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2型糖尿病の被験者における非アルコール性脂肪肝疾患、心血管代謝リスクプロファイル、および腸内微生物叢に対する赤いブドウの腫れ抽出物に基づくポリフェノールが豊富な飲料の中期効果 (PoLiFat)

2025年3月19日 更新者:Giuseppina Costabile、Federico II University

非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)は、脂肪性肝炎(NASH)、線維症、肝硬変に進化する可能性のあるアルコールや薬物消費による脂肪の異常な蓄積を特徴とする肝臓疾患です。 その有病率は高く、一般成人人口の約20〜30%に影響を及ぼし、小児時代にも成長しています。 肥満、インスリン抵抗性、および2型糖尿病(T2DM)は、NAFLDの一般的でよく知られている危険因子であり、肥満および糖尿病の人の間で約2〜3倍普及しています。 人口におけるNAFLDの高く増加している有病率にもかかわらず、その病態生理学は完全には理解されておらず、現在利用可能な薬理学的治療はありません。

最近の証拠は、食事性ポリフェノールがポリフェノール代謝産物とその第II相誘導体による肝臓の脂肪症と関連する後遺症に特定の有益な効果をもたらす可能性があることを示唆しています。 したがって、私たちの研究の目的は、赤いブドウの腫れから抽出されたポリフェノールが豊富な飲料の中期消費が、2型糖尿病患者の肝臓の脂肪症、心代謝リスクプロファイル、微生物叢組成に有益な効果を発揮できるかどうかを評価することです。

調査の概要

詳細な説明

ランダム化されたクロスボーバー、プラセボ対照研究が実施されます。 包含基準を満たすナポリ大学「フェデリコII」の大学病院の糖尿病ユニットから採用された2型糖尿病(T2DM)の20人の患者が研究されます。 習慣的な食事を安定させる2週間の慣らしの期間の後、参加者はランダムに割り当てられ、ポリフェノールが豊富なレッドグレープの詰め物飲料(RG)または150 mL/日のコントロール飲料(プラセボ)のいずれかをそれぞれ6週間にわたって受け取ることができます。 2つの治療法は、2週間のウォッシュアウト期間によって分離されます。

慣らし、ウォッシュアウト、および両方の治療期間の終わりに、参加者は主要な代謝パラメーターを評価するために空腹時血液サンプルを受けます。 各治療期間(RGまたはプラセボ)の後、標準化された食事(960 kcal、タンパク質18%、脂肪30%、炭水化物52%)が、150 mLのポリフェノールが豊富な飲料またはコントロール飲料のいずれかとともに投与されます。

両方の治療の終わりに、肝脂肪含有量、空腹時および食後の代謝パラメーター、微生物叢の組成と連続性グルコースモニタリングが評価されます。

エネルギー摂取量と習慣的な食事組成は、慣らしの終わりに、および7日間の食品日記を使用して各治療期間の開始後6週間で評価されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Napoli、イタリア、80131
        • Federico II University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • ボディマス指数(BMI)> 25および≤35kg/m2
  • コレステロール血症≤250mg/dLおよびトリグリセリド血症≤200mg/dL。
  • 食事または食事 +メトホルミンで治療された良好な血糖コントロール(HB1AC≤7.5%)の2型糖尿病。

除外基準:

  • 心血管イベント(心筋梗塞および/または脳卒中)
  • 腎不全(血清クレアチニン> 1.5 mg/dL)および肝不全(ALT/ASTの通常の値の2倍)
  • 貧血(Hb <12 g/dl)または他の慢性疾患
  • メトホルミン以外のインスリン療法およびその他の低血糖薬
  • 習慣的な激しい身体活動

