Efecto del bloqueo del plano quadroiliaco en la recuperación después de la artroplastia de cadera total

La artroplastia total de la cadera es un procedimiento quirúrgico ampliamente realizado en la población de edad avanzada, con el objetivo de aliviar el dolor en las articulaciones de la cadera y la función de restauración. La artroplastia total de la cadera se encuentra entre los procedimientos quirúrgicos más críticos en términos de morbilidad y mortalidad dentro de este grupo demográfico. Para mitigar los efectos adversos relacionados con los opioides en este grupo de pacientes, se necesitan nuevos métodos analgésicos. Las técnicas de anestesia regional utilizadas para el manejo del dolor postoperatorio incluyen analgesia epidural, bloqueo del plexo lumbar, bloqueo de fascia iliaca, bloques de nervios femorales y obturadores y bloqueo de plano de espinae de erector sacro. Sin embargo, estos procedimientos pueden dar lugar a complicaciones como hematoma epidural, dolor de cabeza postoperatorio, bloqueo motor prolongado y estancia hospitalaria extendida.

Recientemente, Tulgar et al. introdujo un nuevo bloque de plano fascial llamado "bloqueo del plano quadroiliaco". Este bloque se realiza en el plano Quadroiliac, ubicado entre la superficie interna de la cresta ilíaca y la superficie posterior del músculo Quadratus lumborum. En su estudio, Tulgar et al. inyectado bilateralmente 40 ml de azul de metileno en el plano quadroiliac, observando una distribución generalizada de tinte a lo largo de las superficies posteriores y anteriores del músculo cuadrato lumborum, la fascia transversal, ilioguinal, iliohipótrico, subcostal y nervios genitofemorales, al igual que el plexo lumbar. Según estos hallazgos, el bloqueo del plano Quadroiliac se ha propuesto como una técnica potencialmente efectiva para manejar el dolor agudo o crónico en las regiones lumbosacrales, abdominales y de cadera. Sin embargo, aparte de algunos informes de casos que involucran cirugía de columna lumbar y trasplante de riñón, la evidencia sobre la eficacia del bloqueo del plano quadroiliaco sigue siendo limitada.