Einfluss der Quadro-Iliakie-Ebene-Block auf die Erholung nach der gesamten Hüftendoprothetik

Die gesamte Hüftarthroplastik ist ein weit verbreitetes chirurgisches Verfahren in der älteren Bevölkerung, das darauf abzielt, Hüftgelenkschmerzen zu lindern und die Funktion wiederherzustellen. Die gesamte Hüftarthroplastik gehört zu den kritischsten chirurgischen Eingriffen in Bezug auf Morbidität und Mortalität innerhalb dieser Bevölkerungsgruppe. Um opioidbedingte Nebenwirkungen in dieser Patientengruppe zu mildern, sind neue analgetische Methoden erforderlich. Regionale Anästhesietechniken, die für die postoperative Schmerzbehandlung verwendet werden, umfassen epidurale Analgesie, Lumbalplexus -Block, Faszien -Iliaca -Block, Femoral- und Obturator -Nervenblöcke und Spinae -Block der Spinae -Blocke des Sakrales. Diese Verfahren können jedoch zu Komplikationen wie epiduralem Hämatom, postoperativen Kopfschmerzen, längerem Motorblock und einem verlängerten Krankenhausaufenthalt führen.

Kürzlich haben Tulgar et al. stellte einen neuartigen Block der Faszialebene namens "Quadro-Iliac-Ebene" ein. Dieser Block wird in der Quadro-Iliakie-Ebene durchgeführt, die sich zwischen der inneren Oberfläche des Iliakalkamms und der hinteren Oberfläche des Quadratus lumborum-Muskels befindet. In ihrer Studie haben Tulgar et al. Bilateral injizierte 40 ml Methylenblau in die Quadro-Iliakie-Ebene und beobachtete die weit verbreitete Farbstoffverteilung entlang der hinteren und vorderen Oberflächen des Quadratus lumborum-Muskels, der Transversalis-Faszie, der Ilioinginguinal-, iliohypogastrischen, subkostalen und genitalen Nerven sowie der lumbarischen Plexe. Basierend auf diesen Befunden wurde der Quadro-Iliac-Ebene-Block als potenziell wirksame Technik zur Behandlung akuter oder chronischer Schmerzen in den Regionen Lumbosakral-, Bauch- und Hüftschmerzen vorgeschlagen. Abgesehen von einigen Fallberichten mit einer Operation der Wirbelsäule und einer Nierentransplantation bleibt jedoch die Beweise bezüglich der Wirksamkeit des Blocks der Quadro-Iliac-Ebene begrenzt.