股関節全置換術後の回復に対する四肢腸骨平面ブロックの影響

全股関節形成術は、股関節の痛みを緩和し、機能を回復することを目的とした、高齢者集団で広く行われた外科的処置です。 股関節全置換術は、この人口統計内の罹患率と死亡率の観点から最も重要な外科的処置の1つです。 この患者グループでオピオイド関連の副作用を緩和するには、新しい鎮痛方法が必要です。 術後の疼痛管理に使用される局所麻酔技術には、硬膜外鎮痛、腰椎ブロック、筋膜イリアカブロック、大腿骨および閉塞性神経ブロック、および仙骨部の脊椎面ブロックが含まれます。 ただし、これらの手順により、硬膜外血腫、術後頭痛、長時間の運動ブロック、延長入院などの合併症が発生する可能性があります。

最近、Tulgar et al。 「Quadro-Iliac Plane Block」と呼ばれる新しい筋膜飛行機ブロックを導入しました。 このブロックは、腸骨紋の内面と四葉筋筋の後表面の間にある四頭腸骨面で実行されます。 彼らの研究では、Tulgar et al。 40 mLのメチレンブルーを四頭波腸骨面に双方向注入し、四肢筋筋、横角筋膜の後部および前部の表面に沿って広範囲にわたる色素分布を観察し、イリオンガイナル、イリオ病胃、皮下、および脳葉膜umblの葉状性葉膜と同様に、 これらの発見に基づいて、四極腸骨領域、腹部、および股関節領域の急性または慢性疼痛を管理するための潜在的に効果的な手法として、四頭腸骨平面ブロックが提案されています。 ただし、腰椎の手術と腎臓の移植を含むいくつかの症例報告とは別に、四頭症平面ブロックの有効性に関する証拠は限られたままです。