Клинические исследование Планирование выписки, КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ, Пожилые люди (65 лет и старше), Острая госпитализация - Реестр клинических исследований

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Подробное описание

Пожилые люди подвержены острым заболеваниям, которые могут предрасполагать их к госпитализации, причем некоторые из общих причин приема являются инфекциями, обострениями хронических состояний и падением. Эта более высокая вероятность пожилых людей, поступивших в больницы, можно увидеть из статистики Министерства здравоохранения в 2021 году, в результате чего пожилые люди в возрасте 65 лет и старше составляют до 287,3 поступления на 1000 жителей, что является самым высоким среди всех возрастных групп. В исследовании, посвященном изучению тенденции травм, полученных пожилыми людьми, представленными в отдел неотложной помощи неотложной больницы, 85,3% всех травм, полученных пожилыми людьми, были вызваны падением. Общие физические травмы, полученные пожилыми людьми после падения, - это переломы, синяки и травмы мягких тканей. Функциональное снижение после падения также было относительно распространено у пожилых людей. Кроме того, было также хорошо признано, что госпитализация может привести к тому, что пожилые люди испытывают деконнизирование. Таким образом, пожилые люди, которые поступили в острую больницу, особенно те, кто поступает из -за падений или имеет в анамнезе падения, как правило, подвергаются высокому риску изменения в своем функциональном статусе. Для пожилых людей с изменением функционального статуса, и он помогал уход, опекун, до приема в больницу, одной из главных целей, как правило, было бы убедиться, что их попечители по -прежнему компетентны в уходе за ними после выписки. Тем не менее, для пожилых людей, чей премьерный физический функциональный статус является относительно независимым, уместно установить, являются ли они безопасны для управления собственной уходом после выписки из больницы. Правильное планирование выписки для этой группы пожилых людей важно, чтобы убедиться, что те, кто выписывает дом, не будут испытывать функциональное снижение или повышенный риск падений. Пожилые люди, которые госпитализируются в остром больнице, обычно направляются на физиотерапевты для оценки, чтобы определить, что они готовы вернуться домой или если им нужна дополнительная реабилитация. Однако для управления высокой рабочей нагрузкой в острых больничных и космических ограничениях в палатах готовность этих пожилых людей к дому часто основана на клиническом суждении физиотерапевтов, что может отличаться в зависимости от их клинического опыта. Планирование выписки преимущественно основано на сравнениях между самооценкой функциональной мобильности пожилых людей до поступления в больницу и уровнем помощи, которую они требуют во время оценки физиотерапевтами. Без объективных показателей использования может быть разногласия со стороны медицинской команды или членов семьи по рекомендациям физиотерапевта. Кроме того, нет места для объективного отслеживания улучшения взрослого взрослого. STS и GST являются двумя функциональными показателями, которые подтверждены для измерения различных физических аспектов пожилых людей. Было показано, что STS может оценить прочность на нижнюю конечность, контроль баланса и риск падений. Это можно увидеть из рекомендованного использования ST в острого условиях для оценки прочности нижней конечности и физической работоспособности с помощью междисциплинарной консенсусной рекомендации в Сингапуре о здоровье мышц у пожилых людей от Shew et al. (2021). Что касается GST, то это отражает функциональную мобильность человека, посредством которой исследование Ostir et al., (2015) продемонстрировало, что GST может использоваться в качестве простого и быстрого инструмента скрининга для госпитализированных пожилых людей, которым может потребоваться дальнейшее вмешательство с их подвижностью. Поскольку эти две меры просты в управлении, менее трудоемким и не требуют большого места, они могут быть подходящими показателями результата для облегчения планирования сброса. Тем не менее, нет литературы, демонстрирующей, что они использовались для облегчения планирования выписки для пожилых людей в острых больницах. Таким образом, основная цель этого исследования состоит в том, чтобы изучить, полезны ли эти два результата для облегчения планирования выписки для пожилых людей, которые поступили в острую больницу. Наша второстепенная цель-определить, являются ли рекомендации по увольнению участников, чтобы разряжать дом, точны, ищет какие-либо изменения в основной деятельности жизни (ADL), самооценку страха о падении и уверенность активности после выписки

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

60

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Имя: Hui Ying Koh
Номер телефона: (65) 67725256
Электронная почта: hui_ying_koh@nuhs.edu.sg

Места учебы

Сингапур
- - Singapore, Сингапур, 119074
    - Рекрутинг
    - National University Hospital, Singapore
    - Главный следователь:
      
      Hui Ying Koh

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пожилые люди поступили в стационарные палаты в Национальной университетской больнице (Сингапур).

