Bicarbonato di sodio per ridurre la mucosite orale indotta da radiazioni nel carcinoma rinofaringeo.

Con il miglioramento della prognosi dei pazienti con carcinoma rinofaringeo localmente avanzato (LA-NPC), un numero crescente di studi ha rivolto la loro attenzione alle tossicità legate al trattamento nei pazienti con NPC. Le reazioni tossiche comuni durante il trattamento dei pazienti con NPC comprendono la mucosite orale indotta da radiazioni, lesioni cutanee indotte da radiazioni, disfagia, xerostomia e perdita dell'udito, ecc. Tra questi, la mucosite orale indotta da radiazioni è una delle complicanze più comuni e gravi durante la radioterapia per i pazienti con NPC. Più della metà di LA-NPC sperimenterà la mucosite orale indotta da radiazioni di grado.

Le attuali linee guida internazionali, comprese quelle di NCCN, ESMO e l'associazione multinazionale di cure di supporto nel cancro (MASCC), sostengono provvisoriamente il collutorio del bicarbonato di sodio come misura aggiuntiva per la gestione di Riom. I meccanismi proposti prevedono la modulazione del pH della cavità orale, la riduzione del carico microbico ed effetti antinfiammatori. In particolare: 1) le linee guida NCCN incorporano il bicarbonato di sodio in regimi multi-agenti con analgesici/anestetici; 2) ESMO sottolinea il suo potenziale profilattico nella mucosite associata alla terapia mirata; 3) Il consenso del mascc riconosce il suo ruolo nel mantenimento dell'igiene orale. Tuttavia, queste raccomandazioni portano gradi a bassi prove, con tutte le linee guida che evidenziano esplicitamente la scarsità di solidi dati clinici per comprovare le richieste di efficacia.

Per affrontare questo divario di prove critiche, il nostro team di ricerca propone uno studio randomizzato controllato per valutare l'efficacia del collutorio di bicarbonato di sodio nel mitigare la gravità del Riom durante la radioterapia per LA-NPC. Data l'attuale mancanza di prove di ricerca di alto livello, i risultati della ricerca futura dovrebbero confermare ulteriormente l'efficacia del collutorio di bicarbonato di sodio nell'allevamento della mucosite orale indotta da radiazioni durante la radioterapia per i pazienti con NPC, migliora la qualità della vita dei pazienti con NPC.