術後吐き気の吐き気と痛みにおける術中末尾炭素二酸化炭素、灌流指数、脈拍変動指数の相関

近年、腹腔鏡下の婦人科手術は、化粧品の結果、出血のリスクが低い、低侵襲手術、術後の痛みの低下、創傷感染の発生率、および以前の退院など、その利点があるため、従来の開放手術よりも好ましい技術となっています。

Pi（灌流指数）は、電流成分と電流成分を誘導する比率であり、監視対象領域の末梢血流のリアルタイムの変化を定量的に反映する光抑制波形の表現です。 PVI（Pulse変動性指数）は別の動的指数であり、多くの研究が患者の体液反応性の評価に役立つと結論付けています。 ただし、PVIに対する肺炎菌の効果に関する研究には、まだ不確実性があります。 灌流指数の呼吸器の変動から計算されたPVIは、機械的に換気された患者の体液反応性を予測することが示されています。ただし、高炭酸ガスによって誘導される血管運動緊張の変化は、PIに影響を与える可能性があるため、PVIの精度を低下させる可能性があります。

腹腔鏡手術で一般的に使用され、トレンデレンブルクの位置とCO2（二酸化炭素）の膨満で作成された人工肺炎球菌は、PONV（術後吐き気や嘔吐）や痛みなどの生理学的変化に頻繁につながります。 その発達の根底にあるメカニズムはまだ不明ですが、PONVは脳および腸管の虚血の結果として放出されたドーパミンとセロトニンによって引き起こされ、髄質嘔吐中心を刺激します。 したがって、虚血はPONVの重要な要因の1つであることが示されています。 甲状腺機能低下症は、心拍出量の減少に関連していることが知られており、系統的な血管抵抗性の増加は脳および腸管の血流を減少させる可能性があります。 したがって、この研究では、術中の甲状腺機能低下症がPONVのリスクを増加させる可能性があると結論付けました。 別の研究では、CO2は強力な血管拡張剤であり、術中の過毛炭素が脳や胃腸管を含むPONVに有効な領域への灌流の増加と関連している可能性があることが報告されました。 PIと術後の痛みの関係を調べる研究では、痛みによる交感神経系の活性化、末梢血管の収縮、血管運動緊張の増加、および鎮痛薬の使用後のPI値の増加により、PIが減少したと述べられました。