身体的結果尺度を使用した高齢者向けの排出勧告 (DROP)
2025年4月29日 更新者:National University Hospital, Singapore
身体的結果測定(ドロップ)を使用した高齢者向けの排出勧告
この研究の目的は、SIT To Sting Testおよび歩行速度テストの使用が、急性病院に入院する高齢者の退院計画決定で理学療法士を支援できるかどうかを調査することです。
調査の概要
状態
募集
条件
詳細な説明
高齢者は、入院の一般的な理由のいくつかが感染症、慢性疾患の悪化、fall落であるため、入院の素因となる急性疾患の影響を受けやすくなります。
病院に入院した高齢者のこの高い可能性は、2021年の保健省の統計から見ることができ、65歳以上の高齢者は、すべての年齢グループの中で最も高い居住者1000人あたり最大287.3の入場を構成します。
急性病院の救急部門に提示された高齢者が持続する負傷の傾向を探る研究では、高齢者が持続するすべての負傷の85.3%が転倒によるものでした。
転倒後の高齢者が持続する一般的な身体的損傷は、骨折、打撲、軟部組織の損傷です。
転倒後の機能的低下は、高齢者でも比較的一般的でした。
さらに、入院が高齢者の脱水を経験する可能性があることも十分に認識されています。
したがって、急性病院に入院する高齢者、特に転倒のために認められている人や転倒の歴史がある高齢者は、一般的に機能的状態に変化があるリスクが高いです。
機能状態が変化し、入院前に介護者に支援されている高齢者の場合、主な目的の1つは通常、介護者が退院後も彼らの世話をする能力があることを確認することです。
ただし、妊娠中の身体的機能状態が比較的独立している高齢者の場合、病院からの退院後も自分のケアを管理しても安全かどうかを確立することが適切です。
このグループの高齢者グループの適切な退院計画は、家に帰っている人が機能的な衰退を経験しないか、転倒のリスクが高いことを確認するために重要です。
急性病院で入院している高齢者は、一般的に理学療法士に紹介されており、自宅に帰る準備ができているか、さらなるリハビリテーションが必要かどうかを判断するために評価されます。
しかし、急性病院の高いワークロードを管理し、病棟のスペースの制約を管理するために、これらの高齢者の家の準備は、臨床経験に基づいて異なる可能性のある理学療法士の臨床判断に基づいてしばしば基づいています。
退院計画は、入院前の高齢者の自己報告の機能移動度と、入院患者の理学療法士による評価中に必要な支援のレベルとの比較に基づいています。
客観的な結果測定を使用しないと、理学療法士の推奨事項について、医療チームまたは家族による意見の相違があるかもしれません。
さらに、高齢者の改善を客観的に追跡する場所はありません。
STSとGSTは、高齢者のさまざまな物理的側面を測定するために検証された2つの機能的結果測定です。
STSは、下肢の強度、バランスコントロール、転倒リスクを評価できることが示されています。
これは、Chew et al。 (2021)。
GSTに関しては、Ostir et al。(2015)による研究が、GSTがモビリティをさらに介入する必要がある入院した高齢者向けのシンプルで迅速なスクリーニングツールとして使用できることを実証していることを実証しています。
これらの2つの手段は管理が容易であり、時間がかからず、多くのスペースを必要としないため、退院計画を促進するための適切な結果尺度である可能性があります。
しかし、急性病院の高齢者の退院計画を促進するためにそれらが使用されていることを示す文献はありません。
したがって、この研究の主な目的は、急性病院に入院する高齢者の退院計画を促進するのに2つの結果測定が有用であるかどうかを調査することです。
私たちの二次的な目的は、参加者が家を退院させるための退院の推奨事項が、生活の基本的な活動(ADL)、転倒に対する自己報告の恐怖の変化を探すことにより正確であるかどうかを判断することです。充電後の活動の自信
研究の種類
観察的
入学 (推定)
60
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Hui Ying Koh
- 電話番号:(65) 67725256
- メール:hui_ying_koh@nuhs.edu.sg
研究場所
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Singapore、シンガポール、119074
- 募集
- National University Hospital, Singapore
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主任研究者:
- Hui Ying Koh
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
高齢者は、国立大学病院(シンガポール)の入院病棟に入院しました。
説明
包含基準:
- 65歳以上
- 少なくとも5メートルの乳房の状態に従って、歩行補助具の有無にかかわらず身体的支援なしで歩行することができます
- 5以下の臨床虚弱スケール(CFS)
- 指示に従うことができます(省略された精神検査(AMT)≥5)
除外基準:
- 機能的機動性に影響を与える物理的障害を伴う急性整形外科または神経学的状態のために認められています
- 1人以上からの機能的移動性のために身体的支援が必要です
- 5以上の臨床虚弱スケール(CFS)
- AMT <5(勉強に同意する能力がない)
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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5回座ってテスト(STS)
時間枠:急性病院に入院中の登録中
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STSは、下肢の強度、バランスコントロール、および転倒リスクのテストに使用されます。
参加者は立ち上がって座って座って座っている必要があります。