Описание

Критерии включения:

В возрасте 65 лет и старше
Возможность передвигаться без физической помощи с помощью или без них в соответствии с преморбидным статусом не менее 5 метров
Клиническая шкала хрупкости (CFS) ≤ 5
Способен следовать инструкциям (сокращенное ментальное тест (AMT) ≥ 5)

Критерии исключения:

Принятый в острые ортопедические или неврологические условия с физическим дефицитом, который влияет на функциональную подвижность
Требуется физическая помощь для функциональной подвижности от ≥ 1 человека
Клиническая шкала хрупкости (CFS)> 5
AMT <5 (не хватает возможности согласия на изучение)

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Пять раз сидит, чтобы выдержать тест (STS) Временное ограничение: Во время зачисления, когда он поступил в острую больницу	STS будет использоваться для проверки прочности нижней конечности, контроля баланса и риска падений. Участникам придется встать и сесть пять раз, начинающихся с сидящего положения, с руками на груди. Тест должен быть проведен как можно быстрее, используя стул с спинкой. Будет записано время, необходимое для завершения 5 повторений. Будут проведены два испытания. Оценка отсечения ≥ 12S будет рассмотрена с риском падения.	Во время зачисления, когда он поступил в острую больницу
Тест скорости походки Временное ограничение: Во время зачисления, когда он поступил в острую больницу	Тест 4M ходьбы будет использоваться для измерения скорости походки. Участник пройдет через 4-метровое расстояние с удобной скоростью. Время, необходимое для завершения расстояния, будет записано. Будут проведены два испытания. Скорость походки ≤ 0,6 млн/с будет названа громкостью в соответствии с Cummings et al., (2014), что будет отражено из -за плохой подвижности и потребует вмешательства.	Во время зачисления, когда он поступил в острую больницу