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ブドウのポメースポリフェノールリッチドリンク
参加者は、1.5 g/150 mlの胆嚢酸ポリイバレント(GAE)ポリフェノールと28 g/150 mLの可溶性糖(14 gのグルコースと14 gのフルクトース)を含む1.5 g/150 mlの胆嚢泡(GAE)ポリフェノール(GAE)から抽出されたポリフェノールで豊富な実験用飲料を消費します。
参加者は、1.5 gのポリフェノールを含むポリフェノールが豊富な飲み物RGPD(150 mL)の文脈の中で、6週間以上にわたって消費するように指示されました。 この治療期間後、参加者は2週間のウォッシュアウト期間を経てから、ポリフェノールがないコントロールドリンク(プラセボ)による代替治療に切り替えました。 断食と食後の両方の状態の両方で代謝反応を評価するために、参加者は6週間の終わりに標準化されたテスト食事を消費しました。 この標準的な食事の前に、60分前のRGPDの消費が行われました。
プラセボコンパレーター:プラセボドリンク
参加者は、コントロールドリンク(プラセボ)を消費します。ゼロポリフェノールと28 gの総糖(150 mLの飲料水に溶解した14 gのグルコースと14 gのフルクトース)を摂取します。
参加者は、6週間にわたって、地中海の食事のコンテキスト内で、0 gのポリフェノールを含むコントロールドリンク(プラセボ)(150 mL)を消費するように指示されました。 この治療期間の後、参加者は2週間のウォッシュアウト期間を経て、ポリフェノール1.5 gを含むポリフェノールが豊富な飲み物RGPD(150 mL)で代替治療に切り替えました。 断食と食後の両方の状態の両方で代謝反応を評価するために、参加者は6週間の終わりに標準化されたテスト食事を消費しました。 この標準的な食事の前に、60分前のコントロールドリンク(プラセボ)の消費が行われました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝臓脂肪含有量の違い
時間枠:ベースラインで、および各治療の6週間の終わりに
コントロールドリンク(プラセボ)と比較して、ポリフェノールリッチドリンク(RGPD)の摂取後の肝臓脂肪含有量の違い。 肝臓脂肪含有量は、磁気共鳴分光法(MRI)によって評価されます。
ベースラインで、および各治療の6週間の終わりに

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血糖変動の違い
時間枠:ベースラインで、および各治療の6週間の終わりに
コントロールドリンク(プラセボ)と比較して、ポリフェノールリッチドリンク(RGPD)の摂取後の血糖変動の違い。 血糖の変動は、各治療の終了の7日前に連続グルコースモニタリング(CGM)によって評価されます。
ベースラインで、および各治療の6週間の終わりに
グルコース応答の違い
時間枠:各治療の6週間の終わりに
コントロールドリンク(プラセボ)と比較して、ポリフェノールリッチドリンク(RGPD)による6週間の治療の終了時の標準テスト食事に対する断食および食後の血漿グルコース反応の違い。 血漿グルコース濃度は、酵素的比色法によって評価されます。
各治療の6週間の終わりに
インスリン反応の違い
時間枠:各治療の6週間の終わりに
コントロールドリンク(プラセボ)と比較して、ポリフェノールリッチドリンク(RGPD)による6週間の治療の終了時の標準テスト食事に対する断食および食後の血漿インスリン反応の違い。 血漿インスリン濃度は、ELISA法によって評価されます。
各治療の6週間の終わりに
空腹時脂質濃度の違い
時間枠:各治療の6週間の終わりに
対照飲料(プラセボ)と比較して、ポリフェノールリッチドリンク(RGPD)による6週間の治療の終了時に、空腹時血漿トリグリセリド、総コレステロール、HDLコレステロール、およびLDLコレステロール濃度の違い。 血漿脂質濃度は、酵素的比色法によって評価されます。
各治療の6週間の終わりに
食後のトリグリセリド反応の違い
時間枠:各治療の6週間の終わりに
コントロールドリンク(プラセボ)と比較したポリフェノールリッチドリンク(RGPD)による6週間の治療の終了時の食後プラズマトリグリセリド濃度の違い。 プラズマトリグリセリド濃度は、酵素的比色法によって評価されます。
各治療の6週間の終わりに
胃腸ホルモンの反応の違い
時間枠:各治療の6週間の終わりに
コントロールドリンク(プラセボ)と比較したポリフェノールリッチドリンク(RGPD)による6週間の治療の終了時の断食および食後の血漿GLP-1、PYYおよびグレリン濃度の違い。 GLP-1、PYY、およびグレリンの血漿濃度は、ELISA法によって評価されます。
各治療の6週間の終わりに
炎症マーカーの違い
時間枠:各治療の6週間の終わりに
コントロールドリンク(プラセボ)と比較して、ポリフェノールリッチドリンク(RGPD)による6週間の治療の終わりにおける断食および食後の血清HS-CRP濃度の違い。 HS-CRPの血清濃度は、免疫尿覚材法によって評価されます。
各治療の6週間の終わりに
腸内微生物叢組成の違い
時間枠:各治療の6週間の終わりに
コントロールドリンク(プラセボ)と比較したポリフェノールリッチドリンク(RGPD)による6週間の治療の終わりにおける微生物叢組成の違い。 微生物叢分析は、メタゲノミクスによる鹿のサンプルで評価されます。
各治療の6週間の終わりに

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Rosalba Giacco, Senior Researcher、CNR
  • スタディディレクター:Luigi Russo, Senior Researcher、CNR
  • 主任研究者:Lutgarda Bozzetto, Full Professor、Federico II Univerisity

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年5月3日

一次修了 (推定)

2025年8月8日

研究の完了 (推定)

2025年10月31日

試験登録日

最初に提出

2025年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年3月19日

最初の投稿 (推定)

2025年3月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年3月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月19日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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