトリウムのうがい薬剤の有効性を評価するために、ランダム化比較試験を提案しています。 現在の高いレベルの研究証拠の欠如を考えると、将来の研究の結果は、NPC患者の放射線療法中の放射線誘発性口腔粘膜炎の緩和における重炭酸ナトリウムのうがい薬剤の有効性をさらに確認することが期待されており、NPC患者の生活の質を改善します。