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Окружность теленка Временное ограничение: Во время зачисления, когда он поступил в острую больницу	Окружность теленка является суррогатным маркером мышечной массы для пожилых людей. Его можно измерить, сидя с коленом и лодыжкой, согнутой под прямым углом, а ноги плоские на полу. Используя измерительную ленту, самая широкая часть детали может быть измерена путем нанесения плоской ленты на кожу и параллельно полу. Будут выполнены два измерения. Оценка снижения оценки <34 см у мужчин и <33 см у женщин будет рассматриваться как имеет низкую мышечную массу и более высокий риск саркопении.	Во время зачисления, когда он поступил в острую больницу
Сила ручной сцепления Временное ограничение: Во время зачисления, когда он поступил в острую больницу	Прочность ручной сцепления, измеренная ручной динамометром, будет использоваться для измерения слабости. Участник будет сидеть на стуле с поддержкой задней части и попросит удержать динамометр, используя максимальную прочность с придачей плеча и нейтрально повернутым, локоть сгибается при 90 градусах, нейтрал на предплечье. Протестированная рука не поддерживается экзаменатором или подлокотником, а динамометр представлен вертикально и в соответствии с предплечьем. Будут выполнены три измерения. Отказ от <28 кг у мужчин и <18 кг у женщин считается низкой силой ручной группы.	Во время зачисления, когда он поступил в острую больницу
Прочность мышц нижней конечности с использованием ручного динамометра Временное ограничение: Во время зачисления, когда он поступил в острую больницу	Снижение силы мышц четырехглавой мышцы было наиболее пораженным при старении. Мышечная прочность нижней конечности будет оцениваться с прочностью удлинения колена с использованием электронного динамометра с электронным толчком/тягой. Участники будут сидеть с согнутым коленом до 90 градусов. Изометрическая прочность колена будет измерена с помощью электронного динамометра, прикрепленного к нижней части ноги. Оценка сокращения на <23,64 кг у мужчин и <15,24 кг у самок считается низкой силой удлинения колена.	Во время зачисления, когда он поступил в острую больницу
Модифицированный индекс Бартела (MBI) Временное ограничение: Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки	Модифицированный индекс Бартельла (MBI) состоят из 10 пунктов ADL, модифицированных из индекса Barthel (Shah et al, 1989). Это включает в себя переводы, ходьбу, навигацию по лестнице, уход за собой, купание, заправку, кормление, перенос туалета, мочевой пузырь и контроль кишечника. Он был подтвержден для пожилых людей, живущих дома, и госпитализированных пожилых людей. MBI также обычно используется для оценки физической функции для госпитализированных пожилых людей при поступлении и выписке. MBI положительно связан с функциональными показателями даже для пожилых людей, которые госпитализированы. Кроме того, пожилые люди с более высокими показателями MBI и независимостью ADL, скорее всего, были уволены в госпитализации. Оценка MBI от 0 до 24 баллов предполагает общую зависимость ADL, оценка от 25 до 49 баллов предполагает серьезную зависимость ADL, оценка от 50 до 74 предполагает умеренную зависимость ADL, а оценки выше 75 предполагают легкую зависимость ADL.	Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки
Short Falls Scale Scale International (Short FES-I) Временное ограничение: Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки	Короткий FES-I измеряет опасения человека по поводу падения. Семь вопросов ответили по шкале с четырьмя классами (1-4) из «совсем не заинтересованного», «несколько заинтересованных», «справедливо обеспокоены» и «очень обеспокоены». Общий балл, который варьировался от 7 до 28, был записан. Более высокий балл отражал более высокий уровень заботы о падении. Короткий FES-I обладает отличными психометрическими свойствами и требует меньше времени для проведения по сравнению с FES-I.	Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки
Шкала достоверности достоверности баланса (BRC) Временное ограничение: Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки	BRC стремится измерить доверие к восстановлению баланса в пожилых людях, живущих в сообществе. Список связанных с падением ситуаций, обычно испытываемых пожилыми людьми, представлен, чтобы определить, как уверен, что респондент может восстановить свой баланс, чтобы предотвратить падение, если ситуация должна произойти в течение последних трех недель, записав число от 0 до 10 с 10, указывающими «весьма определенный может сделать», и 0 относится к «вообще не может сделать».	Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки
Шкала эффективности Mulitdimensional Falls (MDFE) Временное ограничение: Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки	MDFEs был разработан в сотрудничестве между NUH и SIT (ITO Ref 2024-0720). Шкала с 4 пунктами измеряет воспринимаемую способность предотвратить и управлять падами. Участники будут сообщать о своих уровнях доверия на четырех пунктах: (1) «Как уверенно вы можете ходить неуклонно?»; (2) «Насколько вы уверены, чтобы остановить себя от падения, когда теряете баланс?»; (3) «Насколько вы уверены, чтобы защитить себя, если упадете?»; и (4) «Насколько вы уверены в том, что вы встаете (с земли) после падения?» Использование 5-балльной шкалы от 0 для «совсем не уверенности» до 4 «чрезвычайно уверенно». Шкала имеет высокую достоверность лица и содержание и хорошую внутреннюю согласованность (α = 0,84).	Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки
Действия сбалансировать шкалу доверия (ABC) Временное ограничение: Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки	Шкала ABC оценивает уверенность пожилых людей в том, что они не упадут или потеряют равновесие при выполнении нескольких постепенно сложных задач баланса и мобильности. Эта шкала обеспечивает широкий континуум сложности активности и содержит конкретные вопросы, чтобы определить уровень уверенности в выполнении задачи без падения или потери баланса. Шкала ABC имеет 16 пунктов, с ответами от 0% (без уверенности) до 100% (полная уверенность)	Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки
Шкала физической активности для пожилых людей (PASE) Временное ограничение: Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки	PASE измеряет уровень самооценки физической активности у людей в возрасте 65 лет и старше. В течение предыдущего 7-дневного периода масштаб состоит из 12 пунктов, касающихся профессиональных, домашних и досуговых мероприятий. Общая оценка PASE колеблется от 0 до 400 или более с более высокой оценкой, указывающей на более высокий уровень физической активности.	Во время зачисления в господство в острой больнице и через 2 недели после выписки

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

National University Hospital, Singapore

Соавторы

Singapore Institute of Technology

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 марта 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 сентября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 марта 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 марта 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)