テストは、バックレストを備えた椅子を使用して、できるだけ早く実行する必要があります。
5回の繰り返しを完了するのにかかる時間が記録されます。
2つの試験が行われます。
12以上のカットオフスコアは、下落のリスクがあると見なされます。
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急性病院に入院中の登録中
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歩行速度テスト
時間枠:急性病院に入院中の登録中
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4Mウォークテストを使用して、歩行速度を測定します。
参加者は、快適な速度で4メートルの距離を歩きます。
距離を完了するのにかかる時間が記録されます。
2つの試験が行われます。
Cummings et al。、(2014)によると、≤0.6m/sの歩行速度は、可動性が低いことに反映され、介入が必要になることに反映されていることによると、不可解性と呼ばれます。
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急性病院に入院中の登録中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ふくらはぎの周囲
時間枠:急性病院に入院中の登録中
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子牛周囲は、高齢者の筋肉量の代理マーカーです。
膝と足首を直角に曲げ、足を床に平らにして座ることで測定できます。
測定テープを使用して、部品の最も広い部分は、皮膚にテープを平らに塗布し、床に平行に塗布することで測定できます。
2つの測定が実行されます。
男性では34cm未満、女性の33cm未満のカットオフスコアは、筋肉量が少なくサルコペニアのリスクが高いと考えるでしょう。
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急性病院に入院中の登録中
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ハンドグリップ強度
時間枠:急性病院に入院中の登録中
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ハンドダイナモメーターで測定されたハンドグリップ強度は、虚弱を測定するために使用されます。
参加者は、背中のサポートで椅子に座って、肩を内転および中性回転させた最大強度を使用してダイナモメーターを保持するように求められます。肘は90度、前腕中性を屈かします。
テストされたアームは審査官またはアームレストによってサポートされておらず、動力計は前腕に並んで垂直に提示されます。
3つの測定が実行されます。
男性では28kg未満、女性では18kg未満のカットオフスコアは、手裂の強度が低いと見なされます。
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急性病院に入院中の登録中
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ハンドヘルド動力計を使用した下肢の筋力
時間枠:急性病院に入院中の登録中
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大腿四頭筋の強度の低下は、老化に最も影響を受けました。
下肢の筋力は、電子プッシュ/プルダイナモメーターを使用して膝の伸長強度で評価されます。
参加者は、膝を90度に曲げて座っています。
等尺性膝強度は、下肢に接続された電子動力計で測定されます。
男性では23.64kg未満、女性の15.24kg未満のカットオフスコアは、膝の伸長強度が低いと見なされます。
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急性病院に入院中の登録中
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修正されたバーセルインデックス(MBI)
時間枠:急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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修正されたバーセルインデックス(MBI)は、バーテルインデックスから変更された10項目のADLで構成されています(Shah et al、1989)。
これには、転送、散歩、階段のナビゲート、グルーミング、入浴、ドレッシング、摂食、トイレの移動、膀胱、腸のコントロールが含まれます。
自宅に住んでいる高齢者や入院した高齢者のために検証されています。
MBIは、入院および退院時に入院した高齢者の身体機能を評価するためにも一般的に使用されます。
MBIは、入院している高齢者であっても、機能性能と積極的に関連しています。
さらに、MBIスコアが高く、ADL独立性が高い高齢者は、ホームポスト入院も退院する可能性が高くなりました。
0〜24ポイントのMBIスコアは、総ADL依存性、25〜49ポイントのスコアを示唆しています。重度のADL依存性を示唆し、50〜74のスコアは中程度のADL依存性を示唆し、75を超えるスコアは軽度のADL依存性を示唆しています。
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急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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ショートフォールズ有効性スケールインターナショナル(ショートFES-I)
時間枠:急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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短いFES-Iは、転倒に関する個人の懸念を測定します。
