Sammenligning af laparoskopisk kirurgi og åben kirurgi til reparation af gastrisk perforering

Gastrisk perforation (GP) er en gennemtrængende læsion af den gastriske væg, der tegner sig for 10-15% af alle mavesår perforeringer, og de fleste GP er spontane perforeringer forårsaget af mavesygdom. På grund af tilstedeværelsen af ​​gastrisk syre er de fleste patienter ofte til stede for akuttafdelingen med svær mavesmerter eller brystsmerter på grund af kemisk peritonitis inden for få timer efter perforering. Nødlæger diagnosticerer ofte hurtigt GP ved at bruge en røntgenbillede af brystet eller CT i en opretstående position og patientens symptomer. Undersøgelser har vist, at ca. 80-85% af patienterne med GP havde underfrenisk fri gas synlig på røntgenbillede i den opretstående position.

Kirurgi er i øjeblikket bærebjælken i behandlingen for de fleste GP, og næsten alle tilfælde kræver presserende kirurgisk reparation.2 I løbet af de sidste par år er laparoskopisk kirurgi blevet mere og mere populær i klinisk praksis på grund af dens fordele ved mindre smerte, mindre ardannelse og tidlig mobilitet ud af sengen og er blevet standardbehandlingen for mange valgfrie og nødprocedurer.

Siden den laparoskopiske undersøgelse af PPU først blev offentliggjort af Mouret P i 1990, har efterforskere lanceret omfattende diskussioner om virkningerne af laparoskopisk kirurgi og åben kirurgi hos patienter med perforerede mavesår. Så vidt vi ved, er der få separate diskussioner om GP, og den postoperative prognose for laparoskopisk kirurgi for patienter med GP er mindre klar. Derfor var formålet med denne multicenter, store retrospektive undersøgelse at sammenligne de kliniske resultater af laparoskopisk kirurgi og åben kirurgi hos patienter med GP, for at undersøge, om laparoskopisk kirurgi er sikker og gennemførlig for patienter med GP og at give pålidelige bevis for kirurgiske strategier i patienter med GP.