Sammenligning av laparoskopisk kirurgi og åpen kirurgi for reparasjon av gastrisk perforering

Gastrisk perforering (GP) er en gjennomtrengende lesjon av mageveggen som utgjør 10-15% av alle perforeringer av magesår, og de fleste fastleger er spontane perforeringer forårsaket av magesår. På grunn av tilstedeværelsen av magesyre, presenterer de fleste pasienter ofte for akuttmottaket med alvorlig smerter i magen eller brystet på grunn av kjemisk peritonitt i løpet av få timer etter perforering. Akuttleger diagnostiserer ofte raskt fastlege ved å bruke røntgen eller CT i brystet i en oppreist stilling og pasientens symptomer. Studier har vist at omtrent 80-85% av pasientene med fastlege hadde subfrenfri gass synlig på røntgenstråle i stående stilling.

Kirurgi er for tiden bærebjelken i behandlingen for de fleste fastlege, og nesten alle tilfeller krever presserende kirurgisk reparasjon.2 I løpet av de siste årene har laparoskopisk kirurgi blitt stadig mer populær i klinisk praksis på grunn av fordelene med mindre smerte, mindre arrdannelse og tidlig mobilitet utenfor sengen, og har blitt standardbehandlingen for mange valgfrie og nødprosedyrer.

Siden den laparoskopiske studien av PPU først ble publisert av Mouret P i 1990, har etterforskerne lansert omfattende diskusjoner om effekten av laparoskopisk kirurgi og åpen kirurgi hos pasienter med perforerte magesår. Så vidt vi vet, er det imidlertid få separate diskusjoner om fastlege, og den postoperative prognosen for laparoskopisk kirurgi for pasienter med fastlege er mindre tydelig. Derfor var målet med denne multisenteret, storskala retrospektiv studie å sammenligne de kliniske resultatene av laparoskopisk kirurgi og åpen kirurgi hos pasienter med fastlege, for å undersøke om laparoskopisk kirurgi er trygt og gjennomførbart for pasienter med fastlege, og å gi pålitelig bevis for kirurgiske strategier hos pasienter med fastlege.