Effect van quadro-iliacale vlakke blok op herstel na totale heupartroplastiek

Totale heupartroplastiek is een algemeen uitgevoerde chirurgische procedure bij de oudere bevolking, gericht op het verlichten van heupgewrichtspijn en herstelfunctie. Totale heupartroplastiek is een van de meest kritische chirurgische procedures in termen van morbiditeit en mortaliteit binnen deze demografie. Om opioïde-gerelateerde bijwerkingen in deze patiëntengroep te verminderen, zijn nieuwe analgetische methoden nodig. Regionale anesthesietechnieken die worden gebruikt voor postoperatief pijnbeheer omvatten epidurale analgesie, lumbale plexusblok, fascia iliaca -blok, femorale en obturator zenuwblokken en sacrale erector spinae vlakke blok. Deze procedures kunnen echter leiden tot complicaties zoals epiduraal hematoom, postoperatieve hoofdpijn, langdurig motorblok en langdurig verblijf in het ziekenhuis.

Onlangs, Tulgar et al. introduceerde een nieuw fasciaal vlakblok genaamd het "Quadro-Iliac Plane Block". Dit blok wordt uitgevoerd in het quadro-iliacale vlak, gelegen tussen het binnenoppervlak van de iliacale top en het achterste oppervlak van de quadratus lumborum spier. In hun onderzoek, Tulgar et al. Bilateraal geïnjecteerd 40 ml methyleenblauw in het quadro-iliacale vlak, waarbij wijdverspreide kleurstofverdeling wordt waargenomen langs de achterste en voorste oppervlakken van de quadratus lumborum spier, transversalis fascia, ilioinguinal, iliohypogastric, subcostale en genitofemorale zenuw, evenals de lumbar plexus. Op basis van deze bevindingen is quadro-iliacale vlakblok voorgesteld als een potentieel effectieve techniek voor het beheer van acute of chronische pijn in de lumbosacrale, buik- en heupgebieden. Afgezien van enkele casusrapporten over lumbale wervelkolomchirurgie en niertransplantatie, blijft het bewijs met betrekking tot de werkzaamheid van het vlakblok van het quadro-iliacale vlakblok beperkt.