Comparação de cirurgia laparoscópica e cirurgia aberta para reparo de perfuração gástrica

A perfuração gástrica (GP) é uma lesão penetrante da parede gástrica que representa 10 a 15% de todas as perfurações da úlcera péptica, e a maioria dos GP são perfurações espontâneas causadas por doença por úlcera. Devido à presença de ácido gástrico, a maioria dos pacientes geralmente se apresenta ao departamento de emergência com dor abdominal ou torácica grave devido à peritonite química dentro de algumas horas de perfuração. Os médicos de emergência costumam diagnosticar rapidamente o GP usando uma radiografia de tórax ou TC na posição vertical e os sintomas do paciente. Estudos mostraram que cerca de 80-85% dos pacientes com GP apresentaram gás livre subfrênico visível em raio-x na posição vertical.

Atualmente, a cirurgia é a base do tratamento para a maioria dos médicos de clínica geral, e quase todos os casos requerem reparo cirúrgico urgente.2 Nos últimos anos, a cirurgia laparoscópica tornou -se cada vez mais popular na prática clínica devido às suas vantagens de menos dor, menos cicatrizes e mobilidade precoce fora da cama e se tornou o tratamento padrão para muitos procedimentos eletivos e de emergência.

Desde que o estudo laparoscópico da PPU foi publicado pela Mouret P em 1990, os investigadores lançaram extensas discussões sobre os efeitos da cirurgia laparoscópica e cirurgia aberta em pacientes com úlceras perfuradas. No entanto, até onde sabemos, existem poucas discussões separadas sobre o GP e o prognóstico pós -operatório de cirurgia laparoscópica para pacientes com GP é menos clara. Portanto, o objetivo deste estudo retrospectivo multicêntrico em larga escala foi comparar os resultados clínicos da cirurgia laparoscópica e cirurgia aberta em pacientes com GP, para investigar se a cirurgia laparoscópica é segura e viável para pacientes com GP e fornecer evidências confiáveis ​​de estratégias cirúrgicas em pacientes com GP.