腹腔鏡手術と胃穿孔の修復のための開放手術の比較

胃穿孔（GP）は、すべての消化性潰瘍の穿孔の10〜15％を占める胃壁の浸透性病変であり、ほとんどのGPは潰瘍疾患によって引き起こされる自発的な穿孔です。 胃酸の存在により、ほとんどの患者はしばしば、穿孔から数時間以内に化学腹膜炎のために重度の腹部または胸痛を伴う救急部門に出席します。 緊急医師は、胸部X線またはCTを直立位置と患者の症状を使用して、GPをすばやく診断することがよくあります。 研究では、GP患者の約80〜85％が、直立位置のX線でサブレニックフリーガスを見えることが示されています。

手術は現在、ほとんどのGPの治療の主力であり、ほとんどすべての症例は緊急の外科的修復を必要とします。 過去数年にわたって、腹腔鏡手術は、痛みが少なく、瘢痕が少なく、ベッドからの早期の移動性の利点があるため、臨床診療でますます人気があり、多くの選択的および緊急手順の標準的な治療法となっています。

PPUの腹腔鏡研究は1990年にMouret Pによって最初に公開されて以来、調査官は、穿孔性潰瘍患者の腹腔鏡手術と開腹手術の影響について広範な議論を開始しました。 しかし、私たちの知る限り、GPに関する個別の議論はほとんどなく、GP患者の腹腔鏡手術の術後予後はそれほど明確ではありません。 したがって、この多施設で大規模な遡及的研究の目的は、GP患者の腹腔鏡手術と開腹手術の臨床結果を比較し、腹腔鏡手術がGP患者にとって安全で実現可能かどうかを調査することであり、GP患者の外科戦略の信頼できる証拠を提供することでした。