Vastuuvapaussuositukset vanhemmille aikuisille fyysisen lopputuloksen mittaus (DROP)

Vanhemmat aikuiset ovat alttiita akuutteille sairauksille, jotka voisivat altistaa ne sairaalahoitoon, ja joidenkin yleisten syiden syyt ovat infektioita, kroonisten sairauksien pahenemisia ja putouksia. Tämä korkeampi todennäköisyys, että vanhemmat aikuiset hyväksyvät sairaaloille, voidaan nähdä terveysministeriön tilastoista vuonna 2021, jolloin vanhemmat 65 -vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset muodostavat jopa 287,3 pääsyä 1000 asukasväestöä kohti, mikä on korkein kaikissa ikäryhmissä. Tutkimuksessa, jossa tutkittiin vanhempien aikuisten aiheuttamia vammoja, jotka esitettiin akuutin sairaalan päivystysosastolle, 85,3% kaikista vanhempien aikuisten aiheuttamista vammoista johtui putoamisesta. Yleiset fyysiset vammat, joita vanhemmat aikuiset saavat pudotuksen jälkeen, ovat murtumia, mustelmia ja pehmytkudoksen vammoja. Funktionaalinen lasku laskun jälkeen oli myös suhteellisen yleistä vanhemmilla aikuisilla. Lisäksi on myös tunnustettu, että sairaalahoito voi aiheuttaa vanhemmille aikuisille kokenut dekondisoinnin. Siksi vanhemmilla aikuisilla, jotka ovat päässeet akuuttiin sairaalaan, etenkin putoamisten vuoksi otetuilla tai joilla on ollut putoamisia, on yleensä suuri riski, että niiden funktionaalisessa asemassa on muutos. Vanhemmille aikuisille, joilla on funktionaalisen aseman muutos, ja hoitaja on auttanut niitä ennen sairaalahoitoa, yksi päätavoitteista olisi yleensä varmistaa, että heidän hoitajansa ovat edelleen päteviä huolehtimaan heistä vastuuvapauden jälkeen. Vanhemmille aikuisille, joiden fyysinen funktionaalinen asema on suhteellisen itsenäinen, on kuitenkin aiheellista selvittää, onko he edelleen turvallisia hallita omaa hoitoa sairaalasta. Tälle vanhemmille aikuisille tarkoitetuille ryhmille on tärkeä vastuuvapaussuunnittelu varmistaa, että kodin vapauttajat eivät koe funktionaalista laskua tai lisääntynyttä putoamisriskiä. Vanhemmat aikuiset, jotka on otettu akuutissa sairaalassa, viitataan yleisesti fysioterapeuteihin arviointia varten. Näiden vanhempien aikuisten kodin valmius perustuu usein fysioterapeutien kliiniseen arviointiin, jotta voidaan kuitenkin hallita korkeaa työmäärää akuutissa sairaalassa ja avaruusrajoitteita osastoilla, jotka voivat kuitenkin poiketa niiden kliinisen kokemuksen perusteella. Vastuuvapauden suunnittelu perustuu pääasiassa vanhempien aikuisten itse ilmoittaman toiminnallisen liikkuvuuden vertailuihin ennen sairaalahoitoa ja sairaalahoidon fysioterapeutien arvioinnin aikana tarvittavan avun tasoa. Ilman käyttötavoitetutkimuksia, lääketieteen ryhmä tai perheenjäsenet voivat olla erimielisyyksiä fysioterapeutin suosituksista. Lisäksi vanhemman aikuisen parannuksen seuraamiseen ei ole objektiivisesti tapahtumapaikkaa. STS ja GST ovat kaksi funktionaalista tulosmittausta, jotka validoidaan ikääntyneiden aikuisten erilaisten fyysisten näkökohtien mittaamiseksi. STS: n on osoitettu pystyvän arvioimaan alaraajojen lujuutta, tasapainon hallintaa ja putoamisriskiä. Tämä näkyy STS: n suositellusta käytöstä akuutissa ympäristössä alaraajojen lujuuden ja fyysisen suorituskyvyn arvioimiseksi Singaporen monitieteisen konsensussuosituksen avulla vanhemmilla aikuisilla lihasten terveydestä Chew et al. (2021). GST: n osalta se heijastaa ihmisen toiminnallista liikkuvuutta, jolla Ostir et al. (2015) (2015) -tutkimus on osoittanut, että GST: tä voidaan käyttää yksinkertaisena ja nopeana seulontatyökaluna sairaalahoidossa oleville vanhemmille aikuisille, jotka saattavat vaatia lisätoimenpiteitä liikkuvuutensa kanssa. Koska näitä kahta toimenpidettä on helppo antaa, vähemmän aikaa vievää eivätkä vaadi paljon tilaa, ne voivat olla sopivia lopputuloksia purkaussuunnittelun helpottamiseksi. Ei kuitenkaan ole kirjallisuutta, joka osoittaisi, että niitä on käytetty helpottamaan vanhempien aikuisten päästösuunnittelua akuutissa sairaaloissa. Siksi tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää, ovatko nämä kaksi tulosmittausta hyödyllistä helpottaa vastuuvapaussuunnittelua vanhemmille aikuisille, jotka pääsevät akuuttiin sairaalaan. Toissijainen tavoitteemme on selvittää, ovatko osallistujien vastuuvapaussuositukset kodin vapauttamiseksi etsimällä muutoksia elämän perustoiminnassa (ADL), itse ilmoittama putoamisen pelko ja toiminnan luottamus purkinnan jälkeen