7つの質問が、「まったく関心がない」、「かなり心配している」、「非常に心配している」という4年生のスケール(1-4)で回答されました。
7〜28の範囲の合計スコアが記録されました。
より高いスコアは、転倒に関するより大きな懸念を反映しています。
短いFES-Iは優れた心理測定特性を持ち、FES-Iと比較して実施する時間が少なくなります。
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急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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バランスリカバリー信頼スケール(BRC)
時間枠:急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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BRCは、コミュニティに住む高齢者に対するバランス回復の信頼を測定することを目指しています。
高齢者が一般的に経験する転倒関連の状況のリストは、「非常に確実なことができる」と0が「まったくできない」を指す10で0から10の数を記録することにより、過去3週間で状況が発生する場合、回答者がバランスを回復するためにどのようにバランスを回復できるかを決定するために提示されます。
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急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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Mulitdimensional Falls Effectivity Scale(MDFES)
時間枠:急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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MDFEは、NUHとSITのコラボレーションで開発されました(ITO Ref 2024-0720)。
4項目のスケールでは、転倒を防ぎ管理する能力を測定します。
参加者は、4つの項目について自信レベルを報告します。(1)「着実に歩く自信がありますか?」;
(2)「バランスを失ったときに自分が落ちるのを止めることはどれくらい自信がありますか?」 (3)「あなたが倒れた場合、あなたは自分自身を守る自信を持っていますか?」; (4)「あなたは(地面から)倒れた後、どの程度自信を持っていますか?」 5ポイントの評価スケールを0から「まったく自信がない」4「非常に自信」まで使用します。
スケールには、顔とコンテンツの妥当性が高く、内部一貫性が良好です(α= .84)。
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急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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アクティビティバランス信頼スケール(ABC)
時間枠:急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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ABCスケールは、高齢者のバランスとモビリティタスクをいくつか実行するときに、彼らが落ちたりバランスを失わないという高齢者の自信を評価します。
このスケールは、アクティビティの難易度の幅広い連続体を提供し、状況固有の質問を含んでおり、バランスを落としたり失ったりせずにタスクを完了する自信のレベルを決定します。
ABCスケールには16のアイテムがあり、回答は0%(自信なし)から100%(完全な自信)の範囲です
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急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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高齢者の身体活動スケール(ペース)
時間枠:急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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このペースは、65歳以上の個人の自己報告された身体活動のレベルを測定します。
この規模には、過去7日間の期間中、職業、家庭、レジャーの活動に関する12のアイテムがあります。
全体のPaseスコアは0から400以上の範囲で、より高いスコアがより高いレベルの身体活動を示しています。
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急性病院に入院している間、退院後2週間の登録中
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2025年4月1日
一次修了 (推定)
2026年3月31日
研究の完了 (推定)
2026年9月30日
試験登録日
最初に提出
2025年3月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年3月28日
最初の投稿 (実際)
2025年4月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年4月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年4月29日
最終確認日
2025年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。