Jämförelse av laparoskopisk kirurgi och öppen kirurgi för reparation av gastrisk perforering

Gastrisk perforering (GP) är en genomträngande lesion av magväggen som står för 10-15% av alla perforeringar av magsår, och de flesta GP är spontana perforeringar orsakade av magsår. På grund av närvaron av magsyra finns de flesta patienter ofta för akutavdelningen med svår buk- eller bröstsmärta på grund av kemisk peritonit inom några timmar efter perforering. Nödläkare diagnostiserar ofta snabbt GP genom att använda en röntgenstråle eller CT i bröstet i upprätt läge och patientens symtom. Studier har visat att cirka 80-85% av patienterna med husläkare hade subfrenisk fri gas synlig på röntgen i upprätt läge.

Kirurgi är för närvarande grundpelaren i behandlingen för de flesta GP, och nästan alla fall kräver akut kirurgisk reparation.2 Under de senaste åren har laparoskopisk kirurgi blivit allt populärare i klinisk praxis på grund av dess fördelar med mindre smärta, mindre ärrbildning och tidig rörlighet ur sängen och har blivit standardbehandling för många valfria och nödprocedurer.

Sedan den laparoskopiska studien av PPU först publicerades av Mouret P 1990 har utredarna inlett omfattande diskussioner om effekterna av laparoskopisk kirurgi och öppen kirurgi hos patienter med perforerade sår. Men till vår kunskap finns det få separata diskussioner om GP, och den postoperativa prognosen för laparoskopisk kirurgi för patienter med GP är mindre tydlig. Därför var syftet med denna multicenter, storskaliga retrospektiva studie att jämföra de kliniska resultaten av laparoskopisk kirurgi och öppen kirurgi hos patienter med GP, att undersöka om laparoskopisk kirurgi är säker och genomförbar för patienter med GP och att tillhandahålla tillförlitliga bevis för kirurgiska strategier hos patienter med GP.