A quadro-iliac síkblokk hatása a gyógyulásra a teljes csípő artroplasztika után

A teljes csípő artroplasztika egy széles körben elvégzett műtéti eljárás az idős populációban, amelynek célja a csípő ízületi fájdalmainak enyhítése és a funkció visszaállítása. A teljes csípő artroplasztika a legkritikusabb műtéti eljárások a morbiditás és a halálozás szempontjából ezen demográfiai szempontból. Az opioidokkal kapcsolatos káros hatások enyhítéséhez ebben a betegcsoportban új fájdalomcsillapító módszerekre van szükség. A posztoperatív fájdalomkezeléshez alkalmazott regionális érzéstelenítési technikák közé tartozik az epidurális fájdalomcsillapítás, az ágyéki plexus blokk, a fascia iliaca blokk, a combcsont és az obturator idegblokkok, valamint a Sacral erektor Spinae sík blokk. Ezek az eljárások azonban olyan szövődményeket eredményezhetnek, mint például az epidurális hematoma, a posztoperatív fejfájás, a hosszabb motoros blokk és a kiterjesztett kórházi tartózkodás.

Nemrégiben Tulgar et al. Bemutatott egy új, fasciális sík blokkot, melynek neve "Quadro-Iliac Plane Block". Ezt a blokkot a quadro-iliac síkban hajtják végre, amely az iliac címer belső felülete és a quadratus lumborum izom hátsó felülete között helyezkedik el. Tanulmányukban Tulgar et al. Kétoldalúan 40 ml metilénkék injektáltak a quadro-iliac síkba, megfigyelve a quadratus lumborum izom hátsó és elülső felülete mentén széles körben elterjedt eloszlást, transzversalis fasciát, ilioinguinalis, iliohypogastric, szubkostális és genitofemorális idegeket, valamint a lumbar plexust. Ezen megállapítások alapján a Quadro-Iliac síkblokkot potenciálisan hatékony technikaként javasolták az akut vagy krónikus fájdalom kezelésére a lumbosacral, a hasi és a csípő régiókban. Az ágyéki gerincműtétről és a veseátültetésről szóló néhány esetjelentés mellett azonban a Quadro-Iliac sík blokk hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok továbbra is korlátozottak.