Laparoskooppisen leikkauksen ja avoimen leikkauksen vertailu mahalaukun perforoinnin korjaamiseksi

Mahdensyöttösarja (GP) on mahalaukun seinämän tunkeutuva vaurio, jonka osuus on 10-15% kaikista peptisten haavaiden rei'itysrei'istä, ja suurin osa GP: stä on haavataudin aiheuttamia spontaaneja rei'itystä. Mahapapon esiintymisen vuoksi suurin osa potilaista esiintyy usein päivystysosastolla, jolla on vakava vatsa- tai rintakipu kemiallisen peritoniitin vuoksi muutaman tunnin kuluessa rei'ityksestä. Hätälääkärit diagnosoivat usein GP: n nopeasti käyttämällä rintakehän röntgen- tai CT: tä pystyssä olevassa asennossa ja potilaan oireissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 80-85%: lla GP-potilaista oli subfreninen vapaa kaasu näkyvissä röntgenkuvassa pystyssä.

Leikkaus on tällä hetkellä useimpien yleislääkäreiden hoidon perusta, ja melkein kaikki tapaukset vaativat kiireellistä kirurgista korjausta.2 Muutaman viime vuoden aikana laparoskooppisesta leikkauksesta on tullut yhä suositumpaa kliinisessä käytännössä johtuen siitä, että se on vähemmän kipu, vähemmän arpia ja varhainen liikkuvuus sängystä, ja siitä on tullut monien valinnaisten ja hätätoimenpiteiden tavanomainen hoito.

Sen jälkeen kun PPU: n laparoskooppinen tutkimus julkaisi ensimmäisen kerran Mouret P: n vuonna 1990, tutkijat ovat käynnistäneet laajoja keskusteluja laparoskooppisen leikkauksen ja avoimen leikkauksen vaikutuksista potilailla, joilla on rei'itetty haavauma. Tietojemme mukaan yleislääkäristä käydään kuitenkin vähän erillisiä keskusteluja, ja laparoskooppisen leikkauksen leikkauksen ennuste GP -potilaille on vähemmän selkeä. Siksi tämän monikeskuksen, laajamittaisen retrospektiivisen tutkimuksen tavoitteena oli verrata laparoskooppisen leikkauksen ja avoimen leikkauksen kliinisiä tuloksia yleislääkärillä sairastavilla potilailla, tutkia, onko laparoskooppinen leikkaus turvallista ja toteutettavissa potilaille, joilla on yleislääkäri, ja luotettavia todisteita kirurgisista strategioista potilailla, joilla on yleislääkäri.